Варусная вальгусная деформация коленных суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Варусная деформация голени – это патологическое состояние, которое сопровождается невозможностью свести ноги ниже колен вместе, причем такая аномалия развивается в детском возрасте. Заболевание нельзя путать с косолапостью, так как она считается врожденным дефектом, а варусная деформация ног является приобретенной болезнью, развивающейся под действием негативных факторов, влияющих на ребенка. По-простому варусная деформация стоп имеет название О-образных ног, так как если посмотреть на человека с такой патологией со стороны, то, начиная от колен и заканчивая стопами, у него форма ног напоминает букву «О». Патология чаще всего развивается в раннем возрасте, когда ребенок начинает только ходить и испытывает нагрузки на мышцы и суставы ступни, на коленный сустав. Немалую роль играет недостаток витаминов и минералов, перенесенные инфекционные болезни, травмы, нарушенный обмен веществ.

Варусная деформация голени неприятна не только внешним дефектом, но и наличием признаков болезненности в мышцах, суставах, снижением активности ребенка. Кроме того, при варусной деформации неравномерно распределяется нагрузка на другие суставы и особенно позвоночник. От этого дети, когда начинают взрослеть, нередко страдают от таких патологий, как остеохондроз, гонартроз. Часто с варусной деформацией ног люди имеют кривой позвоночник, сформированный с годами от неравномерной нагрузки. Именно поэтому нельзя оставлять незамеченной такую патологию, а начинать лечить ее в раннем возрасте. Но заниматься самолечением недопустимо, так как у детей до 3-х лет варусная деформация голеней может быть естественным состоянием, поэтому диагноз может поставить только врач.

Тендинит голеностопа

Причины

У ребенка раннего возраста стопы еще продолжают формироваться, поэтому костные элементы в большей части состоят из хрящевой ткани, неплотно прилегающей между собой. Естественно, при нагрузке это приводит к растяжению мышц, связок, фасций. Полностью сводчатая форма стопы формируется ближе к 3-4 годам, хотя встречаются случаи, когда процесс формирования продолжается и до 6-7 лет. Естественно, диагноз «варусная деформация голени» окончательно выставляется после 3-х лет, а до этого времени родителям рекомендуется принимать меры профилактического характера, чтобы избежать патологии.

загрузка...

Теперь рассмотрим причины варусных стоп. На первом месте стоит формирующееся плоскостопие, причем оно может привести к О-образному искривлению уже во взрослом возрасте. На втором месте стоят сбои в организме, связанные с обменом веществ. По-другому заболевание часто развивается у детей, страдающих рахитом, патологией, связанной с недостатком или неусвоением витамина D.

Развиваться рахит может двумя путями. В первом случае ребенок уже рождается с рахитом, так как нехваткой витамина D страдала мама при беременности. Во втором случае сам ребенок недостаточно получает витамин D, а бывает это по следующим причинам:

  • малое пребывание на свежем воздухе под солнечными лучами, кстати, именно родители становятся виноватыми в этой форме рахита;
  • нарушение обмена веществ у ребенка, когда витамины элементарно не усваиваются в организме;
  • хронические заболевания почек, желудка, когда ребенок из-за нарушения работы органов недополучает витамин D, кальций.

Витамин Д

Во многом на развитие рахита влияют патологические процессы в кишечнике. При поносах, дисбактериозе и слабости кишечника бывает стеаторея, при которой нарушается всасывание. В этом случае под действием нагрузок и нехватки витаминов может развиться как варусная деформация конечностей, так и начаться угроза вальгусной деформации. Под термином вальгусной деформации стоп воспринимается X-образное искривление. Кстати, как при вальгусной, так и при варусной деформации причины развития схожи.

Еще одна причина, при которой образуется варусная деформация стоп, – это болезнь Блаунта, когда наблюдаются признаки деформирующего остеохондроза в большеберцовой кости. От этого возникает углообразное искривление голени с максимальным отклонением в месте, где расположен верхний эпифиз.

От варусной деформации ног намного больше страдают именно дети, в практике бывают ситуации, когда О-образное искривление поражает и взрослых людей. Встречается это при таком заболевании, как болезнь Педжета, которая связана с процессом поражения берцовой и бедренной кости, вызванным избыточным ростом костной ткани. У взрослых вызвать варусную деформацию могут травмы ног.

Среди других причин, заканчивающихся искривлением в нижней части ног, можно выделить избыточный вес ребенка, получение травм, чрезмерные нагрузки в момент, когда ребенок только начинает ходить. На благоприятное развитие опорно-двигательного аппарата ребенка влияет ношение обуви, которая должна быть удобной, подходить по размеру.

Признаки

Заболевание приводит к смещению нагрузки, которая происходит от центра стопы к внешней ее части. От этого снижается функция амортизации стопы, естественно, увеличивается нагрузка на колени и другие суставы, включая позвоночник. В таком случае при движениях ногами, при ходьбе или беге ребенок не может полноценно контролировать равновесие. Дети, у которых развивается варусная деформация коленных суставов, склонны к быстрому утомлению, часто падают, спотыкаются.

Красивые ножки

Если заболевание начинает развиваться с первых лет жизни, то ребенок отстает в развитии со стороны опорно-двигательного аппарата, то есть он начинает ходить позже своих сверстников, двигается медленнее. Если посмотреть на обувь ребенка или взрослого человека, то можно обратить внимание на то, что происходит неравномерное стирание подошвы. Сильнее стирается подошва в области наружного края (внешняя сторона), особенно в задней части обуви. Кстати, стирание подошвы обуви начинает проявляться раньше, чем явное искривление ног.

О-образная форма голеней затрагивает не только стопы и голени, но и коленные суставы. Наблюдается увеличение наружного мыщелка бедренной кости и соответственно уменьшение внутреннего. В итоге из-за сдавливания внутреннего мыщелка происходит расширение щели сустава, растягиваются связки колена с наружной стороны. Все это приводит к появлению болезненности при нагрузке в суставах колен.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение деформации конечностей, нужно поставить диагноз и установить, почему произошла такая аномалия в строении ног ребенка. В первую очередь врач проводит осмотр, пальпацию, собирает анамнез жизни у родителей. Чтобы определить степень деформации, назначается рентгенография голеней. Если состояние запущенное, то может понадобиться сделать и рентген-снимок области бедер.

Цель диагностики – это исключение сопутствующих патологий. Например, с помощью рентгена выявляется гонартроз, плоскостопие и другие деформации стопы. Дополнительно врач может назначить МРТ — и КТ — исследования, особенно если имеется подозрение на гонартроз. Проводится анализ крови, чтобы исключить рахит. По показаниям крови определяется уровень фосфатазы, кальция, фосфора. Если есть подозрение на рахит, то ребенку понадобится обследовать органы ЖКТ у гастроэнтеролога.

Диагностика заболевания

Лечение

Рассмотрим, какое назначается лечение варусной деформации стопы. Стоит отметить, что лечение варуса будет длительным, поэтому как родителям, так и самому ребенку придется запастись терпением. В первую очередь нужно снизить нагрузку на мышцы ног. Для этого используют ортопедические стельки или обувь, которая позволит не допустить плоскостопие или его прогрессирование. При продольном плоскостопии понадобится использование супинаторов, причем некоторые стельки ортопедические имеют свой супинатор, как и обувь.

Нередко для предотвращения искривления назначается ортез. Ортез представляет собой специальный корсет, который надевается на коленные суставы, голеностоп. Ортез эффективно применяется и при X-образной деформации, позволяет уменьшить разрушение поверхности сустава. Стоит помнить, что ортез длительно носить не рекомендуется, так как он может привести к атрофии мышц. Ортез показан, если диагностируется артроз или гонартроз на период лечения острых состояний.

Вообще, варусная и вальгусная установка стоп в запущенных случаях лечится оперативно. Хирургическое вмешательство показано в ситуациях, когда человеку угрожает инвалидность. Это означает, что все виды искривления нужно лечить своевременно, соблюдая рекомендации врача.

Чтобы искривление не продолжало формироваться, пациенту показан массаж. Массаж можно делать и в домашних условиях, главное, соблюдать методику. Массаж эффективно сочетать с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами. Хорошо помогают упражнения под водой, а для профилактики рахита в летнее время рекомендовано больше находиться на воздухе.

В будущем у детей, страдающих деформациями голеней, нередко диагностируется гонартроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чтобы уменьшить риск их развития, рекомендован массаж, хотя бы 1-2 раза в год. А также необходимо заниматься гимнастикой, не перенапрягать мышцы нижних конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

Варусная деформация нижних конечностей не проходит для человека бесследно. Вообще, любые виды искривления опасны, будь то варусная деформация локтевого сустава или голеней, или вальгус, поэтому лучше предотвратить развитие таких патологий. Для этого с детства нужно следить за развитием ребенка, не допускать авитаминоза, рахита, дисбактериоза, делать периодически массаж. При сомнениях относительно здоровья ног ребенка лучше с профилактической целью посетить врача-ортопеда.

2017-03-30

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Виды и причины заболевания
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к врачам. Что же становится причиной боли, и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам. Одна из таких причин (и весьма распространенная) – начинающийся артроз. Сегодня мы подробно расскажем про артроз коленного сустава: каковы его причины, виды, симптомы и признаки, поговорим о методах лечения и профилактики.

Виды и причины заболевания

Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем. Заболевание имеет две основные формы:

Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.

К развитию вторичной формы патологии могут привести:

  • Травмы: переломы костей ног, ушибы и вывихи колена, сопровождающиеся повреждением костных и хрящевых частей сустава, его связочного аппарата. В таком случае развивается посттравматический артроз коленного сустава.
  • Операции по удалению мениска, поскольку они приводят к нарушению целостной структуры колена и его быстрому износу.
  • Несоразмерно высокая нагрузка на ноги, которой часто подвергают себя спортсмены.
  • Чрезмерная полнота также провоцирует артроз, поскольку приводит к излишнему давлению весом тела на суставные хрящи колена.
  • Артрит – воспаление суставов. Длительно протекающие артриты сопровождаются образованием жидкости в суставной полости и со временем могут осложниться артрозом.
  • Нарушения обмена веществ, приводящие к отложению солей в суставных полостях.
  • Другие факторы и заболевания длительно сопровождающиеся спазмом мышц ног или сосудов.
  • Перенесенные операции.

Патологический процесс может быть одно- или двусторонним. В результате травмы, скорее всего, разовьется односторонний артроз (например, правого колена), а от ожирения – двусторонний.

боль в коленном суставе

Характерные симптомы

Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.

Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес, и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.

Развитие гонартроза проходит несколько стадий:

Симптомы посттравматического артроза коленного сустава развиваются быстрее. На фоне травмы появляются боли в коленной области и ее припухлость. Такая боль постоянно сопровождает человека и усиливается после физических нагрузок. Постепенно к ней присоединяется ощущение стянутости и скованности в колене. Порой при такой форме заболевания от начальных признаков до необратимых изменений проходит всего несколько месяцев.

Лечение гонартроза

Объем лечебных мероприятий зависит от стадии болезни и тяжести поражения. Но поскольку заболевание хроническое, единственное, чего можно добиться – это сколь-нибудь длительной ремиссии (фазы покоя, когда проявления патологии минимальны или отсутствуют). В то же время если на ранних стадиях удается устранить причину артроза коленного сустава (например, снизить вес тела), то возможно практически полное выздоровление.

Цели лечения гонартроза:

Способы лечения:

Медикаментозные средства правильно подобрать может только врач, ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. Их основное действие направлено на:

  • Устранение симптомов артроза коленного сустава: снятие боли и воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты, в том числе гормоны, которые вводятся в суставную полость.
  • Улучшение кровоснабжения в пораженной области. Его обеспечивают средства, снимающие спазмы сосудов и расслабляющие мышцы.
  • Восстановление хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, питающие и восстанавливающие хрящ.

Мануальное воздействие и массаж уменьшают боль, расслабляют спазмированные мускулы возле пораженного колена, помогают увеличить объем движений, скорректировать положение костей, усилить кровообращение.

При далеко зашедших, необратимых поражениях коленный артроз лечится радикальным методом – протезированием, то есть, имплантацией металлического протеза взамен разрушенного сустава. Это пока единственный способ, который дает шанс на полное выздоровление, однако эндопротезы имеют ограниченный срок службы, после чего подлежат замене. Поскольку цена таких операций весьма высока, данный метод лечения пока не получил широкого распространения.

Восстановительная терапия включает в себя лечебную физкультуру, кинезотерапию (упражнения с применением специальных нагрузок и тренажеров), физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Ортопедические методы направлены на разгрузку больного колена – это трости, ортезы и прочее, что облегчает ходьбу (используются при необходимости).

Существуют множество народных рецептов различных мазей и компрессов на основе трав, медицинской желчи, применяют согревающие повязки из натуральной шерсти. В основном действие подобных методов направлено на снятие боли и устранение основных симптомов.

Видео, как делать самомассаж:

Меры профилактики

Профилактика коленного артроза включает в себя множество факторов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сбалансированное питание: в рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.
  • Борьба с неправильным образом жизни и избавление от вредных привычек.
  • Нормализация веса.
  • Адекватная физическая активность.
  • Профилактика травм при занятиях спортом, подъемах тяжестей.

Самое важное при выявлении такой патологии как артроз колена – это не запускать заболевание, поскольку далеко зашедшие его стадии приводят к инвалидности. Но если вовремя направить все силы на лечение и профилактику – пока время не упущено и симптомы незначительны – есть шанс на полное избавление от недуга.

Важно прочитать: артрит коленного сустава.

Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Ортопедическая обувь для девочек

    Подбирать маленькому ребенку ортопедическую обувь необходимо еще с раннего детства, как только малыш начинает делать первые шаги. Правильно выбранные изделия способствуют лучшему развитию опорно-двигательного аппарата ребенка, а также являются профилактикой многих заболеваний суставов. На рынке представлено множество моделей, как для мальчиков, так и для девочек. Для маленьких принцесс можно выбрать красивые туфельки, удобные ботиночки и яркие босоножки.

    Ортопедическая обувь для девочек вв

    В каких случаях необходимо носить лечебную обувь?

    До 4-летнего возраста стопа ребенка состоит из хрящевой ткани, поэтому для того чтобы снизить нагрузку на суставы и способствовать правильному формированию осанки необходимо приобретать ортопедическую обувь. Также такие изделия назначаются для ношения в следующих случаях:

    • повышенная физическая нагрузка, например, занятие каким-либо видом спорта;
    • избыточный вес девочки;
    • небольшое нарушение в осанке, болезнь позвоночника или другие отклонения в костно-мышечной ткани;
    • косолапость и плоскостопие;
    • сахарный диабет (для исключения появления натертостей и мозолей);
    • атрофия мышц нижних конечностей;
    • деформация ног, например укороченная конечность;
    • варусная и вальгусная деформация ног.

    Виды ортопедических изделий

    Лечебная и профилактическая обувь для малышей должна быть удобной, как правило, она имеет твердую заднюю часть, супинатор и небольшой каблук (не более 0,5 см). Вся ортопедическая обувь для девочек делится на 4 вида:

    1. Профилактическая.
    2. Усиленная.
    3. Анатомическая или малосложная.
    4. Лечебная или специальная обувь.

    Профилактические модели можно приобрести в магазинах детских товаров, на рынках, в интернет-магазинах. Лечебную нужно заказывать только в специализированных салонах, занимающихся изготовлением изделий по индивидуальным меркам заказчика.

    Профилактические изделия оснащены специальной подошвой, которая имеет зауженную форму к носку и расширенную к заднику. Кроме того у этого вида обуви имеется высокая задняя часть, супинатор и небольшой устойчивый каблучок. К лечебным видам изделий относится обувь, выполняющая частичную коррекцию (усиленная обувь). Данный вид применяется для профилактики и лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, преимущественно на ранних стадиях патологии. Обувь оснащена очень жесткой задней частью, высоким и прочным супинатором и специальной, не гнущейся в области пятки подошвой.

    Ортопедическая обувь для девочек

     

    Анатомическую обувь способен назначить только лечащий врач, так как при отсутствии специальных показаний к ношению, такие модели могут спровоцировать негативное воздействие на стопу девочки. Малосложные изделия имеют жесткий и завышенный задник, фиксирующий пятку и голеностоп, специальные вставки, поддерживающие продольный свод, удобные стельки, жесткую переднюю часть, прочную подошву и устойчивый каблук.

    Специальная лечебная обувь назначается только врачом и изготавливается с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Для того чтобы снять мерки с ноги девочки, специалисты используют гипсовый слепок или применяют снимок в 3D изображении. Лечебные модели оснащены очень жесткой задней частью, супинаторами и пронаторами, корсетными вставками, толстой подошвой, укрепленным сводом, удобным каблуком. Лечебная обувь подразделяется на 3 вида:

    • антиварусная — назначается для лечения косолапости. Модели данного вида имеют стельку с пронатором, завышенный задник;
    • антивальгусная — используется для терапии деформации пальцев ног. Обувь производится с высоким двухсторонним берцем, поддерживающим стопу продольным сводом;
    • стабилизирующая — подходит только для больных ДЦП, у которых по причине заболевания произошла деформация стоп. Ботинки и туфли имеют высокую заднюю часть, супинатор в стельке, очень жесткий берц и специальные стабилизирующие элементы в подошве.

    Как подобрать обувь

    Правильно подобранные ортопедические ботиночки или туфельки способствуют формированию правильной осанки у девочки, в такой обуви ребенок чувствует себя комфортно и ничто не стесняет его движений. Перед тем как отправиться в магазин за ортопедическими изделиями, родителям не лишним будет посетить специалиста. Врач даст точные рекомендации по выбору вида обуви, посоветует качественного производителя туфелек и ботиночек для юных принцесс.

    Так как дети могут не точно указать, жмет им выбранная модель или немного большемерит, родителям следует воспользоваться следующей хитростью:

    • приготовить белый лист плотной бумаги;
    • поставить ножки малыша на лист и обвести их карандашом четко по контуру;
    • обведенную стопу аккуратно вырезать при помощи ножниц и взять с собой в магазин.

    В специализированном магазине необходимо выбрать пару обуви, соответствующую размеру ножки девочки и приложить трафарет к подошве туфель или ботинок. Если трафарет короче подошвы ортопедического изделия, такую пару обуви брать не рекомендуется. В противном случае ножка ребенка будет постоянно смещаться внутри ботиночек, что чревато появлением мозолей или натоптышей. Когда трафарет узкий по отношению к подошве, это также плохо. Обувь должна плотно обхватывать всю ступню, но в то же время нигде не давить.

    Ортопедическая обувь для девочек пример

    После того как при помощи бумажного трафарета выбрана модель, приступают к примерке непосредственно на детской ножке. Важно спрашивать у малыша об удобстве ботиночек, нигде ли ему не жмет. Ребенок должен немного пройтись или побегать в ортопедической обуви. Если девочке комфортно в обновке, можно смело покупать такую модель.

    Профилактические и лечебные изделия нужно приобретать только из натуральных материалов, экономить на здоровье ребенка нельзя. Искусственные ткани не пропускают воздух внутрь изделия, вследствие чего ножка девочки начинает потеть и сыреть. На один сезон у ребенка должно быть не менее 2 пар ортопедической обуви.

    Популярные производители

    Рынок предлагает большой выбор ортопедических моделей сандалий, босоножек, туфелек и ботиночек для девочек любого возраста. При выборе изделия необходимо внимательно ознакомится с производителем обуви, узнать из каких материалов изготавливаются модели:

    • Немецкий производитель Ortenberg выпускает как профилактическую, так и лечебную обувь для девочек. Вся продукция изготавливается в строгом соответствии международного стандарта. Изделия данной фирмы имеют специальную стельку, фиксирующую пальчики и пятку ребенка в правильном положении. За счет этого снижается нагрузка на суставы конечностей.
    • Американский производитель Aetrex изготавливает как взрослую ортопедическую обувь, так и детскую. Фирма выпускает изделия в 3-х видах: профилактические (анатомические), лечебно-профилактические (стелька-супинатор может выниматься из изделий) и лечебные, имеющие жесткий и высокий задник, специальные внутренние вставки.
    • Израильская фирма Papaya предлагает большой выбор различных туфелек, сандаликов, ботиночек для девочек. Вся обувь изготавливается только из высококачественных натуральных материалов и соответствует международным стандартам. У данного производителя есть особая линейка, созданная специально для самых маленьких деток, только начинающих делать первые шаги. Обувь из данной серии изготавливается из материала, «запоминающего» форму ножки ребенка.

    Ortenberg

    Советы при выборе обуви

    Ноги у ребенка часто потеют, поэтому обувь нужно подбирать с впитывающей стелькой или вкладышем. Так как дети много и часто двигаются, подошва изделий должна обладать амортизирующими свойствами, в противном случае у девочки возникает риск деформации конечности, а также:

    • Модели обуви должны иметь небольшой вес, если изделия тяжелые, малыш будет испытывать усталость от движения.
    • Подошву туфель и ботинок следует осматривать тщательно, она должна быть гибкой.
    • Ортопедические модели следует выбирать с хорошо фиксирующимися застёжками, чтобы нога ребенка плотно сидела в обуви. Приобретать изделия, которые велики на размер нельзя, иначе велик шанс получить мозоли на детской ножке.
    • Если в процессе эксплуатации туфель или ботинок на ноге ребенка остаются следы от швов, носков или колготок, такую обувь носить запрещено. Приобретенные модели необходимо сдать в магазин, где они покупались.

    Выбор ортопедической обуви для девочки — непростая задача для родителей. К покупке изделий следует отнестись с особой внимательностью, ведь правильно подобранные ботинки, туфельки и сандалии гарантируют удобство и комфорт во время движения малыша и предотвращают развитие серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Также вы можете ознакомиться с основными рекомендациями по подбору детской обуви, посмотрев этот видеоролик.

  • Добавить комментарий