Лекарства при вывихе голеностопного сустава

Что делать при вывихе голеностопа? Симптомы, лечение и восстановление

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

травма голеностопаКаждому суставу в организме отводиться определенная роль, помогая нам двигаться и выполнять мелкие манипуляции. Голеностопный сустав представляет собой сочленение между лодыжкой и стопой, закрепленное эластичными связками. Благодаря крепкому механизму вес тела переноситься на определенную ось, позволяя нам двигаться свободно и уверенно.

Вывих голеностопа — это повреждение, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга с или без разрыва связок. При неполном смещении такое состояние называется подвывихом.

Причины травмирования

Травма может произойти, как и при выполнении бытовых манипуляций, так и при занятии любыми видами спорта. Основными механизмами травмы являются:

  • подворачивание стопы кнаружи или внутрь;
  • резкие движения ноги при нахождении голеностопного сустава в фиксированном физиологическом положении;
  • смещение стопы назад при параллельном расположении к поверхности земли (например, когда человек резко зацепиться пальцами о препятствие).

Вспомните, как говориться в знаменитом фильме «Упал, очнулся, гипс». Здесь наблюдается такая же картина: одно неверное движение — вывих голеностопа. Рассмотрим ситуации, которые способствуют этому виду травмы:

загрузка...
  1. Спортивные травмы, которые связаны с бегом, прыжками с высоты, резкими движениями (легкая атлетика, прыжки с парашюта, гимнастика, паркур и др.).
  2. Неосторожные движения, которые не связанны со спортом. Чаще всего происходят при подскальзывании на льду и неудачном приземлении, при неправильной фиксации конечности во время перехода на неровную поверхность, при ношении обуви на высоких каблуках, а также при спотыкании об препятствие пальцами стопы.
  3. Ситуации, снижающие силу голеностопного сустава. Пожилой возраст — снижается эластичность связок и ослабевают мышцы и заболевания: артроз, остеомиелит, туберкулез кости, ожирение, онкологические образования и др.

Классификация вывихов

В зависимости от стороны смещения

  1. Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).

По степеням тяжести

  1. 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  2. 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  3. 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы

  1. Свежие — прошло менее трех суток;
  2. Несвежие — прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Симптоматика, которая характерна для травмы

Придя на прием к травматологу, больной скажет точное время получения травмы, ведь такое состояние возникает резко и сопровождается комплексом симптомов. кровоподтек на стопеВывих голеностопа сопровождают такие симптомы:

  • Боль — по характеру острая, усиливается при движении в голеностопном суставе или его пальпации.
  • Изменение внешнего вида сустава — форма деформируется, иногда заметны нехарактерные костные выступы или ощущаемые при пальпации.
  • Нестабильность голеностопа — даже при незначительном подвывихе сустав находиться в щепетильном состоянии, поэтому даже небольшая нагрузка приводит его в состояние вывиха.
  • Тугоподвижность голеностопа — при неправильном сопоставлении суставных поверхностей функция сустава нарушена и невозможны в полном объеме характерные движения.
  • Увеличения сустава в объеме — отек мягких тканей дает стопе характерный вид: местная припухлость, гиперемия или при повреждении сосуда — кровоподтек (иногда гемартроз).
  • Невозможность осуществлять любые движения в суставе из-за усиления болевых ощущений. Стопа приобретает вынужденное положение. При попытке стать на ногу возникает резкая боль.
  • Большинство людей во время вывиха могут заметить характерный хруст, который соответствует разрыву связки.
  • Привычный вывих голеностопного сустава не сопровождается резкой болью, а только небольшой болезненностью в месте травмы.

Клиническая картина имеет свою специфику в зависимости от степени тяжести:

  1. 1 степень — в области голеностопа появляется небольшая припухлость, больной жалуется на умеренную болезненность при ходьбе, однако сама функция сустава не нарушена.
  2. 2 степень — отек занимает большую площадь по сравнению с 1-ой степенью и, как правило, распространяется по всей наружной поверхности стопы. Боль беспокоит больного не только при активной ходьбе, но и в покое. Движения в суставе затруднены.
  3. 3 степень — при полном разрыве связок будет наблюдаться смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, поэтому стопа деформируется. Отек и кровоизлияния распространяются на всю стопу. Движения в суставе невозможны и малейшая механическая нагрузка провоцирует сильную боль.

Диагностические методики

Любое заболевания требует последовательно выполняемых действий, в нашем случае они такие:

  • сбор анамнеза — требуется выяснить, как произошла травма (т.е. механизм), основные жалобы пациента и как давно это случилось. Важно дифференцировать первичный и повторный вывих, ведь лечение будет отличаться;
  • объективное исследование — пальцы врача могут охарактеризовать половину картины любой патологии, в данном случае пальпация поможет определить патологические костные выступы, оценить пассивную подвижность сустава и локальную болезненность;
  • инструментальные методы. Среди которых рентгенологическое исследование — делается всем с любой травмой, чтобы уточнить степень повреждения. Всегда снимки делаются как минимум в двух перпендикулярных проекциях. Этот метод помогает диагностировать вывих, трещину, перелом и степень смещения костных отломков. А также КТ, МРТ — к ним прибегают для уточнения диагноза при неясной картине на рентгенограмме. Также используют их при множественной или комбинированной травме, при привычных вывихах, когда требуется оперативное лечение.

Этапы лечения травмы голеностопа

Вывих голеностопа является серьезной проблемой, ведь дальнейшая ваша трудоспособность зависит от эффективности оказанной помощи. Каждый этап лечения при вывихе голеностопного сустава включает определенные действия, которые требуются именно в данное время. Существует три главных этапа лечения.

Этап первый. Неотложная помощь

Оказывается в первые 48 часов. Итак, что делать при вывихе голеностопа в первые минуты после травмы:

  • Обеспечить покой конечности — устранить любое механическое воздействие, снять обувь.
  • Приложить холод — поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Лед обернуть полотенцем и приложить на 15 минут, после чего повторить процедуру через час.
  • Иммобилизировать конечность — зафиксировать конечность в том положении, в котором находиться сустав (по возможности захватить и коленный сустав). Можно использовать подручные средства, например линейка, которая найдет применение вместо функциональных шин.
  • Придать возвышенное положение конечности — из-за уменьшения застоя крови в сосудах отек конечности не будет нарастать.

Этап второй. Долгосрочное лечение

Лечение вывиха голеностопа на втором этапе различается в зависимости от степени тяжести.

  1. 1 степень. Вправление вывиха, наложение восьмиобразной повязки на 2-3 дня.После снятия повязки назначаются согревающие компрессы, физиотерапия, лечебная физкультура.
  2. 2 степень. Вправление вывиха, наложение U-образной гипсовой ленты на 12 дней, проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры (на время процедур повязка снимается). Срок реабилитации 3 недели.
  3. 3 степень. Вправление вывиха. При гемартрозе — показана пункция. Затем наложение гипсовой повязки на срок в 1 месяц (от кончиков пальцев до верхней трети голени). Возможно введение новокаина в область сустава. Проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. После снятия гипса требуется носить фиксирующую повязку в течении 1,5-2 месяца. А общее время восстановления после вывиха голеностопа может занять до трех месяцев

Таким образом, быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первой и второй степенях сложности травмы.

Народная медицина — тоже помощник

  • Спиртовые компрессы — смочить салфетку в спиртовом растворе, положить на поврежденную конечность, завернуть в целлофан и надеть носок (делать на ночь).
  • Раствор ½ столовой ложки соли + 125 мл столового уксуса, смочить салфетку и проделать как в первом случае.
  • Приготовьте настой из трав: календула, череда, чистотел и пижма. Залейте цветки кипятком, дайте настояться 40 минут. Смочите салфетку и приложите к суставу, после высыхания повторите процедуру.
  • Компрессы с мочой — окуните салфетку в мочу, и повторите процедуру из первого пункта.

Профилактика

  • убрать каблуки из гардероба;
  • укрепить суставы и мышцы;
  • сбросить лишний вес;
  • избегать неосторожных движений;
  • защищать суставы (эластичное бинтование).

Современный малоподвижный образ жизни ведет к ослаблению связок и мышц, что в свое время приводит к повреждениям опорно – двигательного аппарата. Голеностопный сустав выполняет функцию удерживания тела во время движения. В состав голеностопного сустава входят три кости: большеберцовая, малоберцовая и таранная. При любом неправильном положении ноги сустав получает повышенную нагрузку и может не выдержать ее.

При смещении голеностопа вследствие разрыва связок человек получает вывих. Если разрыва связок не происходит, тогда это растяжение связок голеностопа. Частичное смещение сустава носит название подвывих голеностопного сустава.Частичное смещение сустава носит название подвывих голеностопного сустава

Причины

Такая травма может стать последствием ходьбы по неровной дороге, скользкой дороге, после неудачного падения, подворачивания ноги и даже при неудачном движении.

Вывих голеностопа встречается довольно часто. В группу людей, наиболее подверженных вывихам, относятся:

  • пенсионеры, так как кости у них хрупкие;
  • спортсмены, по роду деятельности;
  • женщины, любящие носить туфли на высоком каблуке.

Травму можно получить и в быту, и на производствеТакую травму можно получить и в быту, и на производстве.

Виды травмы голеностопа

По способу получения вывиха голеностопа выделяются две группы — врожденные и приобретенные.

Приобретенные вывихи, в свою очередь, делятся на:

  • посттравматический, последствия полученной травмы;
  • патологический, являющийся следствием нарушения сустава;
  • паралитический, встречающийся вследствие мышечного паралича;
  • привычный, то есть возникающий регулярно.

Различаются три степени тяжести вывиха.

Первая степень самая легкая. В этом случае происходит разрыв единичных волокон связки. Симптомы: нога слегка припухает и отекает. Нарушения двигательной функции отсутствуют.

Вторая степень сопровождается частичным разрывом связки. Симптомы: на наружной части стопы появилась шишка, двигательные функции затруднены, чувствуется сильная боль.Вторая степень сопровождается частичным разрывом связки

Полный разрыв связки происходит при третьей степени. Симптомы: боль в этом случае острая, опухоль охватывает всю стопу полностью, стать на стопу невозможно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! При любом из вывихов нужно обязательно показаться доктору во избежание неприятных последствий.

Кроме прямых причин вывиха, перечисленных выше, существует ряд косвенных причин, способствующих вывихам:

  • стопа, имеющая высокий свод;
  • слабость связок из-за отсутствия постоянных тренировок;
  • недоразвитые малоберцовые кости;
  • растяжение связок;
  • нейромышечные патологии;
  • неправильная постановка стопы при ходьбе.

Некоторые заболевания также становятся причиной слабости связок, понижения плотности костей, увеличения нагрузки на ноги: ожирение, сахарный диабет, онкология, артроз, остеомиелит, туберкулез, парез мышц, воспаления связок и некоторые врожденные патологии.Некоторые заболевания также становятся причиной слабости связок

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Симптомы вывиха голеностопа похожи на симптомы ушиба:

  • неутихающие болевые ощущения, постепенно нарастающие;
  • встать на ногу нельзя в силу болезненных ощущений;
  • отек и припухлость стопы и голени, иногда сильные;
  • во время получения травмы пострадавший может услышать треск или щелчок;
  • появление опухоли и гематомы яркой окраски на стопе и голени.

МКБ — 10 – Международная классификация болезней, в которую внесены все заболевания. Вывих голеностопного сустава занесен в МКБ — 10 и классифицируется как S93.0 (вывих голеностопа).

Помощь при вывихе

При любой травме человеку необходимо оказать первую помощь. Что делать?

При вывихе стопа может иметь смещенное положение. Вывих происходит внутрь, наружу, вверх, назад, вперед. Первая помощь не зависит от положения стопы.Первая помощь состоит из нескольких действий

Первая помощь состоит из следующих действий:

Обеспечивается ноге полный покой, подложив под ногу что-либо мягкое;

Повязка из эластичного бинта зафиксирует травмированную стопу;

Местно необходимо применить обезболивающую мазь;

К месту ушиба приложить холод;

Обезболивающие препараты необходимо применять при сильной боли;

Транспортировать пострадавшего в травмпункт, где ему назначат нужное лечение.

Лечение вывиха голеностопного сустава заключается в комплексе медикаментозного лечения и лечебной физкультуры.

Нечасто, но приходится делать вправление сустава. Через пару дней после случившегося пациенту назначают делать массаж, парафиновые аппликации и электрофорез для ускорения выздоровления сустава. Мазь применяют до полного снятия боли.

При надежной фиксации вывих голеностопа излечивается быстро. Повязка из эластичного бинта окажет надежную фиксацию поврежденному суставу. Верхняя сторона голеностопа фиксируется при повреждении внешних волокон связки. При нарушении внутренних волокон фиксируют подошву.

Первые несколько дней ногу необходимо не нагружать, а передвигаться с помощью костылей.

После частичных или полных разрывов связок для восстановления повязку накладывают на место сгиба, таким образом, создается минимальное натяжение волокон. При наложении повязки необходимо следить, чтобы слои накладывались один на другой, при этом происходит совмещение травмированных связок.Восстановление связок происходит в течение двух – трех недель

Восстановление связок происходит в течение двух – трех недель. При частичном разрыве связок больному накладывают гипсовую лонгету, назначают физиотерапевтические процедуры. Для укрепления суставов нужно делать и лечебную физкультуру. Реабилитация достигает до 20 дней.

Пациента с полным разрывом связок госпитализируют. В травматологическом отделении ему на ногу накладывают гипсовую повязку на пару недель. Впоследствии повязку делают съемной для проведения лечебных процедур. Срок восстановления в этом случае составляет от полутора до двух месяцев.

При любой степени вывиха необходимо применять анестетические мази и кремы до исчезновения болевых синдромов.

По окончании периода реабилитации и рекомендуется пройти курс лечебной физкультуры для укрепления связок.

Для восстановления функции сустава также проводятся криотерапевтические процедуры нестероидными противовоспалительными препаратами. В редких случаях назначают Ацетоминофен.

При сложных вывихах с сильными болями врач может назначить сильнодействующие обезболивающие наркотические средства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При вывихе голеностопного сустава с разрывом волокон, сильном кровоизлиянии в ткани и открытой травме показана операция. Операция проводится через 30 дней после травмы. Вопрос по поводу операции остается открытый на некоторое время.

Во избежание таких травм нужно делать гимнастику для укрепления мышц.

2016-04-23

Добавить комментарий