Воспаление сухожилий тазобедренного сустава симптомы

Содержание

Воспаление бедренных сухожилий или трохантерит тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава (ТХ) — болезнь, при которой наблюдается воспаление части кости бедра, которую именуют трохантер.

Часто это воспаление распространяется на сухожилия рядом находящихся мышц, а также связки.

Это нарушение путают с таким расстройством, как коксартроз бедренного сустава, т.к. боли в ногах, наблюдающиеся при таком воспалении, подобны тем, которые бывают при артрозе.

загрузка...

Классификация болезни

Существуют три вида воспаления:

  1. Туберкулезный. Существенную часть составляет такой тип болезни, то есть нарушение наблюдается у страдающих туберкулезом, т.к. он воздействует не только на легкие, но и на кости и суставы. Очаг в этой ситуации зачастую сосредоточивается именно в кости бедра. Обычно коксит появляется при запущенных формах туберкулеза, когда и больной, и его доктор уже знают о болезни.
  2. Септический. Это воспаление кости, вызванное микробами, зачастую- стафилококком. В этом случае нарушение является результатом остеомиелита или иной тяжелой болезни — сепсиса. Стафилококк — агрессивный микроб, т.к. большинство отклонений, которые он вызывает, сочетается с лихорадкой, а также серьезным разрушением вовлеченных тканей. Если нарушение выявлено с опозданием, инфекция может разрушить кость бедра.
  3. Асептический. Понятие «асептический» означает, что наблюдается воспаление, которое возникло без участия микробов. Зачастую, когда человеку по ошибке ставят «артроз», возникло именно такое воспаление кости бедра.

Причины заболевания

Причины трохантерита тазобедренного сустава:

  • большие нагрузки, возникшие одновременно;
  • нарушения строения таза или ног;
  • травма;
  • переохлаждение;
  • излишек веса, особенно возникший за короткий срок;
  • проникновение в бедренную область бактерий туберкулеза;
  • попадание иных микробов.

Группы риска

Что до туберкулезного и септического вида отклонения, то их причины ясны из названий.

В группу риска людей у которых может развиться отклонение входят:

  • женщины после 35 лет с гормональными изменениями и сбоем обмена веществ в костях и суставах;локация болей
  • люди с ревматическими отклонениями;
  • малоподвижные люди;
  • перенесшие повреждение;
  • люди, у которых увеличилась нагрузка на суставы бедра;
  • те, у кого выросла нагрузка, особенно, если она сочеталась с общим переохлаждением.

Симптомы и признаки

Главный симптом при патологии — боли в суставе бедра, которые ощущаются в паху. Боли проявляются приступообразно при движении.

В покое боль не тревожит. В запущенных случаях расстройства боли могут возникать ночью с таким признаком — усиление при лежании на пораженном боку.

Лечение заболевания

Начинать лечение расстройства необходимо после определения диагноза и исключения микробной причины нарушения.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава туберкулезной формы осуществляют противотуберкулезными средствами. При появлении абсцесса производят его пункцию и удаление гноя, потом вводят йодоформный состав.

Если имеется изолированный очаг туберкулеза показано иссечение всей поврежденной ткани.

Для лечения септического вида применяют антибактериальные средства. При тяжелой форме показано проведение вмешательства. После него накладывают гипс на месяц.

Эта операция называется бурсектомия. При проведении бурсектомии следует внимательно изучить ягодичное сухожилие, если оно начало разрушаться и имеется отслоение, то иссечение бурсы не устранит симптомов болезни без лечения отслоения сухожилия ягодицы.

физиотерапия бедраЛечение асептического нарушения сводится к мероприятиям, нацеленным на нейтрализацию проявлений воспаления и восстановление работы сустава.

Для начала необходимо содержать ногу впокое. Также крайне полезен массаж с применением гелей, имеющих в составе полезные для суставов вещества (крем «Алезан»). Позитивно повлияют мази и гели с нестероидными веществами (Фастум-гель).

Позже задействуют особую гимнастику при трохантерите с использованием постизометрической релаксации.

Также необходим прием нестероидных средств в таблетках. Это поможет нейтрализовать боль и воспаление в суставе и сухожилии.

Полезным при расстройстве бывают физиотерапевтические мероприятия:

  • лечение лазером;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

Ударно-волновое воздействие показало хорошую эффективность. Используется данный способ при лечении больших суставов. Для лечения достаточно 6 сеансов, которые осуществляются с перерывом в 5 дней между ними.

Только сочетательный подход помогает излечиться от нарушения.

Народная медицина

Лечение воспаления народными способами состоит в применении противовоспалительных настоев и мазей на травах. Стандартно это следующие составы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • настойка календулы;
  • состав из шалфея и ромашки;
  • настой полыни.

Осложнения

К осложнениям относятся переход нарушения в хроническую форму и появление адгезивного капсулита, что со временем может существенно ограничить подвижность.

Прогноз зачастую положительный. После оперативного лечения больной имеет возможность вернуться к привычной жизни и спорту, но не сразу. Самолечение небезопасно.

Профилактические меры

Профилактика нацелена на предупреждение деятельности, которая вызывает развитие расстройства:

  • избегайте монотонных действий с упором на бедра;
  • отсутствие лишнего веса;
  • применение особой обуви при ногах неодинаковой длины;
  • поддержание силы и гибкости бедренных мышц;
  • избегайте деятельности, которая заключается в повторяющихся движениях любой части тела, где это возможно.

Видео: Ударно-волновая терапия суставов

Интервью врача о современных методах лечения ударно-волновой терапией суставов и позвоночника.

Причины, симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава

В следствие непомерных нагрузок на сухожилие бедра, последние растягиваются и надрываются. Особенно подвержены травматизации участки сухожильных волокон, которые соединяют непосредственно кость и само сухожилие.

На волокнах возникают «насечки», отечность, воспаление и начинается процесс разрушения.

В зоне крепления ягодичных мускулов к синовиальной сумке большого вертела бедра образуется трохантерит. Этот патологический процесс может также затрагивать близлежащие мускулы и связки как на одном, так и на двух тазобедренных суставах одновременно.

Причины

Как правило, воспаление бедренных сухожилий, или трохантерит, возникает после серьезной нагрузки ног.
Источниками могут служить:

  • долгий бег/ходьба;
  • ношение тяжести;
  • несоблюдение режима в период простуды или переохлаждения.

Иногда заболевание возникает как осложнение после гриппа. Лишний вес, полученная травма в свою очередь тоже относятся к факторам риска.

Трохантерит тазобедренного сустава возникает под влиянием инфекционных и неинфекционных агентов.
Инфекционная/септическая форма заболевания характеризуется наличием патогенных микроорганизмов: в основном – стафилококк, реже стрептококк, кишечная палочка. Обычно, это обострение остеомиелита бедренной кости или сепсиса. Сопровождается высокой температурой, лихорадкой, нагноительным процессом и разрушением костной ткани.
Неинфекционная/асептическая форма заболевания.При ней патогенные микроорганизмы не влияют на развитие заболевания.

В роли виновников выступают: травмы, переохлаждения, анатомические особенности скелета, усиленные физические нагрузки. Сопровождается воспалением бурсы вертела.

Туберкулезная форма заболевания обусловлена проникновением возбудителя туберкулеза в ткани большого вертела, является разновидностью туберкулеза костей. Довольно часто наблюдается у детей.

Для выбора тактики лечения немаловажно определить локализацию воспаления в зоне большого вертела: затронута кость или же мягкие ткани.

Кто входит в группу риска?

Учитывая специфику развития заболевания, выделяют группу лиц, склонных к его развитию:

  • Больные туберкулезом легких (существует риск развития туберкулезного трохантерита);
  • Лица, у которых присутствуют очаги хронической инфекции, особенно на фоне слабого иммунитета. Септический трохантерит может развиваться как следствие синуситов, тонзиллитов, зубных заболеваний. Вероятность развития увеличивается на фоне травматических микроповреждений очагов инфекции;
  • Женщины за 35 лет. По причине гормональных перестроек сухожилия и связки конечностей ослабевают, нарушается метаболизм, включая обмен веществ в костях/связках/суставах;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями, которые провоцируют нарушение естественной структуры костной ткани.

    Это становится толчком развития ее дефективности при повседневных нагрузках.

    К заболеваниям относятся – артроз, остеопороз, ревматоидный артрит;

  • Беременные и лица, которые набрали порядочный вес за короткий период времени. Прирост массы повышает нагрузку на тазобедренные суставы;
  • Неуравновешенность физических нагрузок: от переизбытка нагрузок до малоподвижного способа жизни;
  • Лица, которые перенесли травмы;
  • Лица, подвергшиеся переохлаждению при энергичных физических нагрузках.

Симптомы

Прогноз предварительно составляют по болевым приступам (пульсирующим или ноющим) у пациента по наружной поверхности бедра. Зачастую интенсивная боль беспокоит при движениях, а в состоянии покоя несколько стихает. В более запущенных случаях усиление боли возникает и ночью – от давления массы тела на воспаленные сухожилия при лежании на боку.

При воспаленных сухожилиях на обеих ногах диагностируют двухсторонний трохантерит.

Проявления трохантерита:

  • Ноющая или пульсирующая интенсивная боль при сохраненной подвижности сустава. Зачастую появляется при сгибании/разгибании/отведении бедра;
  • Возникновение боли в стопе нездоровой ноги;
  • Неоднократные точечные боли на боковой зоне тазобедренного сустава, особенно после длительных интенсивных упражнений;
  • При наличии высокой температуры, подпухлости и покраснения зоны тазобедренного сустава – высока вероятность развития септической или туберкулезной разновидности трохантерита.

Как обнаружить у себя симптомы воспаления бедренных сухожилий, или трохантерит?

Специалисты, проводя обследование, уделяют повышенное внимание осмотру пациента. Общий анализ крови, рентгеновский снимок тазобедренного сустава, ревмопробы – помогают исключить иные заболевания с подобными признаками. УЗИ, МРТ, данные рентгенографии смогут подтвердить/опровергнуть поставленный диагноз.

О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Перед обращением к врачу, имеется возможность самостоятельно продиагностировать заболевание. Если в положении лежа на больном боку или при пальпации (надавливании) на зону тазобедренного сустава, вы ощущаете усиление болевых ощущений – надлежит обратиться к специалисту. Квалифицированный врач перепроверит симптомы трохантерита и назначит лечение.

Как лечить трохантерит тазобедренного сустава?

Возможности лечения заболевания зависят от разновидности трохантерита. При туберкулезной форме заболевания назначают противотуберкулезные медпрепараты, а при потребности делают пункцию абсцесса и извлечение пораженной ткани отмежеванного туберкулезного очага.
Терапия септического трохантерита основана на использовании внушительных доз антибиотиков. В отдельных случаях рекомендуют хирургическое вмешательство дабы устранить часть/весь вертел бедренной кости.

Лечение трохантерита асептического направлено на ликвидацию воспаления и полноценное восстановление функций сустава.

Консервативное лечение в данном случае включает:

  • Предоставление покоя пораженной конечности – важнейшее условие лечебного процесса;
  • Употребление антивоспалительных медикаментов нестероидного происхождения – капсулы, порошки, таблетки, в отдельных случаях инъекции;
  • Местное нанесение геля/мази, в состав которых входят противовоспалительные средства;
  • Выполнение блокад – введение глюкокортикоидов в сочетании с местными анестетиками напрямую в очаг воспаления;
  • Физиотерапию – электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, парафиновые компрессы, лазеротерапию;

    УВТ или ударно-волновая терапия — относительно новая технология лечения хронических, болезненных патологий опорно-двигательного аппарата. Подробнее читайте здесь…

    О том как проводят процедуру УВТ при трохантерите тазобедренного сустава, смотрите в видео:

  • При воспалении бедренных сухожилий — трохантерите — лечение дополняют ЛФК. Миссия этого компонента лечебного процесса состоит в поддержке мышечного тонуса ноги, оптимизации кровообращения на фоне ослабленного режима.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами

От большинства заболеваний успешно помогает избавиться комплексный подход. Воспаление бедренных сухожилий – не исключение.

Хорошие отзывы по лечению трохантерита тазобедренного сустава народными средствами получили настойки и мази из горькой полыни, ромашки и шалфея, календулы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дабы предотвратить вопрос «как вылечить трохантерит?», советуем вам применять профилактические меры:

  • избегать однотипных действий с упором на бедро;
  • контролировать свой вес;
  • поддерживать бедренные мышцы гибкими, упругими и сильными.

Будьте здоровы!

Трохантерит – дословно: воспаление трохантера – воспалительный процесс в зоне прикрепления сухожилий ягодичных мышц к большому вертелу бедренной кости. Иначе данную патологию называют «вертельный болевой синдром» или «вертельный бурсит».

Классификация трохантерита

щелкающее-бедро

В появлении и развитии трохантерита тазобедренного сустава играют роль несколько факторов как микробной, так и немикробной этиологии. В зависимости от этиологического фактора выделяют три формы заболевания.

Форма Причина
Туберкулезная  Mycobacterium tuberculosis – палочка Коха – возбудитель туберкулеза.
Септическая Другие (нетуберкулезные) бактерии, чаще – стафилококк. Как правило, результат перенесенного остеомиелита или сепсиса.
Асептическая Микробного агента нет. Развивается в результате внешних агрессивных факторов – травмы, переохлаждения, повышенной физической нагрузки.

В настоящее время наиболее часто встречающейся формой воспаления трохантера является туберкулезная. Это связано с высоким подъемом заболеваемости туберкулезом за последнее время.

Факторы риска развития трохантерита

periartrit-tazobedrennogo-sustava

Туберкулезная и септическая формы поражают всех пациентов с одинаковой частотой, вне зависимости от пола или возраста. А вот асептическая форма поражает определенные слои населения. Травматологи выделяют несколько групп риска по развитию данного недуга:

  • Женщины старше 35 лет, в климактерическом периоде или подвергающиеся регулярным гормональным перестройкам в организме (беременность, прием гормональной лекарственной терапии, наличие эндокринологической патологии и др.).
  • Пациенты, состоящие на учете у ревматолога (наличие установленного ревматоидного артрита, остеопороза, артроза и др.).
  • Пациенты, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.
  • Излишний вес (ИМТ более 27), т. к. в этом случае идет повышенная нагрузка на суставы, в особенности на суставы таза и нижних конечностей.
  • Люди, работающие на свежем воздухе, и подвергающиеся регулярному переохлаждению организма.

Как правило, развитие трохантерита спровоцировано излишней физической нагрузкой, долгой ходьбой в сочетании с переохлаждением (хотя этот фактор может и отсутствовать). Часто данная патология бывает спровоцирована травмой. После тяжелой формы гриппа бедренные сухожилия также могут воспаляться и вызывать клинику трохантерита.

Клиника и диагностика трохантерита

massage des jambes

В патологический процесс при этом недуге может вовлекаться как один сустав (односторонний трохантерит), так и сразу два (двусторонний). Как правило, боль возникает остро, в день, после воздействия внешнего фактора. В редких случаях симптомы развиваются постепенно, с нарастанием клинических проявлений.

Симптомы

Основным и самым ярким симптомом является боль. Боль тянущего или пульсирующего характера в зоне «галифе» (боли по наружной поверхности бедра начиная от тазобедренного сустава). Беспокоят при физической нагрузке или ходьбе, а также данный симптом может появляться и в ночное время (при запущенном процессе), особенно в положении на больном боку. Боль может иррадиировать в паховую область и область промежности, симулируя гинекологическую патологию у женщин.

Однако, несмотря на выраженность болевого синдрома, подвижность в пораженных суставах сохраняется в полном объеме.

Диагностика

trohanterit-5

Диагноз трохантерита тазобедренного сустава основывается на клинико-эпидемиологических данных, на наличии характерных симптомов и на основании общего осмотра пациента.

При подозрении на трохантерит тазобедренного сустава врач выявляет локальную болезненность при надавливании в специфических точках.

Специфических методов диагностики нет, все лабораторные и инструментальные методы исследования используются в целях дифференциальной диагностики.

Лечение

Лечение трохантерита зависит от его формы и причины. Именно поэтому при появлении первых симптомов ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно.

Необходим осмотр специалиста и полное диагностическое обследование.

Туберкулезную и септическую формы трохантерита лечат исключительно с применением антибактериальной терапии и в условиях стационара. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Мы коснемся аспекта лечения асептической формы, которое можно проводить в амбулаторных условиях.

Противовоспалительная терапия

1244626643_1506222

Первое, что необходимо сделать – снизить нагрузку на пораженную конечность. Однако, постельный режим на начальных стадиях, безусловно, также не показан.

В лечении трохантерита для уменьшения болевого симптома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в двух формах: в виде геля (местно) и в виде таблеток.

Рекомендуется выбирать селективные НПВП в таблетках – Мелоксикам, Нимесулид, Этодолак, Целекоксиб – во избежание нежелательных побочных реакций (гастрит, язва желудка, дуоденит, панкреатит, выраженные аллергические реакции и т. д.).

Непродолжительный, но весьма ощутимый эффект приносит массаж в комбинации с гелями или противовоспалительными мазями для суставов – Диклофенак, Найз, крем-гель Алезан и др.

В тяжелых и запущенных случаях с выраженным болевым синдромом используются инъекции глюкокортикостероидов в область воспаленного сухожилия. Чаще всего используют такие препараты, как Дипроспан, Гидрокортизон или Кеналог. Курс инъекций подбирается индивидуально и в среднем длится от 1 до 2 недель. Снижение болевого симптома ощущается уже первых инъекций.

Во время курса гормональной терапии требуется строгое соблюдение режима: покой пораженной конечности, избегание излишних физических нагрузок и переохлаждения.

Лазеротерапия

Лазеротерапия — это наиболее эффективный способ физиолечения при воспалении бедренного сухожилия. Курс терапии в среднем составляет от 8 до 12 сеансов. Каждый день проводить данную процедуру не рекомендуют, поэтому ее проводят через день.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия появилась в нашей стране относительно недавно и уже зарекомендовал себя как один из самых эффективных. Суть метода заключается в распространении по организму ультразвуковых волн, воздействующих на мягкие ткани тела человека. Метод безопасен, но относительно дорогостоящий. В среднем требуется 6–7 процедур.

После снятия обострения воспалительного процесса в области тазобедренного сустава специалисты рекомендуют специальный комплекс упражнений, который следует выполнять ежедневно.

Прогноз

Как правило, благоприятный. Заболевание хорошо поддается излечению при условии полного соблюдения всех рекомендаций специалиста.

 

Добавить комментарий