Сильная боль в ягодице

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Неприятные ощущения в области копчика и ягодицах могут принести немало физических и моральных страданий. Однако из-за появления и внезапного исчезновения болей, многие люди не придают этому значения. А зря. Не стоит заниматься самолечением или тянуть с обращением к врачу, так как в запущенных случаях боли в ягодицах и копчике могут привести к значительному ухудшению состояния.

Боли в копчике и ягодицах

Этиология

Довольно часто боль в районе копчика является следствием травмы ягодичной, крестцово-копчиковой или аноректальной области. Помимо травм, существуют и другие причины болевого синдрома:

  • частые и длительные запоры;
  • диарея;
  • деформация ануса после операции;
  • геморрой и воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки;
  • долгое сидение;
  • радикулит (корешковый синдром), грыжи межпозвоночного диска;
  • дисфункция крестцово-подвздошного сустава;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, аднексит, эндометрит, простатит, а также эндометриоз.
  • боли в ногах, ягодицах и внизу копчика могут являться следствием ишиалгии.
  • особенности анатомии копчика (примерно у 15% людей), а также идиопатические боли.

Этиология

загрузка...

Дифференциальная диагностика

Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу — терапевту или колопроктологу. При этом необходимы будут консультации невролога, гинеколога (уролога). Истинную кокцигодинию (посттравматическую или идиопатическую) наблюдает невролог или травматолог. Анокопчиковые недуги, как правило, ведет  колопроктолог, гинеколог, уролог.

О том, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, читайте здесь.

Боль в ягодице отдающая в ногу часто является следствием травм.

При обращении к специалисту необходимо дать характеристики ощущений

  1. Когда возникает болевой синдром: утром, днем, вечером. Как долго длится – постоянный или приступами.
  2. В каком положении тела болевой синдром усиливается.
  3. В каком положении тела боль уменьшается.
  4. Что помогает — лекарства, дефекация и т. п., насколько эффективно.
  5. Дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром (болезненные менструации, болезненный половой акт, онемение нижних конечностей и ощущение мурашек и так далее).
  6. Характер боли (кинжальная, острая, тупая, ноющая).
  7. Сила боли по шкале от 1 до 10, а также нарушение сна и обычной активности, если есть.

Дифференциальная диагностика

Субъективные методы диагностики

Данный метод обследования позволяет установить характер болей со слов пациента.

Синдром Клиническая картина Иррадиация
Анокопчиковый болевой синдром Боль возникает и исчезает внезапно и беспричинно. Появляется в анальном канале, прямой кишке или ниже копчика. Тупая или колющая, длится от нескольких секунд до получаса. Отдает в промежность, бедренную область, ребра или ягодицы.
Кокцигодиния Болевые ощущения усиливаются при наклоне вперед или сидении, вставании из положения лежа. Может появиться жжение в области копчика. Отсутствует.
Аноректальная невралгия Обширные (или распространенные) боли. Чаще возникают у женщин. В область бедра, промежности, в крестец или ягодицы.
Боли на фоне ишиаса Возникают в пояснице. Степень интенсивности варьируется от слабого покалывания до сильного жжения. В низ копчика, ногу, бедро, пальцы ног или ягодицы.

Объективные методы исследования анокопчикового болевого синдрома

Указанный синдром ставится только при разностороннем обследовании, которое проводится в определенной последовательности.

  1. Пальпация для определения тактильных изменений в поясничной области и промежности. Особое внимание уделяется тому, болит ли у пациента низ копчика при надавливании.
  2. Рентгенография для исключения травм копчика, остеоартроза крестцово-подвздошного сустава и сакроилеита. МРТ и КТ по показаниям (неврологическая симптоматика).
  3. Электрофизиологическое исследование мышц таза и прямой кишки. Определяется наличие спазма мышц и тип моторики толстой кишки.
  4. Копрограмма.
  5. Пальцевое исследование прямой кишки.
  6. Ирригоскопия, ректороманоскопия.
  7. У мужчин проводится исследование предстательной железы. У женщин – органов малого таза. Исключаются воспалительные заболевания.
  8. УЗИ органов малого таза.

Терапия анокопчиковых болей обусловлена тем заболеванием, которое является причиной этого недуга.

Объективные методы обследования кокцигодинии

Диагностики истинной кокцигодинии осуществляется согласно перечню необходимых мероприятий:

  • определение характера боли и точной локализации болевого синдрома при пальцевом ректальном исследовании;
  • изучение состояния прямой кишки и копчика с помощью ректороманоскопии, сфинктерометрии;
  • рентгенография, КТ или МРТ – определяется наличие/отсутствие свежих и давних травм, новообразований.

Диагностика на фоне заболеваний позвоночника

В этом случае применяются следующие методы:

  • наличие травм позвоночника или болезней спины в анамнезе;
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • осмотр травматолога и невропатолога.

Терапия

Практически всегда низ копчика лечится консервативными методами (медикаментозными, физическими и физиотерапевтическими). Особое внимание уделяется беременным женщинам. Им противопоказаны некоторые обезболивающие или противовоспалительные препараты. Для уменьшения болей используется резиновый круг или мягкая подушка. Также его можно применять мужчинам для снижения давления во время сидения.

Обезболивание

Обезболивание включает в себя назначение НПВС и миорелаксантов центрального действия, выполнение новокаиновых или ГКС-блокад в область параректальной клетчатки.

НПВС могут быть назначены в виде таблеток и местных форм: свечей, микроклизм. Большой популярностью пользуются ибупрофен и напроксен. Эффективными и относительно безопасными противовоспалительными препаратами являются нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Из миорелаксантов могут быть назначены мидокалм, сирдалуд, баклофен. Хорошим препаратом является катадолон.

Следует помнить, что препарат и его назначения должен рекомендовать лечащий врач.

Физиотерапевтическое лечение кокцигодинии

Данный метод столь же популярен, как и медикаментозное лечение. Применяется разные виды:

  • лечение лазером;
  • электролечение;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • лечебные грязи;
  • диадинамические токи (подробнее здесь);
  • озокерит;
  • дарсонвализация.

Лечебная физкультура

Физические упражнения позволяют уменьшить боль. Из гимнастки исключаются прыжки, бег или быстрая ходьба, рывки и натуживание. Пациент может самостоятельно выполнять упражнения.

  1. В положении лежа на спине согнуть ноги, положить ладони на внутренние части коленных суставов и развести ноги. Нужно пытаться соединить колени, препятствуя этому движению руками. Повторить 8-12 раз.
  2. Лежа на спине согнутыми коленями закрепить мяч, а руки положить на живот. Стараться сжать коленями мяч и руками препятствовать выпячиванию живота. Повторить 6-8 раз.
  3. Лежа на спине с выпрямленными ногами зажать между стопами мяч. 6-8 раз сжимать его на протяжении 5 секунд.
  4. В положении лежа на спине развести согнутые ноги в стороны. Нужно стараться поднять таз на пару секунд. Число повторов 6-8.

Упражнения должны выполняться не спеша, с интервалом в 10-15 секунд.

Терапия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное вмешательство

Применяется при болях, не поддающихся медикаментозной коррекции, влияющих на качество жизни пациента. Решение об операции принимается после консультации травматолога. Оперативное вмешательство заключается в удалении копчика.

Источники:

  1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
  2. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
  3. Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.

Чтобы разобраться в происхождении болей в пояснично-крестцовом отделе, обратимся к анатомии. Крестец — кость, представляющая собой пять сросшихся позвонков. Срастание происходит постепенно. К пятнадцати годам срастаются три позвонка, а к двадцати пяти — к ним добавляются ещё два, расположенных ниже. Крестец имеет форму клина, сужающегося книзу. Через 8 отверстий (по четыре с каждой стороны) и особый канал пролегают спинномозговые нервы и сосуды, идущие книзу, ногам и в область таза.

Верхняя часть крестца соединена с последним позвонком хребта, а нижняя – с копчиком. Боли в крестце путают с болями копчика. Крестец находится ниже.

Что значит сакродиния?

Сакродиния – что это значит? Сакродиния гнездится в крестце. Это не отдельное заболевание, а семейство симптомов, необъяснимых какой-то обусловленной причиной. Это участок локализации боли. В некоторых случаях это могут быть боли, вызванные морфологическими изменениями.Сакродиния гнездится в крестце

Сакродиния обусловливается нездоровыми процессами, происходящими в малом тазу. У женщин встречаются чаще. Это сопряжено с тем, что у женщин позвоночник менее прочный, а нагрузки такие же, а временами и большие.

Болевые ощущения в крестце не имеют распространения. Но в то же время они очень сильные, усиливающиеся при поднятии тяжестей, при наклонах, иногда и сидении, распространяются ниже, в поясницу и крестец справа.

Боль может быть разная: тупая, колющая, жгучая, ноющая, острая, опоясывающая, опускающаяся ниже, сопровождающаяся тошнотой. Все зависит от причины, вызвавшей её. Она сосредоточена в одной точке или на всю поясницу и отдающая в ногу и нижнюю часть живота. Она может нарастать помалу, а может возникнуть внезапно. И неважно, какая она. Главное, вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Острая, сосредоточенная в крестце, идущая ниже, она связана с подвижностью дисков. При смещении справа страдает правая нога, желудок и половая сфера. При смещении слева — у пациента запоры, проблемы с сердцем или лёгкими и склонность к полноте.

Причины возникновения болей

Причины, инициирующие боли, и их характеристики:

  • Гинекологические заболевания. Имеют циклический характер и усугубляются при менструации, возникают слева, внизу или опоясывающие.
  • Хронический задний параметрит. Обострение во время интенсивных движений.
  • Аномалии формирования хребта (сакрализация, люмбализация, незащищенные дужки позвоночника, спондилолистез). Болезненные ощущения справа ноющие, проявляются при нагрузках, наклонах в стороны, при падениях на ноги.Причины возникновения - проблемы опорно-двигательного аппарата и позвоночника
  • Тромбофлебит подвздошных вен и тазовых.
  • Повышенное напряжение вен при беременности.
  • Дисгармональные и воспалительные процессы, происходящие в малом тазу.
  • Травмы крестца. Располагаются внизу спины.
  • Опухоли. Болезненность локализована по центру позвоночника или с одной стороны этого позвонка, возможно, справа.
  • Инфекционные болезни (колиподобные и стафилококковые бактерии). Постоянные боли, не проходящие даже во сне.
  • Метаболические болезни (остеопороз и остеомаляция). Боли тупые, слабые, но длительные, иногда не заметные для пациента.
  • Болезни прямой кишки. Боль тянущая и тупая, опоясывающая, периодически обостряется.
  • Психогенные боли. Возникают при психологических перегрузках и имеют разный характер.

Болевые симптомы в пояснице можно систематизировать таким образом:

  • ограничение двигательной функции в пояснице, боль, отдающая вниз, в ягодицы, невозможно наклониться – это симптомы растяжений;
  • распространение боли ниже, на обе или одну ногу, в сопровождении онемения, ощущения «ползающих мурашек», усиливающиеся при чихании и кашле – это нервно – корешковый синдром;
  • возникающая постепенно и долго не утихающая боль, усиливающаяся со временем – другие симптомы.

Раздражение нервных волокон, мышечное напряжение выражаются болью в пояснице слева. Причины возникновения — проблемы опорно-двигательного аппарата и позвоночника.Раздражение нервных волокон, мышечное напряжение выражаются болью в пояснице слева

В поясничной области слева проецируются внутренние органы: желудок, поджелудочная железа, кишечник, селезёнка и у женщин яичник. И болезнь одного из этих органов может отдавать болью в пояснице слева, внизу или справа. А болевой синдром поясницы, тошнота, рвота могут оказаться последствиями язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки. При остром аппендиците возможна тошнота, болевые ощущения не только внизу живота, но и ниже поясницы.

Болит поясница и нижняя часть живота, кровь в моче — возможен цистит. Если болит поясница и нижняя часть живота, значит, проблемы с кишечником.

Таких симптомов, когда болит спина и нижняя часть живота, у мужчин почти не бывает. Причины этих болей заключаются в проблемах с мочеполовой и пищеварительной системами. Лечение пациенту будет назначать уролог или гастроэнтеролог.

Боли в пояснице справа и низу живота должны заставить больного насторожиться и своевременно начать лечение.

На поздних сроках беременности боль слева от позвоночника говорит о напряжении пояснично – подвздошной мышцы слева.

Чтобы знать, что лечить при сильных болях внизу слева, нужно посетить врача: женщинам — гинеколога, мужчинам — уролога.

Не утихает несколько дней боль в пояснице у женщин – это сигнал к посещению врача.

Боль, вызванная недугом, это сигнал об опасности. С её помощью можно выявить патологию в самом начале, не получив ещё внешних признаков.Боль, вызванная недугом, это сигнал об опасности Если у вас болит спина внизу, не откладывайте визит к врачу в согласии с мудростью Востока: «Лечи болезнь лёгкую, чтобы не пришлось лечить тяжёлую».

Внизу хребта справа болевые ощущения бывают двух типов:

Боль, ноющая, тупая, тянущая, опоясывающая, формируется после сна или долгого сидения, причина — спондилоартроз. Острая, жгучая, идущая ниже, труднопереносимая, ее причина — прострел, требуется лечение у вертебролога. Болит поясница и низ живота — лечение у уролога.

Боль опоясывающая вызывается болезнями позвоночника. Но не только болезни мышц позвоночника вызывают такую болезненность. Опоясывающая, ощущается внизу спины и живота, возникает при заболеваниях внутренних органов. При панкреатите главным симптомом является опоясывающая боль. Она опоясывающая из-за раздражения волокон диафрагмы.

Опоясывающая справа может быть причиной неврологических заболеваний, таких как: плексит, радикулит и другие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При любых болях и симптомах обязательно нужно показаться врачу, а он после обследования решит, какой врач будет продолжать лечение пациента. Причины разные, симптомы похожие, без специалиста решить невозможно, что же лечить.Опоясывающая боль справа может быть причиной неврологических заболеваний

Методы лечения.

Цель лечения – устранить первопричину заболевания, инициирующую боль. Но есть комплекс целебных процедур, используемых при любом виде боли в пояснично-крестцовом отделе у женщин:

  1. Обезболивание медикаментами (анальгетиками). Это лечение не только таблетками. Это и парентеральные и внутримышечные уколы и блокады (введение препарата в канал позвоночника, в полость подвздошного сустава).
  2. СМТ, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. Процедуры назначают индивидуально.
  3. Лечение массажем, иглоукалыванием, мануальной терапией.
  4. ЛФК.

При любых болях в крестце нужно уменьшить физические нагрузки и показаться врачу.

2016-05-16

Боль в пояснице отдающая в ногу — полный анализ, причины, лечение и профилактика

Боль в пояснице

Любая боль, возникающая без видимых на то причин, должна сразу же насторожить страдающего ею человека. Но ничто не может болеть просто так. Особенно должны волновать те случаи, когда боль возникает в одном месте, а перетекает или отдает в другое. Например, отдающая в правую или левую ногу возникающая острая боль в пояснице.

Введение

Поясничный отдел позвоночника

С первыми признаками начавшегося заболевания человек теряется и не знает, как быть в той или иной ситуации, к какому врачу обращаться и что является причиной. Наиболее распространенными в таких ситуациях становятся обращения к неврологу, ортопеду, ревматологу, остеопату, гинекологу. Иногда обращение не заканчивается одним специалистом, и просить о помощи приходится сразу нескольких докторов одновременно.

Причины возникновения боли в пояснице, отдающей в правую или левую ногу или сразу в обе ноги, различны и зависят от того, в каких ситуациях она возникает, как долго болит поясница, каков характер боли и т. д.

Причины боли, отдающей в ногу

Боль в пояснице, отдающая в ногу, может возникнуть по следующим причинам:

  1. Межпозвоночная грыжа.
  2. Опухоли спинного мозга.
  3. Протрузия межпозвоночных дисков.Протрузия межпозвоночного диска
  4. Васкулит седалищного нерва.
  5. Нейропатия грушевидных мышц.
  6. Защемление бедренных нервов.
  7. Онкология половых органов у женщин.
  8. Остеопороз.
  9. Врожденные деформации позвоночного столба.
  10. Фасеточный синдром.

Это далеко не полный список причин, вызывающих неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника, отдающих в ногу слева или справа. Причины очень серьезны и требуют срочного визита к врачу и качественного лечения, которое назначит врач, досконально изучивший проблему и причины.

Место локализации боли и ее характер

По тому, что именно стало причиной возникшей боли в пояснице, в какую часть ноги она отдает, каков ее характер, можно говорить о конкретной причине возникновения болевых ощущений.

Боль в пояснице и ноге

  1. Боль в поясничном отделе с отдачей в бедро говорит о том, что ее причиной стала либо межпозвоночная грыжа, либо протрузия (то есть набухание). Если же боль сопровождается повышенным потоотделением, то это говорит об опухолях спинного мозга или о травмах седалищного нерва.
  2. Боль в пояснице, которая отдает в ногу сзади, свидетельствует о защемлении седалищного нерва.
  3. Боль в пояснице, отдающая в ногу сбоку (лампасовидная боль), говорит о межпозвоночных грыжах, защемлении нервных корешков спинного мозга, слабости мышц бедра.
  4. Поясничная боль с отдачей в переднюю сторону бедра является следствием поражения бедренного нерва.
  5. Тупая боль в пояснице и колене одновременно свидетельствует об онкологических заболеваниях внутренних половых органов, артрозе тазобедренного сустава.

Распространенные заболевания при болях в пояснице, отдающих в ногу

Причины люмбоишалгии

Многолетняя практика врачей, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата, показала, что наиболее часто встречающимися заболеваниями, связанными с невралгиями в поясничном отделе позвоночника, отдающими в ногу, являются такие:

  • ишиалгия – сдавливание нервных корешков крестцовой области позвоночника. Боль возникает в пояснице и отдает в ягодицы и колено;
  • люмбоишиалгия – сдавливание нервных корешков всего позвоночного столба. При таком явлении боль локализуется в пояснице и распространяется вверх по позвоночному столбу, заканчиваясь в ноге чуть ниже бедра. Люмбоишиалгия может быть следствием многих ортопедических и ревматических заболеваний (остеохондроза, хондроза, ревматизма);
  • радикулит является следствием люмбоишиалгии и ишиалгии. Характер невралгии при радикулите пояснично-крестцовой области – острая, простреливающая боль в области поясницы, иногда отдающая в правую или левую ногу. Возникает после длительного переохлаждения, физических, резких движений, нагрузок, подъема тяжестей;
  • соматические заболевания (урологические и гинекологические). Часто проблемы в пояснице при урологических или гинекологических заболеваниях начинаются в области паха; боль перетекает в поясницу и ноги.

Лечение при поясничных болях, отдающих в ногу

Невралгия в пояснице – явление, широко распространенное и достаточно подробно изученное. Поэтому современная медицина обладает разными способами лечения подобных патологий. После первичного осмотра врача назначаются анализы для определения диагноза. На осмотре доктор определяет, справа или слева появляется напряжение в ноге, в какой именно части конечности, выясняет причины, спровоцировавшие боль.

Пациент у врача

Лечение назначается только после постановки диагноза!

Лечение при ортопедических проблемах

Если причины ортопедические, ревматические, то обычно назначается курс, состоящий из следующих препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. Анальгетиков.
  3. Хондропротекторов.
  4. Кортикостероидов.

После снятия воспаления, боли, расслабления мышц, восстановления нормального кровообращения в тканях лечение продолжают:

  • физиопроцедурами;
  • массажем;
  • лечебными ваннами (йодобромные, грязевые, сероводородные);
  • лечебной гимнастикой.

При неортопедических причинах возникновения неприятных ощущений в пояснице определяются сначала причины, а затем назначается лечение у врача той области, проблемы в которой были найдены.

Профилактика ортопедических заболеваний

Большую роль играет профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хорошо сказываются на самочувствии пациентов:

  1. Использование ортопедических матрасов и подушек.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Плавание.
  5. Конные прогулки.
  6. Ежедневные физические упражнения.
  7. Соблюдение режима дня.
  8. Сезонный прием витаминов и минералов (весной и осенью).

Упражнения при поясничной боли

Физические упражнения очень важны как при болях в поясничном отделе позвоночника, так и для профилактики различных заболеваний спины.

Одновременная боль в ноге, справа или слева, и пояснице – повод обратиться за медицинской помощью как можно раньше, не дожидаясь, что она пройдет сама по себе. Можно временно помочь себе самостоятельно, если проблема застала врасплох. Сделать обезболивающий укол, натереть больное место обезболивающей и согревающей мазью, принять удобное положение тела, но лечения избегать не стоит.

Заключение

При возникновении невралгии в поясничном отделе позвоночника лечение основано на выяснении и устранении причины невралгии, снятии воспалительного процесса и болевого синдрома, на поддержании позвоночника в нормальном состоянии. Причины появления неприятных ощущений в пояснице – ортопедические и неортопедические.

При неортопедических принимать нестероидные противовоспалительные средства нецелесообразно, поскольку причина не в позвоночнике, а в проблемах с внутренними органами. При ортопедических заболеваниях большую роль играет то, как скоро были выяснены причины, начато лечение и поставлен правильный диагноз.

Своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение – залог успеха и здоровья.

Добавить комментарий