Повреждение связок колена мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Следствием различных травм нижних конечностей может стать разрыв связок коленного сустава. Данная патология приводит ко временному ограничению движений и утрате трудоспособности. Происходит это по причине слишком большой нагрузки на связки.

Случай разрыва связок колена

Виды разрывов

Коленный сустав человека имеет сложное строение. Сустав является парным. В его полости имеются крестообразные связки. Последние образованы соединительной тканью. Эти структуры располагаются между костями и участвуют в движении сустава, сопоставляя различные структуры между собой.

В данной области имеются передние и задние крестообразные связки. Повреждение бывает полным и неполным. В первом случае травмируются не все волокна. Данная патология чаще всего лечится консервативно. Полный разрыв связочного аппарата требует радикального (хирургического) вмешательства. Уровень повреждения может быть различным. Нередко волокна повреждаются в области прикрепления связки коленного сустава к кости.

загрузка...

Полный и частичный разрыв передней крестообразной связки

Часто наблюдается сочетанный разрыв. При нем поражаются не только крестообразные, но и боковые связки. Данная травма часто приводит к кровоизлиянию (гемартрозу). Различают травматический и дегенеративный разрывы. В последнем случае причиной разрыва волокон является износ связок. Это наблюдается в старческом возрасте.

Причины

Причин разрыва коленных связок несколько. Основной этиологический фактор — травма. Она бывает бытовой, спортивной или профессиональной. Данная патология диагностируется у людей разного возраста. В группу риска входят спортсмены. Частичный разрыв связок коленного сустава могут спровоцировать:

  • падения на твердую поверхность;
  • прыжки;
  • прямые удары;
  • неправильное сгибание ноги в области колена;
  • нерациональное занятие спортом;
  • автомобильные аварии;
  • приземление на прямые ноги;
  • бытовые травмы;
  • несоблюдение техники безопасности.

Разрыв крестообразной связки у спортсменовС подобной проблемой часто сталкиваются бегуны, гимнасты, футболисты, хоккеисты и баскетболисты. Растяжения и надрывы возникают у людей, занимающихся лыжным спортом. Основной причиной сочетанной травмы колена являются дорожно-транспортные происшествия. Связки нижних конечностей испытывают максимальную нагрузку.

Передний разрыв возникает при воздействии силы, которая направлена вперед на заднюю сторону колена при согнутой ноге. Чаще всего поражение является односторонним. Связки иногда повреждаются костными отломками. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • увлечение спортом;
  • травматичная работа;
  • алкогольное опьянение;
  • внезапное торможение;
  • скалолазание;
  • прыжки с парашютом;
  • рубцовые изменения тканей;
  • остеоартроз.

Неполный разрыв встречается преимущественно у трудоспособных людей, ведущих подвижный образ жизни.

Как распознать разрыв связок

Выделяют следующие степени разрыва связок:

  • растяжение;
  • надрыв;
  • полный разрыв.

Степени растяжения связки колена

Симптомы неспецифичны. Разрыв связок колена проявляется следующими признаками:

  • болью;
  • ограничением движений в пораженной конечности;
  • сглаженностью контуров;
  • хромотой;
  • отечностью тканей.

Опухание колена при разрыве связкиСимптомы определяются степенью повреждения тканей. Для незначительного надрыва характерны слабая боль и умеренный отек. Травма бывает свежей и давней. В последнем случае припухлость колена выражена сильнее. Признаки разрыва связок включают кровоподтеки. Они указывают на полное повреждение волокон. Изменяются наружные контуры сустава.

Он становится нестабильным. Независимо от причины повреждения колена возможны онемение и покалывание. Это свидетельствует о повреждении нервных структур. При разрыве связок коленного сустава симптомы включают боль. Она постоянная и усиливается во время движений конечности. Нередко больные наблюдают треск или щелканье в суставе.

При пальпации определяется резкая болезненность. Больным сложно опираться на пораженную ногу. Специфическим признаком является симптом «выдвижного ящика». В процессе смещения врачом голени пострадавшего определяется патологическая подвижность сустава вперед или назад. На основании результатов опроса, осмотра и физикального исследования определяется степень повреждения тканей. От нее зависит последующее лечение.

Тест "Передний выдвижной ящик"

Осложнение в виде гемартроза

Для разрыва связок колена на фоне травмы характерно развитие гемартроза. Это патологическое состояние, при котором в суставе скапливается кровь. Причина — повреждение кровеносных сосудов. Различают 3 степени гемартроза. В основе подобного разделения лежат объем излившейся крови и выраженность клинических симптомов:

  • При 1-й степени скапливается менее 15 мл жидкости. Наблюдается незначительное увеличение в размере коленного сустава. Распирающая боль отсутствует. Опора сохранена.
  • При 2-й степени гемартроза колено становится шарообразным. Оно резко увеличивается в объеме. Определяется флуктуация. Объем крови не превышает 100 мл.
  • При 3-й степени гемартроза возможен цианоз кожи. Ткани становятся напряженными. Объем крови в суставной полости превышает 100 мл. Иногда увеличивается местная температура.

Степени гемартроза коленного сустава

При незначительном гемартрозе на фоне разрыва связок кровь рассасывается самостоятельно. В более тяжелых случаях имеется риск сдавливания тканей и развития дистрофических процессов. Частые разрывы связок с кровоизлияниями становятся причиной остеоартроза (гонартроза).

Обследование пациентов

Лечение в домашних условиях проводится только после врачебной консультации и исключения другой патологии. Определить разрыв связочного аппарата на основании симптомов сложно. Понадобятся следующие исследования:

  • пальпация;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия.

Разрыв связки колена на МРТ

Для исключения гемартроза на фоне гематологических заболеваний понадобятся анализ крови и коагулограмма. Наиболее простой метод диагностики — рентгенография. Она позволяет оценить состояние тканей. При разрыве часто определяется свободный фрагмент связочного аппарата. При выраженном гемартрозе может потребоваться пункция. Это лечебно-диагностическая процедура.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необходимо исключить перелом костей, вывих и повреждение менисков.

Методы лечения

Как лечить разрыв связок коленного сустава, известно не каждому. После удара или падения необходимо обратиться в травмпункт. Там оказывается первая помощь. Если имеется частичное повреждение (надрыв связок коленного сустава), то проводится консервативная терапия. Основными задачами лечения являются:

  • ликвидация гемартроза;
  • устранение основных симптомов;
  • восстановление движений в суставе;
  • максимальное быстрое восстановление целостности связок;
  • предупреждение осложнений.

Наложение повязки

Главными аспектами терапии являются:

  • иммобилизация конечности;
  • обеспечение покоя;
  • применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
  • физиопроцедуры.

Холодный компресс на коленоЧтобы обеспечить неподвижность поврежденной конечности, применяется тугое бинтование. Возможно использование лонгеты из гипса. Больной человек должен располагаться в положении лежа. При этом нога человека находится выше груди. Если надрыв связок коленного сустава проявляется интенсивным болевым синдромом, то можно приложить к ноге лед. Холодные компрессы суживают сосуды, уменьшая воспалительную реакцию.

Назначаются обезболивающие лекарства. Чаще всего применяются НПВС. В тяжелых случаях лекарство вводится внутримышечно. Для устранения боли могут применяться такие препараты, как Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Долак, Кетофрил, Диклофенак Ретард, Вольтарен, Ортофен, Напроксен-Акри, Налгезин Форте, Алгезир Ультра, Миг 400, Нурофен, Ибупрофен, Артрозан, Мовалис, Найз, Нимесулид-Тева и Амелотекс.

Большинство из этих лекарств негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. При приеме таблеток параллельно назначаются блокаторы протонной помпы. В случае развития гемартроза может потребоваться пункция. Она необходима при объеме излившейся крови более 25–30 мл. Манипуляция осуществляется под местной анестезией тонкой иглой.

Пункция при гемартрозе

Кровь удаляется. Затем полость коленного сустава промывается раствором антисептика. Это нужно для предупреждения инфекционных осложнений. По показаниям применяются кортикостероиды. Через некоторое время назначаются тепловые процедуры. Восстановить связки консервативным способом удается не всегда. Если ткань не заживает, то показана операция. Она проводится при свежих разрывах и нестабильности сустава. Организуется сшивание тканей или пластика.

Восстановительные мероприятия

Реабилитация после разрыва имеет огромное значение для восстановления объема движений в ноге. Для разработки коленного сустава нужно заниматься гимнастикой. Выполняются легкие упражнения. Их выбор нужно доверить врачу по ЛФК. Высокая нагрузка противопоказана.

В период восстановления после разрыва связок коленного сустава показаны физиопроцедуры. Это могут быть:

  • диадинамотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • хороший эффект дают парафиновые аппликации.

Массаж коленаДля улучшения кровообращения показан массаж. Рекомендуется отдых в санатории. Реабилитация после разрыва связок коленного сустава может продолжаться 2 и более месяца. В этот период нужно ограничить физическую нагрузку. Дополнительно назначаются витамины. При сочетании надрыва связок коленного сустава с повреждением костной или хрящевой ткани могут приниматься минеральные добавки.

В случае проведения операции восстановление затягивается до полугода. Важно обучить человека пользоваться костылями. По мере улучшения состояния необходимо переходить на самостоятельное передвижение.

Очень важно предупредить атрофию мышц.

Лечение народными средствами проводится с разрешения врача.

Применяются бодяга, тертый сырой картофель, компрессы на основе алоэ и каланхоэ, а также отвар с медом и хреном.

Передвижение на костылях

Прогноз и меры профилактики

При разрыве связок коленного сустава причина кроется в травме. Прогноз чаще всего благоприятный. Осложнения возможны на фоне тяжелой травмы и выраженного гемартроза. В некоторых случаях разрушается хрящевая ткань коленного сустава. Развивается деформирующий остеоартроз. Прогноз усугубляется при сочетанном повреждении связок, кости и внутренних менисков.

Основными мерами профилактики разрыва являются:

  • ношение наколенников во время занятия спортом;
  • соблюдение правил техники безопасности в быту и на производстве;
  • правильное приземление во время прыжков;
  • отказ от экстремальных видов спорта;
  • соблюдение осторожности во время гололеда;
  • отказ от алкоголя;
  • исключение прямых ударов и падений.

Таким образом, повреждение связок колена является распространенной травмой. При ушибах и падениях нужно сразу обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Реабилитация после пластики ПКС колена
  • Народное лечение растяжения колена
  • Эластичный бинт на колено
  • Дисторсия связки колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Лечение связок голеностопного сустава при повреждении

Ахиллесово сухожилие - почему происходит разрывВо время ходьбы и стояния наиболее высокая нагрузка приходится на голеностопный сустав. Именно на него больше всего приходится повреждений связок по сравнению с другими суставами. Связки не только укрепляют, но и фиксируют голеностопный сустав. Они способны соединять в единое целое кости стоп и голеней вместе с сухожилиями, фасциями и мышцами.

  • Связки голеностопа и их строение
  • Классификация и механизмы травм связок голеностопного сустава
  • Риски повреждения связок голеностопного сустава
  • Основные симптомы надрыва голеностопного сустава
  • Повреждение связок голеностопного сустава: лечение
  • Лечение надрыва связок
  • Лечение с помощью народных средств

Когда на суставной аппарат воздействует сильная травмирующая сила, то происходит повреждение.

Почему происходят травмы и надрывы связок этих суставов, и в чем заключается их лечение, вы и узнаете в материале.

Связки голеностопа и их строение

По своей форме голеностопные суставы являются блоковидные, а в плане движения они одноосные. Этот сустав образован из трех костей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • нижних концов большеберцовой кости;
  • таранной;
  • малоберцовой.

В суставе происходит тыльное и подошвенное сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Суставная сумка голеностопа способна укрепиться посредством трех групп связок.

Коллатеральные (боковые) сухожилия голеностопного сустава подразделяются на внутренние (медиальные) и наружные (латеральные).

В подавляющем большинстве случаев повреждения и травмы голеностопных суставов непосредственно связаны с наружными связками. И каждая связка образована посредством соединительнотканных тяжей. Они сделаны на основе отдельных волокон, которые собраны в пучки разных размеров.

Боковые Растяжение связок - на схеме голеностопный суставсвязки веерообразным способом расходятся на большое количество прочных пучков. Они прикреплены верхним концом к лодыжкам – медиальной и латеральной. Наружная связка включает в себя три пучка:

  • таранно-малоберцовая связка (передняя);
  • средний пучок, который образован посредством пяточно-малоберцовой связки;
  • таранно-малоберцовая (задняя) связка.

Внутренняя связка имеет более сложное строение и имеет два слоя:

  • внутренний;
  • поверхностный.

Поверхностный слой имеет треугольную широкую форму и образует дельтовидную связку. А внутренний слой имеет передний и задний таранно-берцовый пучок.

Последняя группа связок служит соединением малоберцовой и большеберцовой впереди и сзади.

Классификация и механизмы травм связок голеностопного сустава

Повреждения связок голеностопа встречаются очень часто и подразделяются на такие категории:

  • растяжение связок, когда происходит повреждение, но целостность волокон не нарушается;
  • разрыв – такая травма связана с полным или сильным повреждением анатомической целостности связок, сопровождается нарушением функций связок;
  • надрыв связок (частичный разрыв волокон), при котором функция сустава сохраняется практически целиком.

Лечение часто зависит от типа травмы.

При тяжелых травмах голеностопного сустава помимо связок часто подвержены повреждению и другие его составляющие:

  • Причины растяжения связок голеностопасухожилия;
  • фасции;
  • мышцы;
  • кости;
  • сосуды;
  • нервные волокна.

Степень повреждения травмы зависит от величины травмирующего действия, а также прочности тканей и способности их выдерживать те или иные нагрузки. В зависимости от типа тканей выдержка бывает разной:

  • кости – 800 килограмм на квадратный сантиметр;
  • сосуды – 13–15 кг соответственно;
  • мышцы – 4–5 кг;
  • сухожилия – 645 кг.

Общая сопротивляемость организма сильно повышается, когда травмирующая сила воздействует не только на сами связки, но и на комбинированные ткани.

Показатель упругости и напряжения тканей зависит от прочности суставов. В зависимости от силы повреждения происходят такие виды травм, как:

  • растяжки;
  • переломы;
  • деформация;
  • разрыв.

Риски повреждения связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав начинает подвергаться сильным нагрузкам начиная с того момента, когда человек принимает горизонтальное положение. Нагрузки существенно увеличиваются во время бега и ходьбы.

Сильными рисками появления тех или иных повреждений голеностопного сустава являются такие факторы:

  • сильная двигательная активность;
  • лишний вес;
  • Степени повреждения суставов голеностопа показаны на рисункеперегрузка ног;
  • врожденные пороки развития суставов и стоп;
  • неудобная и тесная обувь;
  • постоянное переохлаждение стоп.

Все это способствует функциональной недостаточности стоп. Мышечно-связочный аппарат ослабевает, снижается эластичность связок, нарушается кровообращение. Соответственно, риски повреждения стопы и голеностопного сустава вырастают.

А такой вид повреждения связок, как надрыв может, помимо перечисленных причин, развиваться вследствие изначальной нестабильности голеностопного сустава и вследствие изменения его конфигурации. Очень часто причинами надрыва являются артрозные и воспалительные изменения на фоне перенесенных ранее инфекционных болезней, травм и нарушения обмена веществ.

Основные симптомы надрыва голеностопного сустава

В зависимости от того, какой тяжести было повреждение связок, симптомы могут быть разными. Также от этого зависит и лечение, которое будет назначено врачом. Если травма связок голеностопного сустава была незначительной, то повреждение будет очень легким. Пациент чувствует незначительные боли, которые в спокойном состоянии его не тревожат, а появляются при движении. В месте повреждения сустава появляется отек.

При средней степени повреждения происходит частичный надрыв связок голеностопного сустава. Пациент чувствует ноющие и резкие боли, усиливающиеся при движении ног, в месте повреждения появляется отек или покраснение, иногда в этой области повышается температура.

Тяжелая степень надрыва связок сустава характеризуется большой гематомой и выраженным отеком, боли сильные и могут спровоцировать головокружение, иногда наблюдается потеря создания. Человек не может ступать на конечность и даже ею двигать.

Повреждение связок голеностопного сустава: лечение

Если травмы голеностопного сустава незначительные, такие как растяжение, то лечение может проводиться амбулаторным методом. Для начала на сустав следует наложить 8-образную фиксирующую крестовидную повязку.

После этого к месту повреждения прикладывают холод. Лед нужно мелко наколоть и поместить в резиновую грелку и полиэтиленовый пакет. Затем емкости со льдом нужно обернуть плотной тканью и полотенцем и приложить к суставу в среднем на полчаса с перерывами в среднем по 5–10 минут. Спустя 2 дня холод нужно заменить тепловыми процедурами, например, парафиновыми аппликациями и озокерита. Также практикуется ЛФК и физиотерапевтическое лечение.

Способ лечения выбирает сам врач, он зависит от тяжести и степени травмы сустава. Если был полный разрыв связок голеностопного сустава или сочетанные травмы, то больному назначают стационарное лечение.

Голеностопный сустав - анатомия показана на рисункеЕсли пациент страдает от сильных болей, ему вводят обезболивающие препараты, а если присутствует гемартроз, то ему делают пункцию и удаляют кровь, а на ногу накладывают повязку из гипса, которая частично покрывает стопы и голени.

В дальнейшем лечение направлено на достижение таких результатов:

  • снятие отеков;
  • рассасывание гематомы;
  • восстановление функции сустава.

Методами лечения являются массаж, лечебная физкультура и физиотерапия. Курс лечебной физкультуры включает в себя такие периоды:

  • период иммобилизации – примите положение лежа, и проведите движения пальцами;
  • период после иммобилизации – в это время практикуйте активные движения в воде, сгибайте и разгибайте подошвы, делайте медленные круговые движения стопами;
  • период восстановления – выполняйте упражнения с отягощением и сопротивлением, перекатывайте мячи и палки. Можно ходить по лестнице.

Сроки лечения и восстановления поврежденных связок ориентировочные и для каждой возрастной группы разные.

Лечение надрыва связок

Лечение надрыва связок голеностопного сустава следует начинать с полного обездвиживания. Часто может возникать подозрение на травму костей, поэтому нужно провести исследование посредством рентгена.

Лучший вариант лечения – наложение на место повреждения гипсовой повязки. Естественно, гипс в домашних условиях найти сложно, поэтому сустав можно обездвижить при помощи самодельной лонгеты:

  • возьмите дощечку и прибинтуйте ее к голени;
  • дощечка должна частично захватывать голеностоп и доходить до колена.

Если симптомы слабые, то установите давящую повязку:

  • закрепляющий виток идет вокруг низа голени;
  • 8-образный виток должен перейти на саму стопы.

Холодный компресс, установленный после травмы, позволяет предотвратить большой отек и гематому.

Если боль слишком сильная, то лечение включает прием таких медикаментов:

  • В некоторых случаях разрывы и растяжения голеностопных суставов требуют помощи хирургаРенальган (в инъекциях);
  • Анальгин (инъекции);
  • Кетанов (инъекции);
  • Никофлекс (мазь);
  • Финалгон;
  • Фастум гель;
  • Диклак гель.

Лечение посредством мазей помогает достичь таких результатов:

  • снять отеки;
  • избавить от боли;
  • улучшить циркуляцию крови в голеностопном суставе;
  • рассасывается воспаление.

Мази втираются очень аккуратно и тонкими слоями.

Лечение с помощью народных средств

Лечение заболевания посредством народных средств заключается в использовании разных примочек, компрессов и ванночек. Вот несколько рецептов средств:

  • примочки на основе репчатого лука и кухонной соли – измельчите две луковицы вместе кожей на мясорубке или в блендере. Полученную смесь перемешайте с ложкой соли и сложите ее между несколькими марлевыми слоями и прикладывайте к месту повреждения;
  • водочный компресс – он помогает в течение суток избавить от отека в месте повреждения сустава. Для его приготовления смочите водкой несколько слоем марли и поместите на место травмы. Сверху его накрывают полиэтиленом, а потом – ватой. Далее, такой компресс нужно замотать тканью из шерсти и оставьте на 8 часов;
  • рецепт на основе водки, чеснока и уксуса – 120 мл водки смешайте с 500 мл уксуса на основе яблок или вина. Измельчите 10 почищенных зубчиков чеснока и смешайте с остальными ингредиентами. Поместите смесь в темное место и настаивайте три недели. Потом его процедите, добавьте эвкалиптовое масло и можете использовать для лечения.

Как видите, лечение поврежденных связок голеностопного сустава осуществляется разными методами, которые назначает врач в каждом индивидуальном случае. От правильного выбора методики лечения и зависит его успех.

Добавить комментарий