Паркинсона болезнь симптомы прогноз для жизни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из наиболее тяжелых аутоиммунных заболеваний является системная красная волчанка, прогноз для жизни при правильном лечении которой достаточно благоприятен. При этом заболевании иммунитет человека разрушает собственные здоровые клетки, необходимые для построения соединительных тканей. Эти ткани содержатся в любом отделе человеческого организма. Поэтому системная красная волчанка (СКВ) вызывает поражение всех органов и систем человека. Заболевание может иметь широкий спектр симптомов. Его легко спутать с другими патологическими процессами, что существенно затрудняет постановку диагноза.

Сыпь на лице в форме бабочки

Характерным симптомом СКВ является сыпь на лице, имеющая вид бабочки. Заболевание относится к классу неизлечимых, однако современные способы симптоматической терапии способны существенно облегчить состояние больного. Периоды обострения красной волчанки чередуются с периодами ремиссии разной продолжительности.

Прогноз продолжительности жизни

При хронической форме заболевания все его симптомы поддаются медикаментозному контролю. Правильное лечение существенно увеличивает продолжительность жизни и улучшает ее качество. Сколько живут больные красной волчанкой? Современные лекарственные препараты позволяют пациенту прожить более 20 лет после постановки диагноза СКВ. Процесс может протекать с разной скоростью, у части пациентов симптомы нарастают постепенно, у других — развиваются быстро.

загрузка...

Большинство пациентов продолжают вести обычный образ жизни. При тяжелом течении заболевания больной может потерять трудоспособность из-за сильных болей в суставах, повышенной утомляемости или психических расстройств.

Качество и длительность жизни пациента зависит от степени выраженности симптомов полиорганной недостаточности.

В прошлом большинство пациентов умирало в течение нескольких лет после начала заболевания, в настоящее время человек имеет все шансы дожить до преклонного возраста.

Можно ли вылечить болезнь?

Лечение СКВ направлено на снятие ее основных симптомов и устранение воспалительных процессов. Полное излечение в настоящее время невозможно, посредством длительной терапии можно достичь периода ремиссии. В течение всей жизни пациент должен соблюдать специальную диету, избегать стрессовых ситуаций, лечить вторичные инфекции. Препараты назначаются в зависимости от тяжести течения заболевания. Дозы лекарств снижают при уменьшении интенсивности проявлений красной волчанки.

При легком течении заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные средства и салицилаты. Длительный прием этих препаратов может негативно сказаться на работе почек, печени и головного мозга. При синдроме хронической усталости применяются противомалярийные препараты. Эти средства могут давать такие побочные эффекты, как миопатия и ретинопатия.

Основным способом лечения красной волчанки является гормональная терапия. Кортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным действием, однако длительно принимать их не рекомендуется. Их назначают совместно с цитостатиками, снижающими частоту обострений. При присоединении вторичных инфекций назначают антибактериальные и противогрибковые препараты. Больной СКВ должен постоянно контролировать свое состояние и сообщать врачу о малейших изменениях.

О народных методах лечения волчанки читайте здесь.

Симптоматика патологии

Симптомы могут быть самыми разнообразными — от незначительных до тяжелых, представляющих серьезную опасность для здоровья пациента. Признаки заболевания могут проявляться спонтанно либо нарастают постепенно. К основным симптомам СКВ относят повышенную утомляемость, сильный жар, озноб, кожную сыпь, отеки в области суставов, боли в груди при вдохе, потерю аппетита, снижение веса.

На лице появляются высыпания, имеющие очертания бабочки. Красноватые пятна могут появиться на руках, груди, животе. К другим проявлениям красной волчанки относится фоточувствительность, признаки анемии, нарушение кровотока в конечностях, облысение. Пациент становится раздражительным, его мучает бессонница и головные боли. У некоторых людей болезнь затрагивает только суставы, у других — все органы.

При поражении костей и мышц пациент испытывает боли в суставах рук, происходит их постепенная деформация. Это приводит к развитию артроза, остеопороза, мышечной дистрофии. Почечная недостаточность наблюдается примерно у половины заболевших. При дальнейшем развитии заболевания больному требуется гемодиализ или пересадка почки.

Симптомы со стороны дыхательной системы возникают примерно через 2 года после начала болезни. Проявляются они в виде воспаления легких, плеврита, кашля и дыхательной недостаточности. На фоне красной волчанки может развиться туберкулез, фиброз легких или грибковая инфекция. Поражение пищеварительной системы приводит к перитониту, диарее, рвоте и сильным болям в области живота.

Симптоматика патологии

Наиболее тяжелыми являются проявления волчанки со стороны зрительных органов. Стремительно развивающийся хориоидит может привести к полной потере зрения.

Причины развития заболевания

Точные причины возникновения красной волчанки неизвестны. Многие специалисты считают, что заболевание развивается при проникновении в организм вирусов, к которым он активно начинает вырабатывать антитела. Однако не все люди, в организме которых обнаруживаются вирусы, заболевают красной волчанкой. Важную роль в развитии болезни играет наследственность. Волчанка не возникает вследствие иммунодефицита и не относится к онкологическим заболеваниям.

Толчок к развитию заболевания могут дать чрезмерное ультрафиолетовое облучение, гормональный сбой в организме, инфекции и вредные привычки. Курение не только провоцирует начало красной волчанки, но и усугубляет ее течение. Симптомы заболевания могут проявиться после курса лечения антибиотиками, противогрибковыми и противовоспалительными препаратами.

Причины развития заболевания

Заболевание может протекать в нескольких формах. Острая форма начинается спонтанно и протекает достаточно тяжело. Болезнь стремительно развивается и поражает все органы в течение нескольких месяцев. Она плохо реагирует на стандартные способы лечения и способна привести к летальному исходу. Подострая форма развивается медленнее. От появления первых признаков до развития полной клинической картины заболевания может пройти 3 года. Хроническая форма красной волчанки имеет наиболее благоприятные для больного прогнозы. Продолжительность периода обострения снижается при своевременном начале лечения.

Что такое болезнь Бехтерева и чем она опасна?

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – заболевание суставов, в основном межпозвонковых, сопровождающееся их воспалением. Из-за болезни подвижность позвоночника становится менее выраженной или отсутствует вовсе, суставы позвонков срастаются между собой (анкилозируются).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, болезнь Бехтерева зачастую поражает крестцово-подвздошные сочленения крупных суставов.

От этого заболевания страдают 2 человека из 1000. В России бехтеревская болезнь поразила 400 тыс. человек. Отмечено, что болеют весьма молодые люди (до 40 лет). С этим недугом могут столкнуться и дети, подростки. Болезнь Бехтерева обычно наблюдается у мужчин: симптомы заболевания проявляются у них до 10 раз чаще, нежели у представительниц женского пола.

Болезнь Бехтерева: причины

Ученые еще не нашли однозначный ответ на вопрос о том, почему эта болезнь возникает. Однако известно, что болезнь Бехтерева передается по наследству.

Более 90 % больных и около 25% их кровных родственников являются носителями генетического маркера болезни Бехтерева HLA B27, который может приводить к развитию этого недуга.

Однако бывает, что анкилозирующий спондилоартрит развивается и без наличия гена HLA B27.
Факторами развития болезни Бехтерева могут также стать:

  • кишечная инфекция;
  • респираторные инфекционные заболевания;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • физические травмы;
  • дисгормональные нарушения в организме и т. д.

Началом болезни можно считать момент, когда иммунная система поражает ткани собственного тела, путая их с чужеродными. Первыми она поражает крестцово-подвздошные сочленения, а затем и другие суставы. Болезнь может затронуть и мельчайшие суставы.
Подробнее о причинах болезни Бехтерева смотрите в видео:

Симптомы заболевания

Проявление болезни Бехтерева у женщин и мужчин немного различается. Симптомы в целом едины, но разница в том, что женщины менее подвержены такому недугу, а если заболевают, то болезнь имеет весьма легкую форму.

При этом болезнь Бехтерева затрагивает женский организм обычно лишь в крестцовом, поясничном отделах позвоночника, а симптомы у мужчин проявляются по всему позвоночному столбу, переходя на периферические суставы.

Последствия болезни Бехтерева для представителей мужского пола гораздо более серьезные, чем для женской половины человечества.

Анкилозирующий спондилит набирает темп постепенно, стадийно:

  • 1 стадия (начальная) ознаменована проявлением первых симптомов;
  • 2 стадия (развернутая) отличается нарастанием симптомов;
  • 3 стадия (поздняя) характеризуется сильными суставными изменениями.

Как проявляется болезнь Бехтерева? Каждая из стадий заболевания отличается специфической симптоматикой.

Симптомы начальной стадии:

  • боль в крестце, отдающая в бедро, поясницу;
  • ощущения боли, скованности в позвоночнике. Особо выражены в утренние часы, после пребывания в однообразном физическом положении.

    Избавиться от негативных ощущений легко с помощью гимнастических упражнений;

  • опоясывающие боли в грудной клетке. Проявляются сильнее при кашле, глубоком дыхании;
  • ухудшение общего состояния. Это также относится к клинике болезни Бехтерева на этой стадии. Несмотря на сохранившуюся работоспособность пациенты жалуются на апатию, депрессию, утомляемость;
  • чувство сдавливания в грудной клетке как результат ограничения подвижности ребер;
  • сокращение расстояния между грудиной и подбородком из-за деформации позвоночника и суставов.

В Видео кандидат медицинских наук подробно рассказывает о симптомах болезни Бехтерева:

Симптомы развернутой стадии:

  • непрекращающиеся боли в позвоночном столбе, усиливающиеся ночью, при смене погоды, во время физической нагрузки;
  • стреляющие боли в бедрах, голенях, спине. Это результат защемления нервных корешков и нарастания патологического процесса.

Симптомы поздней стадии:

  • проявления радикулита. Заключаются в сильных болях, онемении, покалывании, уменьшении или исчезновении чувствительности возле защемленного корешка, уменьшении тонуса мышц. Боль нарастает при малейшем движении;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания позвоночных сосудов. Проявляется в виде тупых, пульсирующих головных болей при болезни Бехтерева, шума в ушах, сонливости, резких сменах настроения без причины;
  • приступы удушья. Это результат сдавливания сосудов, сердца, легких;
  • высокое артериальное давление;
  • деформация позвоночника. Шейный отдел сильнее выгибается вперед, грудной – назад. Позвоночник «окостеневает», становится практически неподвижным.

Классификация

Анкилозирующий спондилоартрит классифицируют не только по стадиям, но и по другим критериям. Различают следующие классификации данного заболевания:

  1. по течению:
    • медленно прогрессирующее заболевание;
    • медленно прогрессирующее с рецидивами;
    • быстро прогрессирующее;
    • септическая форма болезни (внезапное начало заболевания, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, воспалением внутренних органов; СОЭ имеет завышенные показатели).
  2. по степени активности:
    • 1 минимальная (малозаметная боль, скованность в позвоночнике, периферических суставах по утрам);
    • 2 умеренная (устойчивая боль, скованность утром, не проходящая в продолжение нескольких часов);
    • 3 выраженная (сильная устойчивая боль, скованность на протяжении дня, поражения суставов; температура тела достигает 38°C.
  3. По степени функциональной недостаточности суставов:
    • 1 стадия (ограничение подвижности в позвоночнике, суставах; изменения в изгибах позвоночника);
    • 2 стадия (выраженное ограничение подвижности);
    • 3 стадия (изгибы позвоночника и суставы срастаются, в результате чего наступает невозможность передвижения).

Формы

Заболевание отличается по формам в зависимости от локализации:

  • корневая, ризомиэлическая (около 18%). При этой форме поражается позвоночный столб, крупнейшие суставы;
  • периферическая (20-75%). Поражение позвоночника, более мелких суставов (голеностопных, коленных, суставов стопы). Могут болеть стопы ног при данной форме болезни Бехтерева;
  • центральная (около 47%). Болезнь деформирует только позвоночный столб (весь либо какие-то отделы);
  • скандинавская. Это редкая форма. Заключается в поражении болезнью позвоночника и мельчайших суставов конечностей.

Болезнь Бехтерева: диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно совершить ряд медицинских мероприятий:

  • рентгенография позвоночника, крестца. Болезнь Бехтерева на рентгенограмме определяется легко, ведь посредством этого метода можно различить признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений, «окостенение» позвоночного столба;

    О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

  • основные анализы при болезни Бехтерева. Общий анализ крови, кровь из вены – это те пробы, которые необходимо взять для подтверждения воспалительного процесса;
  • специфический анализ, выявляющий антиген HLA-B27. Берется при возникновении каких-либо сомнений в постановке диагноза.

Смотрите видео об особенностях диагностики болезни Бехтерева:

Следует отметить, что признаки болезни Бехтерева легко спутать с симптоматикой дегенеративных заболеваний позвоночника – ДЗП (спондилезом, остеохондрозом, ревматоидным артритом). Дифференциальная диагностика заключается в установлении следующих отличий:

  • если для анкилозирующего спондилоартрита свойственно усиление болевых ощущений по утрам, то для ДЗП – нарастание боли после физической нагрузки;
  • при ДЗП СОЭ не увеличивается, в отличие от болезни Бехтерева;
  • рентгенограмма не выявляет изменений и деформаций при ДЗП;
  • болезнь Бехтерева, в частности, скандинавская ее форма, отличается от ревматоидного артрита, схожего по симптоматике.

    При болезни Бехтерева симметричного поражения суставов, а также подкожных ревматоидных узелков не наблюдается.

    При РА по результатам исследования крови выявляется ревматоидный фактор в 80% случаях, а при анкилозирующем спондилоартрите этот фактор практически всегда отсутствует.

Болезнь Бехтерева и беременность

Нередко женщины боятся заводить детей, обнаружив у себя этот недуг. Однако противопоказаний для беременности нет. Необходимо лишь скорректировать терапевтическое лечение болезни, заменив препараты на другие или отменив их вовсе.

Что касается родоразрешения, то, скорее всего, оно будет проходить в форме кесарева сечения.

Такое решение часто принимается для избежания непосильной нагрузки на тазобедренные суставы в момент рождения ребенка.

Инвалидность

Ограничение подвижности, которое следует из данного заболевания, влечет за собой инвалидность.
Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:

  • 3 группа: болезнь развивается медленно, с редкими рецидивами. Нарушение функций позвоночника и суставов 1-2 степени. Человек не может осуществлять профессиональную деятельность либо сильно ограничен в ней;
  • 2 группа: быстрое прогрессирование болезни, с частыми обострениями. Ограничения функций позвоночника, суставов – 2-3 степень.

    Негативным воздействиям подвергаются внутренние органы. Труд сводится только к ручной деятельности на дому;

  • 1 группа: необратимые, тяжелые поражения позвоночника, суставов. Функциональные нарушения 4 степени. Самостоятельное передвижение невозможно.

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Помимо терапии болезни Бехтерева под контролем доктора нужно соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отказ от курения;
  • выполнение гимнастических элементов, занятия плаванием.
    Комплекс упражнений при болезни Бехтерева смотрите в видео:

    Стоит отметить, что бег при болезни Бехтерева противопоказан;

  • избегание чрезмерной физической нагрузки.

Если следовать этим рекомендациям, вопрос о том, сколько живут с болезнью Бехтерева, отпадает: человек может дожить до старости.

Итак, болезнь Бехтерева может поразить совершенно любого. Однако правильное лечение и, что немаловажно, верное отношение к нежданному недугу могут действительно облегчить жизнь. Отзывы больных свидетельствуют о том, что кто борется с болезнью Бехтерева, не падает духом, тот ведет практически полноценную жизнь.
Будьте здоровы и всегда сохраняйте бодрость духа!

Болезнь Нотта: причины, симптомы и методы лечения стенозирующего лигаментита

Болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит представляет собой тяжелое заболевание, которое поражает опорно-двигательную систему человека.

Болезнь Нотта у взрослых, лечение которой должно подбираться для каждого пациента отдельно, является самой распространенной формой поражения сухожилий. Окончательные причины развития патологии не установлены. В некоторых случаях выявляется заболевание Нотта у детей, однако наиболее часто патология обнаруживается у взрослых.

Содержание статьи:
Причины
Признаки и стадии развития
Диагностика
Как лечатся

Помните! Данное заболевание поражает связки пальцев. В медицине оно имеет разные названия, поэтому нередко можно встретить такие обозначения болезни как «синдром щелкающего пальца» или «пружинящий липаментит».

Причины развития

стенозирующий лигаментит

Болезнь Нотта (МКБ-10 которого определяется как М65) у взрослых может возникнуть по таким причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические воспалительные процессы в сухожилии;
  • перенапряжение пальцев рук и микротравмы;
  • ранее перенесенные травмы;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Повышают риск заболевания следующие факторы:

  • однообразные резкие движения рукой;
  • частое повторение неудобных захватов руками;
  • наличие артрита или диабета.

Больше всех заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-50 лет.

Что касается детей, то чаще всего от заболевания Нотта страдают малыши в возрасте от одного года. Доктор Комаровский указывает, что в такой период рост сухожилий опережает развитие связок, поэтому им становиться тесно в канале. Вследствие этого связка перетягивает сухожилие и вызывает щелканье в канале связки.

Клиническая картина

щелкающий палецВ большинстве случаев заболевание развивается без каких-либо характерных симптомов, вследствие чего человек может даже не догадываться о своей проблеме. По мере прогрессирования патологии у больного начнут щелкать пальцы при сгибании и разгибании. Постепенно в суставах возникнет боль и отек.

После сна подвижность больного пальца будет сильно нарушаться. Может наблюдаться ощущение скованности или нарушение чувствительности. Постепенно (если не начинать лечения) боль начнет усиливаться.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к специалистам рекомендуется уже при первых щелчках в пальцах, которые сопровождаются нарушением двигательных функций суставов.

Немедленный визит к доктору требуется при воспалении, отеке и сильной боли в кисти. Данные симптомы свидетельствуют об инфицировании и обострении болезни.

Перед визитом к врачу

Перед тем как обратиться к врачу, важно четко сформулировать свои симптомы, о которых впоследствии нужно сообщить специалисту. Также стоит составить список употребляемых препаратов и пищевых добавок, вспомнить о ранее перенесенных травмах и повреждениях суставов.

Более того, нужно сформулировать вопросы, которые хотите задать доктору. Требуется взять все необходимые документы и выписки о состоянии здоровья, диагнозы с хроническими болезнями и т.п. Это поможет составить подробную клиническую картину и точно установить диагноз.

Симптомы

воспаленное сухожилиеПризнаки заболевания могут быть как выраженными, так и незначительными. По мере развития патологии у человека на пораженном суставе может образоваться узелок. Также нередко шишка возникает на ладони у основания большого пальца.

Если не проводить лечения, то болезнь поразит большой, средний и безымянный пальцы. Также иногда патология протекает сразу на обеих руках. Это приводит к болям и невозможности распрямить пальцы.

Стадии развития заболевания

Болезнь Нотта имеет следующие стадии протекания:

Стадия Особенности
1 нарушение движений пальцами и появление щелканья
2 трудность в разгибании пальца
3 палец принимает фиксированное положение и его нельзя разогнуть. Появляется отек и воспаление
 4 необратимое изменение в подвижности сустава

Лучше всего патология Нотта поддается лечению (по методу Шастина и традиционной терапии) в начальных стадиях протекания. Если же заболевание перешло в 3 или 4 стадию, то единственным вариантом излечения будет оперативное вмешательство (стоимость операции зависит от ее сложности).

Диагностика

Установление диагноза при болезни Нотта не требует сложных исследований. Врачу достаточно провести анамнез заболевания и сделать медицинский осмотр (пальпация кисти).

При возникновении сомнений в диагнозе для его уточнения пациенту может потребоваться УЗИ-диагностика, рентгенография, МРТ и анализы крови.

Лечение

Традиционное лечение данной патологии медикаментозное. Оно направлено на устранение боли, воспаления и отека.

Также на начальных стадиях эффективно проведение иглоукалывания, массажа и физиотерапии (парафиновые аппликации, электрофорез). Дома человек может применять лечебные ванночки и прикладывание компрессов на пораженную область.

Консервативное лечение

В больничных условиях пациентам с болезнью Нотта назначается электрофорез с лекарствами, ионофорез и массаж. При сильных болях могут использоваться анальгетики. При воспалении – препараты группы НПВС в виде местных гелей или пероральных таблеток (Диклофенак).

Во время терапии пациентам нужно обязательно придерживаться таких рекомендаций:

  • paзминaние пaльцевограничить сильное напряжение на руки;
  • каждый день самостоятельно разминать пальцы;
  • полностью исключить соль в рационе;
  • отказаться от употребления сладкого и спиртного, так как они ее больше влияют на развитие воспаления;
  • не щелкать пальцами специально;
  • при болях принимать анальгетики.

Операция

Оперативное лечение назначается тогда, когда ожидаемых результатов после консервативной терапии не наступило. В подобном случае хирургическое вмешательство будет направлено на удаление части связочной ткани.

Такая процедура проводиться под наркозом в условиях стационара. Спустя неделю после операции человек выписывается и в дальнейшем проходит курс физиотерапии.

Важно знать, что оперативное вмешательство – это радикальный, но в то же время самый эффективный метод лечения болезни Нотта. После процедуры у больного остается небольшой шрам на руке.

Восстановление после операции

В большинстве случаев после операции у пациентов благоприятный прогноз. Для закрепления результата в течение месяца нужно носить специальный поддерживающий ортез на руке.

После потребуется проведение восстанавливающего курса массажа. Длительность реабилитации в среднем составляет 1-2 месяца.

Как лечить в домашних условиях

Домашняя терапия предусматривает проведение массажа и использование некоторых лечебных рецептов. При этом, правильно подобранные народные средства для лечения болезни Нотта помогут снять болезненность и воспалительный процесс.

Согласно отзывам пациентов, лучшими рецептами при заболевании являются:

  1. компрессВзять 100 г корня девясила и измельчить его. Залить сырье 1 л кипятка. Настоять, процедить и готовое средство использовать для компрессов. Прикладывать их нужно к больной области.
  2. Подготовить 150 г семян подорожника. Залить их 0, 5 л кипятка. Настоять, охладить и смешать с маслом календулы. Использовать для растирания пораженного сустава.
  3. Взять остролистную кассию и залить сырье кипятком. Довести до кипения. Готовое средство использовать для ванночек.

Помните! Перед применением пероральных народных рецептов важно предварительно посоветоваться с врачом. Особенно тщательно рецепты стоит подбирать для тех людей, которые имеют хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония и т.п.).

Профилактика болезни Нотта

Снизить риск развития этой болезни помогут следующие профилактические советы:

  1. В день нужно выпивать не менее 1, 5 л воды, чтобы предотвратить отложение солей.
  2. При болях в руках к ним следует прикладывать лед и обязательно массировать суставы. Если данные неприятные ощущения возникают часто, стоит обратиться к врачу.
  3. При повышенной нагрузке на суставы рук необходимо делать ежедневную разминку суставов. В нее должны входить круговые движения пальцами, сгибание и разгибание кулака.

Помните! Болезнь Нотта, лечение которой обычно длительное, требует постоянного врачебного контроля. В таком состоянии не нужно заниматься самолечением, так как патология быстро прогрессирует и при отсутствии терапии может привести к опасным последствиям.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий