Лекарства при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Радикулопатия или корешковый синдром поясничного отдела — это группа симптомов неврологического типа. Эти симптомы появляются, когда происходит сдавливание в месте ответвления спинно-мозговых нервов от спинного мозга. Этот процесс является патологическим, он считается одним из проявлений заболевания позвоночника, которое имеет хронический характер.

Как показывает статистика, более чем в 75% случаев, корешковый синдром развивается в результате движения позвонков, когда мышечно-связочный аппарат пребывает в ослабленном состоянии, а также при нагрузке во время движения, или регулярном поднятии тяжестей.

спина

Причины радикулопатии

Главной причиной возникновения корешкового синдрома поясничного или крестцового отдела позвоночника является остеохондроз, который приводит к разрушению межпозвонковых дисков, в результате чего появляются остеофиты, грыжи и протрузии. Со временем диск начинает становиться тоньше и выходить за пределы границ позвоночника, и появляются первые симптомы радикулопатии. При сдавливании тканей происходит повреждение корешка, а он, в свою очередь, состоит из двигательных волокон, которые связаны с позвоночными сосудами. Симптомы начинают появляться, когда происходит сдавливание остеофитом либо грыжей нервно-сосудистого пучка.

загрузка...

Другие причины возникновения корешкового синдрома

  • патология позвоночника врожденного типа;
  • остеохондроз, спондилоартроз;
  • перелом позвонка, связанный с ослаблением кости (остеопороз);
  • туберкулез, остеомиелит и другие инфекции;
  • перегрузки позвоночника;
  • гиподинамия — пассивный образ жизни;
  • когда человек на протяжении длительного времени находится в статическом положении;
  • сильные переохлаждения;
  • сбой гормонального фона, нарушения в работе эндокринной системы;
  • наличие рубцов или опухолей на позвоночном столбе;
  • растяжения, ушибы и переломы;
  • плоскостопие.

спина

Как заметили ученые, на возникновение корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника, влияет фактор наследственности. Спровоцировать развитие заболевания также может отсутствие полноценного питания и вредные привычки.

Клиническая картина

Главным признаком заболевания считается боль там, где находится защемленный корешок. Боль может иметь режущий, жгучий, дергающий характер. Она возрастает при кашле, чихании и двигательной активности. В некоторых случаях боль может простреливать в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и распространяется по всему нерву. Симптомы также бывают в виде парастезий, когда больная область начинает неметь, покалывать, а в ногах появляется чувство ползания мурашек.

Как правило, эти симптомы появляются при остеохондрозе и называются люмбаго. Часто боль возникает совместно с нарушениями вегетативного типа: отеки, потливость и краснота покровов в пораженной области. Некоторые пациенты жалуются на отдающую боль в ноги, ягодицы и пах, что приводит к ослаблению потенции, нарушению мочеиспускания и дефекации.

Как проводится диагностика?

Чтобы диагностировать радикулопатию врач обращает внимание на симптомы и на показатели болезни. Синдром может возникнуть в любом районе поясничного отдела позвоночника и иметь разные симптомы.

Симптомы бывают разными и возникают в зависимости от того, между какими позвонками произошло защемление.

Если корешковый синдром возникает на 1,2 и 3 позвонках, появляется боль в пояснице, промежности, в области лобка и нижней части живота, а также в передней и внутренней поверхностях бедра. При боли начинается онемение кожи, а в некоторых случаях появляются парестезии.

массаж

Сдавливание корешка в 4 позвонке приводит к болевому синдрому в области бедер, а далее боль перетекает в колено и голень. Происходит атрофия четырехглавой мышцы, что приводит к изменению размера бедра и ослаблению коленного сустава. У больного начинает формироваться хромота. Именно по причине необратимости процессов этого заболевания нужно, почувствовав первые симптомы начинать лечение.

Если компрессия произошла на уровне 5 позвонка поясничного отдела позвоночника, боль появляется по внешней стороне голени и бедер, внутри стопы и отдает в палец. Затрудняется двигательная активность в результате возникновения парестезий в районе стопы.

Чтобы назначить лечение врач должен выявить причину сдавливания корешков, однако, как правило, ею становится остеохондроз 2 степени.

Методики

Методы, позволяющие определить степень тяжести и специфику патологического процесса:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Считается самым дорогим, но в то же время точным методом диагностики, при помощи которого можно назначить эффективное лечение. Позволяет увидеть состояние мышц, позвонков, мозга, связок, межпозвонковых дисков, сосудов и нервов.
  • Рентгенография. Снимок делается спереди и сбоку, на нем видно все нарушения костей позвоночника. Этот способ диагностики помогает увидеть область сдавливания корешков.
  • Миелография. С ее помощью врач может увидеть, в каком состоянии находятся нервные корешки и спинной мозг. Эта процедура заключается во введение в субарахноидальное пространство контрастного вещества.

спина

Точная диагностика дает гарантию того, что врач сможет назначить качественное лечение. Если пациент вовремя обратится за помощью, а не начнет лечение народными средствами, это поможет снять симптомы и предотвратить возникновение осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Лечение радикулопатии

Прежде всего, лечить стоит саму причину возникновения корешкового синдрома. Все усилия направляются на снятие воспалительного процесса. Если причиной заболевания является остеохондроз, то лечение заключается в нормализации состояния поясничного столба. После того как снято осложнение, лечение основного заболевания продолжается для того, чтобы патология перестала прогрессировать.

Пациенту нужен постельный режим, при этом поверхность должна быть жесткой и ровной. Это нужно для того чтобы в позвоночнике при остеохондрозе, не начался процесс деформации.

Что касается питания, то из рациона необходимо полностью исключить жирную, острую, соленую и жареную пищу. Рекомендуется кушать как можно больше молочных продуктов, злаков, фруктов, овощей и зелени. Чтобы лечение было эффективным, рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, особенно это касается алкогольных напитков.

Консервативные методы лечения

Для снятия синдрома используют анальгетики — инъекцию Кеторола и Баралгина.

Нестероидные медикаменты, которые обладают противовоспалительным эффектом. Они снимают воспаление на больном участке, снижают синдром и убирают отечность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение раздражающих и противовоспалительных мазей и гелей — финалгон, Диклак — гель, Капсикам. Это лечение эффективно при остеохондрозе.

массаж

Чтобы блокировать болевой синдром используются лидокаин с новокаином, антибиотики, а также глюкокортикоды.

В том месте, где произошло сдавливание нерва происходит спазм мышц, для его снятия применяются миорелаксанты. Эти препараты обладают анальгетическим эффектом, что способствует нормализации кровообращения в больной области и снижает застойный процесс.

Комплексы витаминов, а именно В1, В6, В12. Такие препараты приводят в норму трофики нервов и ускоряют обменные процессы. Происходит регенерация поврежденной ткани, благодаря чему импульсы начинают лучше проводиться.

После снятия острой боли пациенту назначается курс процедур, которые помогают восстановить мышечный тонус, ускоряют метаболизм, улучшают кровообращение. Радоновые ванны, электрофорез, УВЧ и магнитотерапия.

Лечебная гимнастика и упражнения. Таким образом, можно укрепить мышечный корсет столба и придать ему правильное положение.

Рефлексотерапия, иглоукалывание, массаж и легкая гимнастика. Улучшают кровообращение, приводят в тонус мышцы спины.

Если вовремя не обратиться к врачу заболевание переходит в тяжелую стадию, в результате чего появляются симптомы хронического типа, от которых консервативными способами избавиться невозможно. В этой ситуации спасением является оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение показано только в тех случаях, когда у пациента наблюдается неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, синдром хронического типа, ограничение движений. Параличи, парезы, а также патологии, связанные с тазовыми органами.

Медики отдают предпочтение малоинвазивным способам лечения корешкового синдрома. Их преимуществом является минимальное воздействие на неповрежденную ткань и коротким по сравнению с другими методами периодом реабилитации.

упражнения для спины при грыжах позвоночника

Если причиной заболевания является остеохондроз, в результате которого появилась грыжа, остеофиты и протрузии, пациенту назначают микродискэктомию, нуклеоплатику. Эти методы предполагают замену пораженных тканей на имплантанты.

Способы профилактики

Чтобы предотвратить развитие корешкового синдрома необходимо при появлении первых признаков болезни обратиться за помощью к специалисту. Сдавливание корешков является результатом наличия хронического заболевания, патологических процессов позвоночного столба.

Прежде всего необходимо сбалансированное питание, ведение здорового образа жизни и регулярные занятия физическими упражнениями. Важно также контролировать массу тела, поскольку ожирение может привести к развитию остеохондроза.

Сон должен быть полноценным, но поверхность матраса, чтобы была твердой. Женщинам не стоит увлекаться высокими каблуками, обувь стоит выбирать удобную и на низком каблуке. Стараться не перегружать позвоночник. Людям, у которых уже есть то заболевание, что может привести к развитию корешкового синдрома рекомендуется хотя бы раз в год посещать курсы лечебной физкультуры.

В наше время существует множество видео уроков по лечебной физкультуре, которые можно найти в свободном доступе в интернете. Благодаря этим упражнениям человек сможет держать свой организм в норме и повысить тонус мышц позвоночного столба.

лфк

Радикулопатия в нижнем отделе позвоночника часто приводит к сильному болевому синдрому, избавиться от которого бывает достаточно сложно. Защемление нервного корешка снижает тонус мышц и чувствительность, что приводит к нарушению двигательной активности рук и ног. А в результате проблем в работе тазовых функций со временем происходит полное половое бессилие.

Все эти патологические процессы в большой степени влияют на качество жизни человека и если их не лечить, приводят к инвалидности. Чтобы предупредить развитие патологического процесса стоит вовремя прийти на консультацию к врачу, который проведет диагностику и в случае необходимости назначит правильное лечение.

2016-09-16

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника: обзор эффективных методов

Самым тяжелым осложнением остеохондроза позвоночника является межпозвоночная грыжа. Чаще всего она возникает в поясничном отделе и приводит к нарушению двигательной функции пациента, поэтому лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно проводить на начальных этапах заболевания. Это поможет снизить риск развития осложнений патологии в виде пареза или паралича.

Причинами появления болезни являются чрезмерные физические нагрузки, травмы, малоподвижный образ жизни, деструктивные изменения вследствие нарушения питания позвоночника. Позвонки между собой соединены с помощью дисков, в виде фиброзного кольца.

Содержание статьи:
Назначаемые препараты
ЛФК и питание
Рецепты народной медицины
Хирургия

При сильных постоянных нагрузках или изменениях структуры костной ткани, когда на диск приходится усиленное давление, он уплотняется, смещается и выпячивается, раздражая нервные волокна, иннервирующие позвоночник. Это вызывает сильный болевой синдром, ограничение движений, а при длительном передавливании нерва появляется нарушение чувствительности в нижних конечностях с последующим развитием пареза или паралича ног.

Купирование приступа

При защемлении нервного окончания межпозвоночной грыжей, сопровождающимся сильным болевым синдромом показано медикаментозное лечение. Оно заключается в снятии боли, отека и воспаления мышечной ткани.

врач

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первую очередь больному прописывается постельный режим на 3-4 дня, чтобы снять нагрузку на позвоночник. Также ему назначают лекарственные препараты:

  • диклофенак;
  • диклак;
  • диклоберл;
  • нимид.

Их принимают не больше 7-10 дней строго по прописанной дозировке, поскольку они вызывают нарушение работы ЖКТ, а у больных с гастритом или язвенной болезнью способны спровоцировать обострение заболевания. Поэтому принимать их таким пациентам нужно под контролем врача.

Помимо нестероидных препаратов, больным для снятия мышечного напряжения назначают миорелаксанты (мидокалм, тизалуд), а диуретики (фуросемид, лазикс) для снятия отека мышечных тканей. В дальнейшем пациенту рекомендуется снизить физические нагрузки, не заниматься спортом и придерживаться такого режима около месяца.

лекарстваЕсли такое медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, то врач проводит рентген — контролируемую блокаду. Суть ее заключается в ведение лекарства специальной иглой непосредственно к зажатому нервному окончанию. Весь процесс выполнения отображается на экране, что облегчает работу врача. Через несколько часов пациент чувствует облегчение, поскольку снимается болевой синдром. Зависимо от степени поражения нервного окончания проводят 1-3 сеанса.  Таким образом, локальное подведение лекарства к месту поражения дает максимальный результат за минимальное время лечения, снижает риск развития негативных реакций со стороны ЖКТ.

Диагностика и методы лечения

Проведенная терапия снимает болевой синдром, но не причину данной патологии. Поэтому, чтобы установить точный диагноз и подтвердить наличие межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе, нужно пойти диагностические исследования. К ним относятся:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография поясничного отдела.

Магнитная томография показывает наличие грыж (если они есть), их локализацию и размер. Также на МРТ видно состояние нервных окончаний, нет ли защемлений. Компьютерная томография дает представление о состоянии позвонков, но плохо показывает мягкие ткани. Рентгенография в диагностике грыж занимает последнее место, поскольку не дает полной картины развития патологии.

Если проведенные исследования подтвердили наличие межпозвонковых грыж  в пояснично-крестцовом отделе, то лечение такой патологии зависит от степени тяжести заболевания. При выявление образования на начальной стадии, показано консервативное лечение. Оно включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное лечение.

Целью приема лекарств при протрузии межпозвонковых дисков является:

  • МРТснятие болевого синдрома и воспаления;
  • устранение отека нервных окончаний в месте сдавливания;
  • восстановление нерва;
  • восстановление ткани межпозвоночного диска.

Для снятия боли используют нестероидные препараты (описанные выше) и глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Лечение проводится с применением инъекций (вв, вм), таблеток, мазей или гелей, а в тяжелых случаях с выполнением внутрипозвоночной блокады.

Чтобы снять отек применяют диуретик дикарб, но мочегонные препараты пьют под контролем врача, чтобы не вызвать побочных эффектов в виде обезвоживания, дефицита калия, гипотонии. Для восстановления тканей нервных окончаний назначают актовегин, церебролизин, пертоксифиллин. Чтобы восстановить хрящевую ткань диска назначают хондропротекторы (хондроксин, хондроэтин).

Немедикаментозное лечение

Важно. Немедикаментозная терапия проводится в том случае, когда снят болевой  синдром и нет показаний к срочному хирургическому вмешательству. К ней относятся физпроцедуры, лечебная гимнастика и диета. Физические процедуры не являются самостоятельным лечением грыж поясничного отдела, но способны улучшить состояние больного, продлить действие лекарственных препаратов.

Электрофорез – это введение анестетика (новокаин, лидокаин) посредством электрического поля. Он снижает дозу нестероидных препаратов и тем самым уменьшает их негативное влияние на ЖКТ.

массажМассаж – важный этап в проведении лечения патологии, поскольку снижает мышечный спазм, уменьшает боль, улучшает кровообращение в пораженных тканях. Его можно сочетать с грязевыми аппликациями. Назначать такой комплекс должен только врач, поскольку грязи имеют свои противопоказания.

Иглоукалывание, выполненное специалистом, снимает болевой синдром, мышечный спазм и восстанавливает обменные процессы в нервных окончаниях.

ЛФК

Для создания мышечного корсета пациентам предлагается комплекс физических упражнений, подобранный для каждого клинического случая индивидуально. Такой комплекс направлен на укрепление мышц спины, устранение вывихов позвонков, способствующих росту грыжи. Систематическое выполнение упражнений улучшит кровообращение в позвоночнике, снимет мышечный спазм, улучшит обменные процессы в тканях.

Диетическое питание

Диета относится к не медикаментозному лечению и является важной частью проводимой терапии, поскольку включает в рацион питания продукты, улучшающие состояние костной ткани. Такая диета показана не только пациентам с пояснично-крестцовой грыжей, но и с болезнями суставов артритами и артрозами. В рационе питания должны присутствовать жиры растительного происхождения, белки, витаминный комплекс, микроэлементы, поэтому показаны такие продукты:

  • овощи;
  • фрукты;
  • жирные сорта рыбы;
  • крупы;
  • цитрус;
  • сухофрукты;
  • телятина, морепродукты;
  • орехи.

Нельзя употреблять много соли, сахара, а также:

  • ЛФКмаргарин;
  • продукты питания, содержащие консерванты;
  • консервы;
  • копчености;
  • алкоголь.

О принципах правильного питания расскажет пациенту диетолог. Он же и распишет диетическое питание, согласно конкретного случая.

Народные методы лечения

Очень важно. Лечение народным методами нужно проводить только после консультации со своим лечащим врачом. Следует отметить, что такая терапия не способна вылечить данную патологию, она может только на короткий срок снять болевой синдром и воспалительный процесс, а также применяется вместе с медикаментозным лечением. Некоторые рецепты народных целителей.

  1. Взять лист алоэ, помыть, разрезать вдоль и зафиксировать в виде компресса на пояснице (ставят на всю ночь). Это помогает уменьшить боль, если делать процедуру ежедневно.
  2. 200 г измельченного свежего корня окопника смешивают со стаканом меда, добавляют 50 мл сока алоэ. Эту смесь нужно пить по утрам до приема пищи по 2 ч.л. Держать средство нужно в холодильнике. Курс лечения 10 дней.
  3. Можно применить компресс с жиром барсука.  100 грамм жира тонко нарезать, положить на марлю и приложить к больному месту. Сверху кладут полиэтилен и укутывают шерстяным шарфом. Компресс держат сутки или полтора.

Такие рецепты можно применять не только при межпозвоночных грыжах, но и при болях в суставах.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводят  при неэффективности консервативного лечения. Цель его заключается в устранении давления на спинной мозг, а также снятии защемления нервных окончаний. Перед проведением операции больному назначаются диагностические исследования (КТ, МРТ). Очень важно. Только при наличии абсолютных показаний к оперативному вмешательству (полное передавливание грыжей спинного мозга, сдавливание грыжей пучка корешков «конского хвоста» с соответствующей симптоматикой), выполняют операцию. Есть несколько видов операционного вмешательства.

Дискэктомия — классическая операция, проводимая под общей анестезией. Суть вмешательства заключается в удалении деформированного межпозвонкового диска с последующим установлением на его место синтетического протеза.

Ламинэктомия — частичное удаление межпозвоночного диска (наружная дужка). Такой вид операции применяется редко, поскольку не полностью снимает компрессию нервного корешка, в основном ее выполняют при стенозе канала позвоночника.

лечебная гимнастика и массажМикрохирургическая микродискэктомия относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Операция проводится через минимальный кожный разрез под общей анестезией.  Вводят специальные медицинские инструменты в полость межпозвоночного диска и производят уменьшение его ядра путем удаления части вещества.

Эндоскопическая микродискэктомия выполняется под местной анестезией при помощи эндоскопа. Это еще более щадящее хирургическое вмешательство, выполняющееся через прокол.  Ход операции отображается на экране и это дает возможность хирургу точно выполнить манипуляцию и удалить грыжу, сохранив позвонок целым.

Лазерная вапоризация — это применение специального лазерного излучения для разрушения межпозвонкового диска. Под действием луча происходит выпаривание части диска, что снижает его внутреннее давление. Этот метод применяют в начальной стадии образования грыж. Возраст пациентов при этом 25-50 лет.

Лазерная реконструкция направлена на восстановление хрящевой ткани диска. Благодаря специальному лазерному облучению происходит регенерация тканей диска, и через пол года вновь образовавшиеся хрящевые клетки заполняют трещинки в диске.

Период восстановления после операции зависит от типа проводимого хирургического вмешательства, физического состояния больного, наличия сопутствующих болезней. Режим работы в послеоперационный период оговаривается с лечащим врачом

Для того чтобы предотвратить появление межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе нужно систематически выполнять физические упражнения для поддержания мышц спины в тонусе. Не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам. Помимо этого придерживаться правильного питания, следить за своим весом, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, отказаться от вредных привычек. При появлении болей в пояснице обращаться к врачу и не проводить лечение самостоятельно. Соблюдения этих правил поможет сохранить легкость движений долгие годы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий