Воротниковая зона позвоночника

Чем грозит повреждение мениска коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Физические травмы случаются на протяжении жизни у каждого человека, начиная с детского возраста, когда ребенок пытается познавать и осваивать мир. Удары, ушибы, растяжения связок, вывихи — обычное явление. Но бывают травмы более сложные, связанные с производственной или спортивной деятельностью людей, которые детям не свойственны — к ним относятся повреждения суставов, мышц и позвоночника. Остановимся на одном виде таких тяжелых «взрослых» травм — это повреждения мениска коленного сустава.

Повреждение мениска коленного сустава введение

Анатомия мениска

Каждый сустав человеческого скелета — составной мобильный аппарат, и крупнейший — это коленный. Именно благодаря этим «шарнирам», приходят в движение около двухсот костей нашей опорно-двигательной системы. Пластинка из волокон хряща выполняет полезную, защитную амортизацию, стабилизацию и предохранение от трения костей в коленном суставе. К тому же мениск посылает в мозг импульс и сигнализирует ему о положении нижних конечностей. Головка большой берцовой кости упирается не в кость голени, а в прослойку из хрящевых волокон — и это позволяет людям активно двигаться без боли.

Медицинская литература подсказывает, что в составе коленного «шарнира» имеются два мениска:

загрузка...
  • внутренний (медиальный) мениск — хрящевой полукруг 3-4 мм толщиной, прикреплен связкой к суставной капсуле, малоподвижен, поэтому очень уязвим и легко повреждается;
  • наружный (латеральный) мениск — хрящевой полумесяц такой же толщины, но эластичный и мобильный, поэтому реже травмируется.

Каждый из менисков состоит на 70% из волокон коллагена, которые делятся:

  • на циркулярные (располагающиеся вдоль, их большее количество);
  • радиальные (расположенные поперек от края к центру, их меньше);
  • перфорантные или беспорядочные (их очень мало).

По своему строению мениски также условно разделяют на рога — передний и задний — и непосредственно тело мениска, в них так же есть зона с кровеносными сосудами, снабжающими диски менисков кровью.

Причины повреждений

Говоря о повреждениях коленных суставов, речь идет обычно о разрывах мениска — самый распространенный вид травм, который преследует представителей некоторых профессий:

  • Связанных с поднятием больших тяжестей.
  • Регулярных серьезных нагрузок на ноги, как, к примеру, у артистов балета или атлетов, занимающихся футболом, бегом, лыжами, прыжками с парашютом и прочими опасными для суставов спортивными играми.

Понятно, что это касается молодых, физически развитых людей, как правило, до сорока лет, которые ведут полную двигательной активности жизнь. По медицинской статистике именно мужчины такого возраста бывают чаще всего пациентами врачей-ортопедов, специализирующихся на травмах колена и голеностопа. Однако, люди преклонных лет тоже могут оказаться на больничной койке с разрывом мениска по причине возрастной дистрофии и износа хрящевой прослойки либо суставных хронических, воспалительных заболеваний —случайно оступившись, человек получает разрыв истончившегося диска.

Повреждение мениска коленного сустава

Таковы причины повреждения мениска:

  • Травматические повреждения (при подъеме тяжестей из положения «вприсядку», от резкого удара в область колена или голени, при интенсивном беге по холмистой местности; при прыжках с поворотом вокруг стопы).
  • Дегенеративные повреждения (при любом неловком движении или ушибе у людей старше 50 лет, которые страдают подагрой, артрозом и другими ревматоидными заболеваниями с серьезным истощением хрящей).

Основное повреждение коленного сустава — результат травм от неловких движений, сильных и резких ударов в голень и чрезмерных, непродуманных физических нагрузок.

Виды повреждений

У патологий мениска есть своя четкая классификация, которая их делит по расположению разрыва (локализации), по форме и характеру травм, а также с учетом степени увечья. Это во многом способствует диагностированию и выбору методов лечения.

Классификация формы повреждений выглядит так:

  • полные (разорван на 2 части) и неполные (надорван по краям);
  • продольные;
  • горизонтальные;
  • косые лоскутные;
  • поперечные (радиальные);
  • краевые;
  • раздробленные (в случае дегенеративного истощения хряща).

Более подробно классифицируются другие характеристики повреждений:

  1. отрыв от присоединения к связке сустава;
  2. полное раздвоение пополам;
  3. несколько коллагеновых нитей соединяют разрыв («ручка лейки»);
  4. разрывы заднего и переднего рогов;
  5. образование кисты на месте дегенеративного разрыва;
  6. комбинированное сочетание разных типов повреждений.

Кроме этого, тяжелые случаи могут усугубляться смещением кусочков хрящевой пластинки, что серьезно осложняет процесс лечения, заживления и восстановления.

Симптомы

Симптомы неожиданно произошедшего травматического разрыва очень остры, а вот у дегенеративного разрыва течение болезни более хроническое, сглаженное, клиника лишена ярких проявлений.

Однако, знать их должен любой человек, поскольку травматическое повреждение может постигнуть каждого. Итак, основные симптомы разрыва хрящевого диска:

  • нестерпимая острая боль, постепенно затихающая и вспыхивающая при попытке сделать шаг;
  • странный звук — щелканье при сгибе колена;
  • ощущение внутри присутствия «инородного предмета»;
  • отек сустава;
  • невозможность согнуть колено — так называемый «симптом Байкова»;
  • любое движение ограничено — ощущение «блокировки»;
  • боль не очень сильна при движении по прямой, но резко усиливается при подъеме или спуске — «симптом лестницы»;
  • повышена температура, покраснение кожи вокруг сустава;
  • кровоизлияние во внутреннюю полость, синяки, отек;
  • уменьшение трофики (объема) мышц.

Повреждение мениска коленного сустава синяки

Если травма мала, человек чувствует лишь слабый дискомфорт и «симптом лестницы», но это не значит, что процесс дегенерации хряща и процесс воспаления не примут хроническую форму.

Лечить разрывы менисков необходимо, не откладывая — промедление может грозить инвалидностью.

Диагностика

Заметим, что диагностика разрыва мениска — дело весьма сложное. Психология человека такова, что после затухания болезненных проявлений травмы пациент не считает нужным сразу посетить лечебное заведение:

  1. С похожими симптомами к врачу-ортопеду ежедневно выстраивается целая очередь страдающих многими недугами опорно-двигательного аппарата — это и артрозы, и растяжения, и инфекционные воспалительные заболевания.
  2. Рентген, который легко определяет любой перелом кости, абсолютно бесполезен при разрыве хряща.
  3. Лишь опытный специалист-ортопед и современные методы диагностики с применением МРТ (магнитно-резонансная томография), которые дают врачу максимальное количество информации, способны правильно ответить на вопрос — есть ли разрыв мениска?
  4. УЗИ обнаруживает процесс истончения хряща и стадию разрыва.
  5. Метод эндоскопической артроскопии — самый современный метод как диагностики травматических недугов, так и лечения их.

Если диагноз установлен, разрыв есть — начинать лечение нужно немедленно, и способ его зависит от степени повреждения сустава.

Первая доврачебная помощь и лечение

Любое острое травматическое заболевание удастся локализовать, если рядом окажутся умелые руки, способные дать своевременную первую помощь — она может спасти человека от инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получившему травму мениска необходима неподвижность и покой, укол обезболивающих лекарств, больной ноге — жесткое фиксирование с помощью подручных средств, бандажа, лангеты, бинтов в приподнятом положении для уменьшения отека.

Ортез — аппарат для неподвижной фиксации колена — может установить специалист. Для быстрого сужения поврежденных сосудов очень рекомендуется холодный компресс — лед в любом непромокаемом мешочке или грелке. Холод, как анестезия, способен уменьшить болевые ощущения, но не нужно держать его больше тридцати минут.

Предоставив больному первую помощь, надо максимально быстро отвезти его в ближайший травмопункт.

Методы консервативной терапии

Такие широко распространенные травмы, как мениск, лечат методами консервативной (нехирургической) терапии только при легких его повреждениях:

  • Изначально проводятся определенные поэтапные действия, чтобы снять блокаду колена.
  • Чтобы облегчить боль, применяются известные нестероидные препараты — Индометацин (стоит от 27 до 357 рублей), Кетопрофен (стоит от 71 до 198 рублей), Ибупрофен (стоит от 19 до 100 рублей), Диклофенак (стоит от 25 до 29 рублей), Кеторолак (капсулы, таблетки, мази, стоит от 11 до 86 рублей), которые отличаются и сильным противовоспалительным эффектом.
  • На две, иногда три недели может быть наложен гипс.

В качестве восстановительной терапии в этом комплексе назначают:

  • Физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, водолечение).
  • Физупражнения, укрепляющие мышцы ног.
  • Лечебный массаж, чтобы улучшить кровообращение, восстановить тонус мышц.
  • Для реабилитации хрящей принимаются препараты-хондопротекторы, как Глюкозамин (стоит от 97 до 656 рублей) с Коллагеном (стоит от 100 до 838 рублей) ультра или Хондроитин (стоит от 93 до 355 рублей), они употребляются в течение немалого времени — от 3 до 6 месяцев.
  • Наружно применяют согревающие, противовоспалительные мази и кремы типа «Вольтарен» (стоит от 232 до 1 169 рублей), «Долгит» (стоит от 107, до 242 рублей) или «Кетонал» (стоит от 108 до 1 169 рублей).

Вольтарен

Прекрасно дополняют лечение и средства традиционной, народной медицины. Созданные природой материалы очень полезны — это доступные всем, рассасывающие и укрепляющие компрессы из лопуха, настойки полыни, кашицы из тертого репчатого лука и меда. При правильном курсе лечения через 1,5-2 месяца о микротравмах мениска останутся лишь неприятные воспоминания.

Методы оперативной хирургии

Когда травма тяжела, есть смещение или методы нехирургической терапии бессильны — боль, затрудненность в движении не исчезает, воспалительный процесс усугубляется — срочно и однозначно делается операция.

Достижение травматологии нашего времени артроскопия суставов — лучший и самый малотравматичный способ хирургического лечения, стремящийся сохранить максимально ткани мениска:

  1. Их сшивают, делая маленькие отверстия и не делая больших разрезов.
  2. Это дает возможность оперировать без стационара, даруя пациенту быстрое заживление и сравнительно небольшой срок реабилитации.

У каждого человека восстановление проходит по-своему — зависит, естественно, от сложности и давности нанесения травмы, от возрастных изменений хрящевой ткани, от смещения и расположения разрыва.

Больные, которым «повезло» — им удален лишь кусочек тела мениска — всего одну неделю будут скакать на костылях в пределах своего дома, имея все шансы быстро вернуться к работе и полной физической активности. Около полутора месяцев нужно для выздоровления пациентам, которым сделали ушивание тела мениска. Молодые люди, развитые и подготовленные физически, удачно и быстро восстанавливают свои двигательные возможности.

Осложнения и последствия

Большинство операций проходит без последствий для здоровья. Но, как и в любых других заболеваниях, случаются осложнения, зависящие от общего состояния здоровья человека:

  1. Особенно людям в солидном возрасте с серьезным истощением хрящей трудно восстановить полностью свою двигательную активность.
  2. На фоне травмы может возникнуть артроз сустава с затруднением подвижности, регенерация хрящей протекает медленно.
  3. Однако, и легкомысленная молодежь, нарушающая режим восстановления, также рискует на неопределенное время удлинить срок своей реабилитации.

Чтобы опасность разрывов мениска сделать минимальной, занимаемся упражнениями, улучшая его эластичность: плаванием, велосипедными прогулками, легким бегом. Нужно снизить вес, пересмотрев свой рацион, предпочтение отдав продуктам с полезными для регенерации хряща элементами — коллагеном, хондроитином и клетчаткой. Будучи активными физически, нужно стараться быть осторожными в движениях, сохраняя здоровье своих суставов.

Также вы можете ознакомится подробнее, посмотрев этот видеоролик, о анатомии мениска, а также какие существуют травмы, связанные с мениском.

Массаж шеи и воротниковой зоны

Массаж как средство лечения многих заболеваний сейчас становится все более популярным. Он помогает улучшить кровообращение и обмен веществ в клетках, улучшает подвижность суставов. А для современного человека это очень важно. Ведь малоподвижный образ жизни приводит не только к ослаблению мышц, защемлению нервов, но к головным болям, снижению работоспособности, нарушениям сна. Чаще всего это происходит из-за проблем в шейном отделе позвоночника. При длительном сидении в одном положении у компьютера или телевизора в шейно-воротниковой зоне происходит отложение солей, нарушается кровоснабжение и питание клеток, возникают спазмы мышц, приводящие к ущемлению нервов.

Одним из самых распространенных способов решения этой проблемы является массаж шейно-воротниковой зоны. Он помогает расслабиться, снять напряжение после трудового дня. Даже одна процедура способна избавить от головных болей и хронической усталости. А после лечебного курса повышается работоспособность, проходит бессонница, улучшается подвижность шейного отдела. Эта процедура – самая простая из всех массажных техник. Всего несколько уроков массажа шейно-воротниковой зоны позволят проводить его своим близким и себе самому.

Особенности процедуры

Верхняя часть спины до 4 грудного позвонка, задняя поверхность шеи, плечи и передняя часть грудной клетки до уровня 2 ребра относятся к шейно-воротниковой зоне, массаж которой применяется чаще всего. Эта область является наименее подвижной, а если человек еще длительное время проводит в сидячем положении, здесь развиваются отеки, отложение солей, замедляется кровообращение, могут быть ущемления нервов.

Массаж этой зоны нормализует работу многих органов, иннервируемых из этой части спинного мозга, а также положительно влияет на головной мозг. Большинство людей при появлении головных болей применяют симптоматическое лечение. Но массажное воздействие на ШВЗ часто оказывается более эффективным.

В шейном отделе позвоночника находятся нервные окончания, отвечающие за органы зрения, поэтому сделать такой массаж полезно людям, чья работа связана со зрительной нагрузкой.

Какое действие оказывает

Польза массажа этой области в том, что стимуляция нервных окончаний в коже и разогревающий эффект помогают в активации кровообращения и расслаблении мышц. Он снимает напряжение, усталость, уменьшает отек и боль после физической нагрузки. Активация кровообращения способствует улучшению кровоснабжения мозга. Это помогает снять головные боли, улучшить память и концентрацию внимания. После массажа шеи повышается работоспособность, улучшается сон. Эта процедура повышает эластичность и тонус мышц, восстанавливает подвижность шейного отдела позвоночника, повышает работоспособность, улучшает самочувствие человека.

Очень полезен массаж этой области также для детей. Он помогает расслабить мышцы после длительного сидения за столом, исправить осанку, улучшить память, повысить успеваемость и нормализовать гормональный фон.

Виды массажа

Массаж бывает разным. Сейчас все большую популярность приобретают нетрадиционные методики: точечный, иглорефлексотерапия, воздействие различными приспособлениями, например, горячими камнями, гидромассаж и другие. Но даже классический массаж шеи и воротниковой зоны может быть нескольких видов.

  • Лечебно-оздоровительный назначается врачом при различных заболеваниях и патологиях.
  • Расслабляющий показан при стрессах, тревожности, для снятия усталости.
  • Косметический проводят для улучшения состояния кожи шеи и зоны декольте, устранения дряблости мышц, омоложения.
  • Профилактический часто делают перед повышенными нагрузками для предупреждения заболеваний и травм.
  • Отводящий массаж предназначен для улучшения мозгового кровообращения, для снятия отеков и размягчения отложения солей.

Показания

Массаж шеи и воротниковой зоны полезен для снятия усталости, болезненных ощущений в спине и шее. Он может применяться самостоятельно для расслабления после тяжелого трудового дня или при появлении головной боли. Но при некоторых заболеваниях назначают курс такого массажа. Он часто входит в состав комплексной терапии различных заболеваний.

Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны назначают в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при атеросклерозе, гипертонии на начальных стадиях;
  • ишемической болезни сердца;
  • неврозах, невралгии, неврастении;
  • при восстановлении после инсульта;
  • бессоннице, эмоциональном напряжении, стрессах;
  • частых головных болях, мигрени;
  • шейном остеохондрозе;
  • бронхиальной астме, хронических болезнях легких;
  • гастритах, колитах;
  • простуде;
  • при нарушении мозгового кровообращения, вегето-сосудистой дистонии;
  • после травм;
  • при нарушении сна, снижении общего тонуса организма.

Такой массаж шейно-воротникового отдела нужно делать всем, кто длительно работает за компьютером, подвергается постоянным стрессам или физическим перегрузкам. В таких случаях часто возникает головная боль напряжения, от которой самый эффективный метод лечения – это массаж.

Противопоказания

Но не всегда эта процедура принесет пользу пациенту. Перед ее назначением врач обычно учитывает противопоказания к массажу. Но их нужно знать также всем, кто собирается проводить его самостоятельно. Не рекомендуются любые виды массажа при повреждении кожных покровов, травмах в остром периоде, дерматозах, инфекционных заболеваниях, при наличии воспалительных процессов или высокой температуры. При беременности такая процедура проводится только по рекомендации врача.

Онкологические заболевания, тяжелые нарушения функций сердца, печени и почек, а также болезни крови, особенно сопровождаемые образованием тромбов, тоже должны стать препятствием к массажу шейно-воротниковой зоны. И, несмотря на то, что эта процедура помогает в нормализации артериального давления, при сильном его повышении ее тоже проводить нельзя. Кроме того, в этой области проходит много важных нервных окончаний, поэтому при нестабильности позвонков шейного отдела, их смещении или межпозвонковых грыжах любое воздействие на эту область противопоказано.

Какие приемы применяются

Техника массажа шейно-воротниковой зоны мало чем отличается от воздействия на другие части тела. При нем применяются почти все основные приемы.

Поглаживание

Может быть плоскостным, когда ладонь массажиста скользит легко по массируемой области сверху вниз. Обычно так начинают и заканчивают процедуру. В середине между остальными приемами применяют глубокое поглаживание боковой поверхностью кисти. Для воздействия на шею часто еще применяют обхватывающее поглаживание, которое эффективно улучшает кровообращение и ток лимфы.

Растирание

Оно может быть щипцеобразное – двумя пальцами, которое чаще всего применяется на мышцах шеи. Для мышц воротниковой зоны более подходит гребнеобразное растирание согнутыми пальцами. Когда обрабатывается затылочный бугор, может применяться спиралевидное или круговое растирание. К этому приему относится также пиление и штрихование.

Разминание

Это более глубокое воздействие на мышцу. Она захватывается, приподнимается, сдвигается и разминается всеми пальцами обеих рук. Разминание может быть поперечным, продольным, щипцеобразным. По времени этот прием должен занимать около 60% всей процедуры.

Вибрация

Для более эффективного расслабления мышц применяют похлопывание, поколачивание, пунктирование. Но при этом нужно соблюдать правило – не применять большую силу. Ведь в шейно-воротниковой области проходит очень много кровеносных сосудов и нервных корешков и неумелыми действиями можно навредить.

Как делать

Чаще всего массаж проводится в специальном кабинете, где все приспособлено для удобства пациента. Главное перед процедурой хорошо расслабиться. Для этого можно лечь на живот или сесть на массажный стул. Когда пациент садится, он должен положить руки на высокую спинку стула или на стол, а голову – на руки. Можно подложить свернутое полотенце или подушку. Именно в таком положении лучше всего расслабляются мышцы этой области. В последнее время часто стали использовать специальный стул для массажа шейно-воротниковой зоны. В нем все приспособлено для более эффективного расслабления. В таком положении процедура будет иметь большую эффективность.

После того, как пациент расположился и расслабился, нужно подготовить кожу. Для предотвращения ее травмирования используют массажное масло или крем. Как делать массаж шейно-воротниковой зоны правильно? Начинают процедуру с плоскостного поглаживания. Потом постепенно переходят к растиранию и разминанию мышц, каждый прием перемежая с поглаживающими движениями для расслабления. При массаже нужно захватывать заднюю и боковые поверхности шеи, затылок, верхнюю часть спины, плечи. Важно знать, сколько длится сеанс. Для воздействия на шейно-воротниковую зону достаточно 15-20 минут.

Самомассаж

Больной человек готов заплатить большую сумму за лечение, лишь бы почувствовать себя лучше. Но на самом деле массаж шеи и воротниковой зоны вполне доступен для самостоятельного выполнения. При серьезных патологиях лучше доверить проведение процедуры специалисту, но для снятия усталости и головных болей можно делать самомассаж. Если освоить технику и изучить все правила проведения процедуры, вполне можно проводить массаж шейно-воротниковой зоны в домашних условиях.

Самостоятельно себе легче всего массировать шею. Делать это можно руками, так как здесь не требуется сильного воздействия. А при массаже воротниковой зоны, плеч и «холки» лучше использовать вспомогательные приспособления. Чтобы расслабить мышцы, сведенные от длительной неподвижности, можно применять любой массажер. Это могут быть палочки, колесики с шипами или специальный электрический вибромассажер.

После массажа шеи и воротниковой зоны улучшение самочувствия ощущается сразу. Даже простое растирание шеи руками после трудового дня поможет расслабиться и снять головные боли.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Причины заболевания
    • Стадии развития болезни
    • Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела
      • Болевой синдром
      • Позвоночный синдром
      • Корешковый синдром
    • Диагностика патологии
    • Лечение межпозвоночной грыжи
      • Консервативная терапия
      • Хирургическое вмешательство
    • Профилактические методики

    Причины заболевания

    Грыжи межпозвонковых дисков чаще проявляются при возрастном остеохондрозе вследствие сухости и ломкости фиброзного кольца. Но это лишь один из факторов риска. К другим относятся:

    • Сильная нагрузка на область поясницы из-за избыточной массы тела.
    • Слабость мышечного аппарата.
    • Наследственность.
    • Сидячий образ жизни и, как следствие, постоянное сдавливание позвоночных структур.
    • Курение.
    • Большие физические нагрузки.

    Согласно медицинской статистике, у мужчин это заболевание встречается во много раз чаще, чем у женщин.

    Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Межпозвонковые грыжи – заболевание не только пожилых. У зрелых людей от 30 до 50 лет этот недуг прогрессирует. Связано это с автомобильными авариями, перенапряжением и травмами на производстве.

    Каковы наиболее частые причины возникновения болезни:

    • Травмы при ДТП или падениях.
    • Поднятие тяжелых предметов с неправильным распределением нагрузки.
    • Сколиоз или лордоз, приводящий к росту нагрузок на определенные зоны позвоночного столба.
    • Дисплазии тазобедренных суставов.
    • Хронические болезни, в том числе туберкулез позвоночника, новообразования, сифилис.
    • Метаболические нарушения (наследственные и приобретенные).

    Все эти факторы приводят к тому, что хрящи и кости позвоночника изнашиваются и слабеют. А это и есть основная причина межпозвонковой грыжи.

    Как выглядит грыжа

    Стадии развития болезни

    Без надлежащего лечения заболевание прогрессирует, и состояние поврежденных позвоночных дисков ухудшается. Существует четыре стадии развития недуга:

    1. Пролапс. Межпозвоночный диск сместился совсем немного, не более чем на два миллиметра. Пульпозное ядро не выступает за пределы позвоночного тела.
    2. Поясничная протрузия. Край диска выходит за пределы тела позвоночника на расстояние до 1,5 мм, но смещения ядра не наблюдается.
    3. Экструзия. Ядро выпирает за пределы тела позвонка.
    4. Секвестрация. Ядро практически выпадает наружу и нависает над позвонком в форме капли. На этой стадии есть риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого секрета.

    Стадии развития грыжи

    На первой стадии болезни человека почти ничего не беспокоит, иногда возникают боли в пояснице, но быстро проходят. С развитием болезни ухудшается и состояние здоровья, симптомы становятся все болезненней и тревожней. Если вовремя не установлен диагноз и не начато лечение, возможны последствия: паралич ног и серьезные нарушения нервной системы.

    Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела

    Межпозвонковая грыжа способна проявиться следующей симптоматикой:

    • Болевыми ощущениями в поясничной области.
    • Болями при ходьбе, иррадиирующими в бедренную область.
    • Онемением ступней, пальцев, участков на поверхности голени и бедра.
    • Чувством тяжести в ногах.
    • Скованностью движений.

    Чтобы не опоздать с обращением за медицинской помощью, стоит более тщательно проанализировать симптомы недуга. Их можно подразделить на три группы.

    Болевой синдром

    Боль при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – ключевой признак. Даже на первой стадии присутствуют болевые ощущения в районе поврежденного диска, особенно после травмы. Они могут усиливаться или стихать, а потом возникать снова. Чаще крестцовая область даже не болит, а ноет, особенно при физической нагрузке или длительной сидячей работе. Если человек ложится на здоровый бок и сгибает ногу, боли полностью утихают. Такое состояние может длиться несколько месяцев.

    Боли в спине

    При своевременном обращении за медицинской помощью избавиться от проблемы несложно. Достаточно попрощаться с вредными привычками и позаниматься рекомендованной врачом лечебной физкультурой.

    С каждым днем пораженная зона будет увеличиваться, а состояние тканей диска ухудшаться. О переходе ко второй степени недуга сигнализирует усиление боли. Она теперь чувствуется не только в крестцовой области, а охватывает всю поясницу, иррадиирует в шейный отдел, в каждую спинную мышцу, ягодицы, бедра, голени, ступни и пальцы ног. Дискомфорт проявляется при двигательной активности, даже незначительной – кашле или чихании.

    Позвоночный синдром

    Усиление боли на второй стадии сопровождается постоянными спазмами мышц спины. Это приводит к еще большему дискомфорту больного. Он не может свободно двигаться, разогнуть спину, потянуться. Походка такого человека становится неуверенной, он все время наклоняется в сторону, противоположную от больной, сутулится.

    Из-за нарушения координации движений ухудшается качество жизни человека. Он не может хорошо выполнять поставленные на работе задачи, да и активный отдых из-за постоянных болей становится нереальным.

    Корешковый синдром

    Если грыжа остается без внимания медиков, прогрессирующее заболевание ведет к сдавливанию спинномозговых корешков, вследствие чего они отмирают, а доступ крови к тканям поврежденного диска почти невозможен. Появляются характерные для серьезных стадий болезни симптомы:

    • Ослабление ножных мышц. Больной не может приседать, потягиваться, подпрыгивать. Даже подняться по лестнице ему сложно.
    • Онемение пораженной зоны и близлежащих участков. Кожа становится малочувствительной и бледной, появляется ощущение мурашек, покалывания. Пациенты жалуются на гипергидроз в больной области и ногах или, напротив, на излишнюю сухость кожных покровов.
    • Люмбаго. Больного мучают прострелы в поясничной области с острой, резкой болью, которая усиливается при любом движении. Без лечения это приводит к разрушению суставов бедра и колена.
    • Заметное истончение больной ноги, что приводит к асимметрии осанки.
    • Нарушение работы органов малого таза. Обостряются урологические и гинекологические недуги, исчезает либидо, возможна диарея, недержание мочи.

    В тяжелых случаях позвоночной грыжи есть риск паралича, инвалидности и даже летального исхода.

    Диагностика патологии

    Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами:

    • Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей.
    • Тестирование подъема ноги.
    • Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины.

    После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания.

    Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.

    Лечение межпозвоночной грыжи

    Позвонковая грыжа лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Выбор методики зависит от стадии развития недуга, присутствия сопутствующих болезней и противопоказаний.

    Консервативная терапия

    Терапевтический курс направлен в первую очередь на снятие боли и облегчение состояния пациента.

    Какие фармпрепараты может прописать врач:

    1. Медикаменты, снимающие боль и воспаление («Диклофенак», «Рофика», «Мовалис»). При обострении – в форме инъекций. Когда острая боль снята (обычно хватает трех-четырех дней), назначают пероральные препараты с аналогичным эффектом («Ибупрофен», «Мелоксикам»).
    2. Новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидов. Подобный метод способен купировать боль сразу на две недели. Обычно проводят курс блокад с инъекциями в разные участки поврежденного диска.
    3. Миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»). Они снижают активность мышц, снимая болевые спазмы.
    4. Витаминно-минеральные комплексы с акцентом на элементы группы В («Мильгамма», «Нейровитан», «Неуробекс»). Они немного расслабляют мышцы, помогают регенерации тканей и проводимости нервных импульсов.

    После купирования болевого синдрома прием фармпрепаратов снижается. Лечение недуга идет за счет лечебной физкультуры и физиопроцедур.

    Методы лечения физиотерапевтическими процедурами подбирают также в зависимости от состояния больного. Это может быть:

    • Лечение теплом или электротоком.
    • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
    • Акупунктура и акупрессура.
    • Гирудотерапия.
    • Гидромассаж.

    Обычный массаж допустим только в тех случаях, если отсутствует болевой синдром. Более эффективное физиотерапевтическое лечение – мануальная терапия с постизометрической релаксацией.

    Врачи настоятельно рекомендуют курящим больным отказаться от сигарет.

    Важна также коррекция питания, особенно для пациентов с лишним весом. Из меню придется исключить жирные, пикантные блюда, сладости, спиртное. Щадящая диета с обилием овощей и кисломолочных продуктов поможет организму лучше перенести лечение, а также избавиться от нагружающих спину килограммов.

    Хирургическое вмешательство

    Консервативное лечение обычно длится около двух месяцев. Если оно не дает нужного результата, принимается решение об изменении терапевтической тактики либо о хирургическом вмешательстве. Последнее назначают при сильных болях, потере чувствительности ног, нарушениях функций органов малого таза. В зависимости от сложности ситуации, операцию делают следующими способами:

    • Эндоскопическим методом. В пораженной зоне делают три микроразреза. В один вводят камеру для трансляции на монитор. Через два остальных удаляют выпячивание грыжи с помощью миниатюрного инструментария.
    • Способом чрескожной дискэктомии. Поврежденное ядро удаляют через прокол в позвонковом диске и заменяют его искусственной субстанцией.
    • Путем лазерной реконструкции. Ее проводят в виде пункций при помощи специальной иглы без рассекания тканей. Излучение лазера нагревает структуры диска и стимулирует регенерацию клеток, а также убирает болевой синдром.

    В сложных случаях возможно эндопротезирование позвонковых дисков – замена травмированного органа на имплантат.

    Операция по удалению позвоночной грыжи

    После сложных оперативных вмешательств потребуется реабилитация. Прооперированный должен будет носить корсет, не сможет принимать сидячее положение около трех месяцев. Дальнейший реабилитационный период предполагает занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.

    Профилактические методики

    Как и любой другой недуг, межпозвоночную грыжу проще предупредить, чем лечить. Что нужно делать, чтобы сохранить позвоночные диски в здоровом состоянии:

    1. Точно рассчитывать нагрузки, если с ними связана ваша работа, или вы – профессиональный спортсмен.
    2. Корректировать массу тела (ее индекс не должен превышать 30).
    3. Выбрать хороший матрас, чтобы спать в правильном положении (предпочтительно на спине).
    4. Заниматься щадящей физкультурой, плаваньем, фитнесом.
    5. Включить в утреннюю гимнастику упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночника.
    6. Отказаться от сигарет.
    7. Полноценно питаться.

    Если соблюдение этих правил войдет в привычку, то позвоночную грыжу есть риск получить лишь в результате несчастного случая.

    Грыжа межпозвоночного диска опасна серьезными последствиями, а лечение запущенных случаев очень длительное. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, при болезненных ощущениях в области спины стоит показаться неврологу.

    Добавить комментарий