Лечение от седалищного нерва лечение

Содержание

Лечение защемления седалищного нерва: массаж, гимнастика, упражнения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Седалищный нерв – одно из самых крупных нервных образований в нашем организме, обеспечивающее движение всех отделов ноги за счет разделения на более мелкие структуры. Люди разных возрастов сегодня сталкиваются с защемлением этой структуры, которое называется ишиасом.

Содержание:

  • Признаки и симптомы защемления седалищного нерва
  • Диагностика недуга
  • Защемление седалищного нерва при беременности: особенности
  • Как лечить защемление седалищного нерва
  • Какие лекарства, уколы и мази использовать?
  • Упражнения при защемлении седалищного нерва: видео
  • Массаж при защемлении седалищного нерва: видео
  • Гимнастика при защемлении седалищного нерва: видео

Ишиас можно назвать социально значимым заболеванием, так как из-за его развития страдает возможность человека спокойно передвигаться. В ряде случаев боль бывает настолько выраженной, что страдает сон человека, поэтому лечение рекомендуется начинать своевременно и полноценно.

Признаки и симптомы защемления седалищного нерва

Разные люди, сталкиваясь с защемлением седалищного нерва, могут оказаться у одного и того же врача с совершенно разнообразными жалобами на патологию. Большую разницу в предъявляемых жалобах принято списывать на различные факторы, но на первое место всегда выходит степень защемления проблемной зоны.

загрузка...

Кто-то из пациентов обращается к врачу с легким болевым симптомом, который нарастает и влияет на качество жизни постепенно, а для кого-то характерно развитие сильных болей в короткие сроки. Боль вообще является основным симптомом патологии и может варьироваться по выраженности, но обладает при этом рядом характерных особенностей, что позволяет заподозрить ишиас, когда пациент только-только пожаловался на возникшую проблему.

В первую очередь боль характеризуется односторонностью. В редких случаях врач сталкивается с болезнью, затронувшей оба седалищных нерва с двух сторон, но исключать такой вариант течения болезни не стоит. Еще одна характерная особенность боли – сосредоточенность ее не в одном каком-то месте, а распространение по всей ноге вплоть до голени, а иногда и до пальцев стопы. Пациенты также могут жаловаться на то, что вместе с болью чувствуют онемение, покалывание в пораженных областях.

Врач, проводя опрос и осмотр пациента с подозрением на защемление седалищного нерва, обращает внимание также на следующие признаки патологии:

  • человек жалуется на нарастающую боль в задней области ноги, если находится в положении сидя в течение длительного времени;
  • в ноге, распространяясь чаще всего снизу вверх, ощущается покалывание или жжение;
  • появляются жалобы на нарушение ходьбы, объем движений в ноге оказывается резко ограниченным;
  • по мере прогрессирования болезни в задней поверхности ноги боль может ощущаться на постоянной основе;
  • боль становится «невыносимой», «стреляющей» при передвижениях или при длительном нахождении в положении стоя;
  • развивается слабость мышц со стороны пораженной конечности.

Стоит также иметь в виду, что при защемлении седалищного нерва боль не всегда затрагивает ногу, но может распространяться и на поясницу. В ряде случаев болевой синдром, затрагивающий конечность, вообще выражен очень слабо, а основное негативное чувство локализуется именно в области поясницы.

Диагностика недуга

Первое, что оценивает врач, когда пациент приходит на прием – это его жалобы. Для поражения седалищного нерва характерен набор соответствующих симптомов, которые позволяют если уж не поставить диагноз сразу, то заподозрить патологию без существенных затруднений.

При проведении неврологического осмотра можно будет отметить, что у больного изменилась чувствительность сухожильных рефлексов и общая чувствительность с той стороны, где поражен нерв.

Важно иметь в виду, что даже яркая клиническая картина не позволяет врачу пренебрегать дополнительными методами обследования, которые должны подтвердить диагноз. Благодаря этому удается избежать врачебных ошибок, упустив из виду какое-либо другое заболевание, которое способно спровоцировать развитие похожих симптомов.

Методика Что позволяет выявить
Рентгенография Дает возможность исключить наличие патологии со стороны костной системы (смещение позвонков, переломы, костные отростки и др.)
КТ пояснично-крестцового отдела Выступает уточняющим методом диагностики, позволяя диагностировать минимальные изменения, затрагивающие позвоночник и способные провоцировать защемление
МРТ Обладает по сравнению с КТ более высокими разрешающими способностями, но используется довольно редко
УЗИ органов малого таза УЗИ позволяет исключить наличие патологических изменений со стороны органов, локализующихся в малом тазу
Радиоизотопное исследование Позволяет исключить возможность развития опухоли позвоночного столба или другого элемента костной системы

Полноценное обследование при подозрении на защемление седалищного нерва позволяет исключить смеженные патологии, но полный спектр диагностических мероприятий пациентам назначается редко. Например, показанием к радиоизотопному исследованию может выступать только подозрение на опухоль (подозрительные новообразования на рентгене), а также использование пациентами глюкокортикостероидов в течение длительного времени. Дополнительным показанием может быть ВИЧ-положительность пациента.

Защемление седалищного нерва при беременности: особенности

Ишиас – довольно частая патология, с которой сталкиваются врачи и пациенты в период беременности. Все дело в расположении увеличенной матки, которая может давить на структуры, близкие к седалищному нерву, провоцируя развитие соответствующей симптоматики. Защемление также может развиться спонтанно. Спонтанное защемление – следствие того, что ребенок неудачно перевернулся в полости матки. Переворот чаще всего происходит так, что плод в итоге располагается вниз головой, что приводит к пережатию близких к седалищному нерву структур.

В период беременности защемление седалищного нерва приносит пациентке больше всего неприятных ощущений. В первую очередь это связано с тем, что в период вынашивания ребенка существенно ограничивается прием медикаментов, часть из которых может быть вредна для малыша. Боли воспринимаются острее также из-за того, что женщина во время беременности сама по себе становится более нервной и восприимчивой.

Для беременных характерно развитие эпизодов поднятия температуры во время обострения, что не встречается у пациенток, которые не находятся в положении. Женщина, становясь более уязвимой в период беременности, теряет возможность полноценно отдыхать из-за болей. Это плохо сказывается как на ней самой, так и на ее ребенке.

Лечение беременных с защемлением – дело сложное, так как спектр возможных для использования лекарств оказывается существенно ограниченным. В этот период актуально использование местных лекарственных средств, так как они оказывают ограниченное действие, практически не влияя на организм женщины в целом, а значит не представляя угрозы для малыша. Обезболивающие и спазмолитические таблетки или уколы назначаются с особой осторожностью и с учетом всех противопоказаний, чтобы не спровоцировать негативной реакции со стороны организма женщины и избежать негативного влияние на плод.

Как лечить защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – патология, которая требует комплексного подхода к терапии. При этом лечение может идти как консервативно, так и оперативно. Оперативное лечение врач выбирает в тех случаях, когда патология имеет анатомическую природу. Например, необходимо удалить костные выросты или опухолевое образование, которое может вызывать сдавление нерва. Хирургия также применяется в тех случаях, когда консервативные методики не дают значительного результата.

Консервативное комплексное лечение – это основная методика, применяемая в лечении ишиаса. Оно базируется на следующих элементах:

  • в первую очередь пациенту необходимо купировать боль, для чего могут использоваться как местные, так и общие средства терапии, если болевой синдром очень сильно выражен, то применяются внутримышечные инъекции;
  • после купирования болевого синдрома проводят устранение причины, которая спровоцировала патологию: так, если речь идет, например, о межпозвоночной грыже, то возможно хирургическое лечение, объем вмешательства может значительно варьироваться в зависимости от типа причины (хирургия допустима также в случае искривления позвоночника, спондилолистеза и других аналогичных заболеваний);
  • физиотерапевтическое лечение является вспомогательной методикой, основная задача которого состоит в устранении воспалительных процессов: могут использоваться методики УВЧ, массажа, электрофореза и др.;
  • некоторые пациенты осмеливаются прибегать к нетрадиционным методикам терапии, но стоит иметь в виду, что необходимо внимательно относиться к выбору клиники: непрофессиональный врач, практикующий восточную медицину, с большей вероятностью усугубит ситуацию;
  • гимнастические упражнения, которые после окончания острого периода заболевания помогут нормализовать кровоток в конечности, вернуть ей подвижность;
  • в острый период болезни требуется соблюдать строгие ограничения в двигательном режиме: человеку рекомендуется лежать на матрасе из жесткого материала, выполняя минимальную двигательную активность, если же боли стихают, можно увеличить объем активности, используя трость для передвижения;
  • в острый период также рекомендуется соблюдать минимальную диету, которая не только облегчит общее состояние, но и улучшит самочувствие пациента: пищу рекомендуется употреблять не слишком горячей, отдавая предпочтение жидким блюдам, что поможет бороться с запорами, который могут спровоцировать обострение.

Своевременное начало лечения поможет купировать острый болевой приступ, облегчив состояние пациента. Если боль удалось купировать, и она не возвращается, объем двигательной активности необходимо постепенно восстанавливать, не позволяя пациенту залеживаться в кровати.

Какие лекарства, уколы и мази использовать?

Основная группа лекарств, используемая при поражении седалищного нерва – это нестероидные препараты противовспалительной группы, или сокращенно НПВС. Эти медикаменты не только способны устранять воспалительную реакцию благодаря взаимодействию с ферментом ЦОГ-2, но и обладают обезболивающим эффектом. Это довольно обширная группа препаратов. Чаще всего пациентам назначаются такие известные лекарства, как:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кеторолак и др.

Большинство этих препаратов выпускается в разных медикаментозных формах. Можно найти мази для местного применения, таблетки, оказывающие общее действие на организм, уколы, применяемые в том случае, если болевой приступ выражен очень сильно.

Применять препараты из группы НПВС необходимо по показаниям и под контролем врача. Часть из лекарств способна провоцировать развитие гастрита и язвы желудка или обострение этих болезней, так как они обладают раздражающим действием в отношении желудочной оболочки. Некоторые препараты влияют на свертываемость крови или негативно сказываются на работе почек, поэтому их использование должно регламентироваться специалистом. НПВС назначаются совместно с препаратами, которые защитят слизистую от негативного воздействия и чрезмерной раздражающей реакции. Курс и сочетание препаратов подбирает врач.

В остром периоде заболевания возможно внутримышечное введение НПВС, однако потом все же рекомендуется перейти на средства местного воздействия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у пациента наблюдается сильное спазмирование мышц, ему рекомендуется использование миорелаксантов. Например, могут применяться Сирдалуд или Мидакалм.

Если боли выражены очень сильно и их не удается купировать, используя только НПВС и миорелаксанты, возможно использование глюкокортикостероидов, способных снять воспалительную реакцию и уменьшить болевые ощущения. Также пациенту могут порекомендовать сделать новокаиновую блокаду.

Дополнительными средствами медикаментозной терапии могут считаться курсы витаминов, обеспечивающие общее улучшение состояния организма пациента. Рекомендуется использование медикаментов, стимулирующих процессы кровообращения, что поможет быстрее привести мышцы в нормальный тонус и устранить воспалительную реакцию.

Упражнения при защемлении седалищного нерва: видео

При защемлении седалищного нерва важно соблюдать режим покоя в острый период заболевания. Однако, как только болевой приступ пойдет на спад, человеку рекомендуется начать потихоньку двигаться, чтобы избежать чрезмерного расслабления мышц.

Упражнения, рекомендуемые при ишиасе, ориентированы так, чтобы человек мог разрабатывать те мышечные группы, которые ощутимее всего страдают от патологии. При этом важно учитывать, что упражнения должны быть посильными для пациента, не должны негативно влиять на состояние его здоровья.

Существует легкий комплекс упражнений, который позволяет расслабить и напрячь в равномерном соотношении те мышечные структуры, которые сильнее всего страдают из-за патологии. В базовый комплекс входит всего пять упражнений:

  • человек ложится на спину и, обхватив колено руками, пытается подтянуть его к плечу (левое к правому, правое к левому), в этом упражнении важна неспешность, не стоит делать движения слишком быстро и резко;
  • человек снова лежит на спине, но теперь ноги у него согнуты в коленях, а ступни располагаются на полу, руки необходимо сложить на груди, а затем делать поднятие корпуса (нет необходимости дотягиваться до колен, рационально только приподнимать область плеч, чтобы не перенапрягаться), это упражнение хорошо влияет на пресс, что важно при защемлении седалищного нерва;
  • человек лежит на животе, опираясь о пол локтями, и старается максимально сильно растянуть спину, а как только достигает возможного для себя максимального вытяжения, замирает в этой позе на некоторое время, а затем спокойно возвращается в исходное положение, расслабляясь;
  • можно выполнять упражнение, заключающееся в отжимании от стены из положения стоя, при этом важно максимально распрямлять руки в ходе упражнения, а при сгибании рук касаться стены носом;
  • в сидячем положении также можно выполнять упражнение, основанное на напряжении спины, для этого скрещивают ногти, выпрямляют спину и, заводя руки за голову, замирают так на некоторое время, а затем расслабляясь.

Каждое из упражнений рекомендуется повторить минимум 10 раз, а выполнять комплекс необходимо ежедневно, чтобы эффект от терапии был заметен.

Массаж при защемлении седалищного нерва: видео

В острый период патологии строго запрещен массаж. Единственное, что необходимо больному в этот период – покой и устранение болевого синдрома. Однако, как только острый период минует, возможно использование массажа, как методики лечения.

Важно помнить, что массаж проводится только специалистом, а курсы лечения должны быть длительными. Несколько сеансов, проведенных в разнобой, не дадут существенного эффекта в лечении патологии.

Массаж не только облегчает симптомы патологии, но и позволяет добиться следующих целей:

  • повлиять на общее самочувствие пациента, значительно улучшив его;
  • простимулировать иммунитет, что поможет бороться с воспалительной реакцией;
  • не позволить сопутствующим патологиям развиваться в организме, усугубляя общее состояние;
  • противостоять стрессовым состояниям, которые могут ухудшить болевой приступ ишиаса;
  • способствует заживлению сторонних травм, улучшая кровообращение;
  • способствует выводу вредных веществ из организма также за счет воздействия на процессы кровообращения.

Использоваться в терапии может не только стандартный массаж, но и методики точечного воздействия, то есть акупунктуры.

Гимнастика при защемлении седалищного нерва: видео

Гимнастика, помогающая при защемлении седалищного нерва справиться с напряженностью мышц, а также улучшить кровоток в нижней половине тела – еще один способ борьбы с болезней. Начинать курс гимнастики можно только после консультации у врача, а проводить курсы регулярно, не пропуская занятий.

Курс гимнастики при защемлении состоит из нескольких типов упражнений. Вся первая группа выполняется в положении лежа на спине.

  1. начинают комплекс с поочередного поднятия ног со сгибанием их в области коленного сустава и последующим подтягиванием к грудной клетке на вдохе, сделав несколько циклом с поочередной сменой ног можно повторить циклы, теперь поднимая и сгибая обе ноги одновременно;
  2. ладони человек размещает под ягодицами, а затем слегка приподнимает одну из ног и совершает в ней сгибательные и разгибательные движения, аналогично повторяется со второй ногой, циклы повторяются несколько раз;
  3. руки раскидывают, а ноги сгибают в коленках, устанавливая ступни на пол, после чего проводят отведение ног в одной, а затем в другую сторону (можно постараться дотянуться коленками до пола);
  4. лежа на боку сворачиваться медленно калачиком, подтягивая ноги как можно ближе к груди, а затем снова разворачиваться, вытягивая при этом носки на ногах максимально, насколько позволяет собственное тело;
  5. лежа на животе с вытянутыми руками и ногами, проводят поднятие корпуса настолько, насколько позволяет тело, при этом при поднятии корпуса выполняют сгибания и разгибания в области локтевых суставов.

После выполнения упражнений в лежачем положении принимают сидячее положение и продолжают комплекс.

  1. садятся на пол, вытягивая вперед ноги, а затем стараются двигаться вперед, передвигаясь с помощью ягодичных мышц;
  2. снова сидя с вытянутыми ногами, делать развод рук в сторону и максимальное отведение их себе за спину, желательно, чтобы отведение рук приходилось на момент выдоха;
  3. сидя на стуле, руки заводят за спину и выполняют повороты корпуса в обе стороны, при этом ноги находятся в скрещенном положении, после выполнения одного цикла ноги меняют местами.

Последний элемент комплекса – это выполнение упражнений из положения стоя.

  1. ноги устанавливаются на ширину плеч, а кисти рук укладываются на бедра, делаются движения областью таза вперед-назад, при этом на движение вперед ориентируют выдох, а на движение вперед вдох;
  2. оставаясь в той же позиции, поднимают одну руку и одновременно совершают наклон в противоположную сторону, затем меняют руку и, соответственно, сторону наклона.

Все упражнения выполняются в медленном темпе, без спешки и резких движений. Если какое-либо упражнение провоцирует болевой приступ, его исполнение рекомендуется прекратить. Самолечение в случае с острыми приступами защемления недопустимо, а особенно недопустима активная физическая нагрузка в острый период болезни. Нельзя бороться с острым приступом патологии с помощью физкультуры.

Защемление седалищного нерва – неприятная и болезненная патология, сказывающаяся не только на общем состоянии пациента, но и на его возможности свободно передвигаться. Своевременное лечение патологии поможет предотвратить ее прогрессирование и не даст сильно повлиять на качество жизни больного.

Важно помнить, что лечение защемления должно проходить под строгим врачебным контролем, чтобы не спровоцировать осложнений.

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям. Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Лечение ишиаса медикаментозными средствами

Немного анатомии

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви. Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием. Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Причины и факторы развития ишиаса

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

  • остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс;
  • межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания;
  • синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии;
  • инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис;
  • интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Причины и факторы развития ишиаса

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы

Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе. Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стреляющий характер, усиливаясь при движении или нагрузке. Характерный признак ишиаса – симптомы натяжения: боли резко усиливаются при сгибании пораженной конечности в тазовом суставе, наклоне вперед головы или туловища.

Отмечаются и другие неврологические признаки:

  • жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги;
  • снижение чувствительности;
  • шаткость походки.

Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.

Лечение

Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.

Лечение

Как правило, для этого применяют в основном препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Таблетки при защемлении седалищного нерва практически не используются, так как симптомы слишком интенсивны. В некоторых случаях лечить приходится при помощи введения лекарства в спинномозговой канал.

Медикаментозная терапия

Лечение защемления седалищного нерва подразумевает применение нескольких групп препаратов.

Также читайте о том, какие лучше использовать мази при воспалении седалищного нерва.

НПВП

Для того чтобы лечить ишиас, чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Преимуществом препаратов этой фармакологической группы является способность блокировать простагландины как основные медиаторы воспалительного процесса. Кроме того, они не вызывают стойкого привыкания, что дает возможность проводить лечение с их помощью достаточно длительное время, не опасаясь зависимости. В настоящий момент нестероидные противовоспалительные препараты довольно широко представлены в аптечных сетях. Там можно найти как рецептурные лекарства, так и доступные в свободной продаже. Наиболее часто применяемыми медикаментами являются:

  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази);
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа;
  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»)- выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС;
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг;
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.

Препаратов НПВП множество, но, несмотря на доступность, назначать их и лечить защемление седалищного нерва нужно под руководством врача.

Лечение фото

Побочные действия и противопоказания НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты в случае их длительного или бесконтрольного применения могут дать целый ряд побочных эффектов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Повышается риск развития язвенной болезни желудка и желудочного кровотечения. Прием препаратов вместе с пищей несколько снижает возможность возникновения таких осложнений, но и уменьшает эффективность лекарства. Также возможны следующие осложнения:

  • повышение давления;
  • нарушения в работе почек (отеки);
  • кровотечения;
  • головные боли.

Нельзя применять препараты НПВП параллельно с лекарствами, разжижающими кровь, это повышает риск кровотечения.

Витамины

По данным исследований, назначение витаминов группы В совместно с НПВС значительно сокращает длительность болевого периода. При воспалении седалищного нерва, впрочем, как и при других невритах, важную роль играют витамины В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (дозировку должен определить врач).

Стероидные препараты

Как правило, применять их начинают, если нестероидные препараты не смогли снять симптомы воспаления. Наиболее часто, для того чтобы лечить защемление нерва, используются следующие препараты:

  • «Дексаметазон»;
  • «Преднизон»;
  • «Метилпреднизолон».

Препараты не обладают обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отек тканей, за счет чего снижаются и болевые ощущения. При этом часто возникает необходимость введения лекарственного вещества в ткани, расположенные вокруг защемления нерва, либо эпидурально. Такая процедура называется блокадой и проводится только опытными врачами.

Дексаметазон

Побочные эффекты

Необходимость длительно проводить лечение стероидными медикаментами тоже может иметь побочное действие. Обычно оно заключается в следующем:

  • увеличение массы тела;
  • риск развития язвы желудка;
  • остеопороз;
  • отеки;
  • повышение показателей свертываемости крови.
Обезболивающие препараты

В случае нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие препараты. К ним относятся «Викодин», «Морфин», «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Они не снижают воспаление, но облегчают состояние больного за счет уменьшения боли. Эти вещества относятся к наркотическим и подлежат строгому учету, приобрести их без рецепта врача невозможно.

Миорелаксанты центрального действия

Данная группа препаратов направлена на купирование мышечного спазма в зоне воспалительного процесса, а также обладает центральным анальгезирующим действием. Миорелаксанты назначают совместно с НПВС и предпочтение отдается следующим препаратам:

  1. «Мидокалм»;
  2. «Сирдалуд»;
  3. «Баклофен».

Физиотерапия

Для того чтобы лечить воспаление седалищного нерва, одного медикаментозного воздействия недостаточно. Методы физиотерапии начинают применять, когда острая стадия уже прошла. Принцип их действия основан на том, что, воздействуя на очаг воспаления, они снимают отек и улучшают кровообращение пораженного участка, тем самым снижая интенсивность боли. При ишиасе могут назначить следующие процедуры:

  • электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами;
  • ДДТ;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

устройство для электрофореза

Эффективны при защемлении седалищного нерва массаж и лечебная физкультура.

Гирудотерапия

Лечение защемления седалищного нерва заключается не только в медикаментозной терапии и физиолечении. Прекрасных результатов можно добиться, применив такой метод, как лечение пиявками. Их слюна, в которой содержится большое количество биологически активных веществ, оказывает положительное воздействие на воспаленный нерв. В секрете, который выделяют пиявки, помимо гирудина, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов, присутствуют вещества, расщепляющие продукты, вырабатывающиеся во время воспаления тканей. Кроме того, слюна пиявки обладает способностью расширять сосуды.

гирудотерапия при ишиасе

Это способствует повышенному кровоснабжению в области, где находится воспалившийся нерв, обеспечивая тканям полноценное питание. Пиявки помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс. Кроме того, секрет пиявки оказывает не только местное, но и общее влияние на организм. Под его воздействием стенки сосудов очищаются от холестериновых бляшек, укрепляется иммунитет. Слюна пиявки оказывает также противоотечное действие, что тоже помогает уменьшить болевой синдром.

Чтобы воздействовать на пораженный седалищный нерв, потребуется шесть пиявок. На ногу пиявки устанавливаются в следующей последовательности: по задней поверхности, первую – на 3 см ниже подколенной ямки по средней линии ноги, вторую и третью устанавливают под ней с интервалом в 3 см. На вторую ногу пиявки устанавливаются так же.

Критерии эффективности лечения и профилактика обострений

Критериями, показывающими эффективность лечения, становится снижение интенсивности, а затем и исчезновение болевого синдрома, уменьшение неврологической симптоматики.

Для того чтобы невралгия седалищного нерва не повторилась и лечение не пришлось повторять снова, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь стоит обратить внимание на свою кровать. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким. Не стоит излишне перенапрягаться, но и забывать о посильной физической нагрузке нельзя. При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячем положении, важно правильно выделять время для активного отдыха, а также пользоваться качественной офисной мебелью, при необходимости – ортопедическими корсетами.

Источники:

  1. Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011
  1. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
  2. Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.

Воспаление седалищного нерва (ишиас), или, иными словами, пояснично-крестцовый радикулит, проявляет боль в области спины и возникает в основном при остеохондрозе. В зоне риска находится люди от тридцати лет.

Симптомы заболевания

Признаки воспаления седалищного нерва не так уж и разнообразны. Основной симптом — боль, локализирующаяcя в зоне седалищного нерва.

Седалищно-бедренная связка является местом локализации защемления седалищного нерва.

Наиболее часто боль при защемлении охватывает лишь одну сторону тела. Вторая же испытывает онемение либо покалывание. Не исключены случаи, когда боль проявляется на обеих сторонах тела.

В начальной стадии ущемления нерва боль почти не выражена и ощущается лишь в случае нагрузки, кашля, чиханья, смеха. С течением времени боль усиливается и носит постоянный характер. Пик боли приходится на ночь. Человека беспокоят приступы. Иногда боль настолько сильная, что больной не может пошевелиться.Седалищно-бедренная связка является местом локализации защемления седалищного нерва

Причины возникновения

Среди источников возникновения защемления седалищного нерва выделяют: беременность, ушиб, грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга, синдром грушевидной мышцы, перелом кости таза, а также иные травмы, инфекция.

При беременности наблюдается увеличенное давление на седалищный нерв, в результате чего может произойти его ущемление.

Если у больного наблюдается грыжа межпозвоночного диска, это также может стать причиной защемления. Межпозвоночные диски с течением времени имеют свойство ослабевать, тем самым становясь уязвимыми к травмированию.

Стеноз позвоночного канала — это самопроизвольная сужаемость позвоночных просветов. Если у больного выявлен стеноз, можно наблюдать симптомы защемления.

Довольно редко причиной ишиаса выступают опухоли.

Спазмы грушевидной мышцы могут вызвать боль, тем самым проявляя признаки ишиаса.

Перелом костей таза, как источник проявления ишиаса

Иной, довольно распространенной причиной возникновения защемления седалищного нерва является травма, а также инфекция. Наиболее частой травмой выступает перелом кости таза.Наиболее частой травмой выступает перелом костей таза

Перелом кости таза может возникнуть при падении с большой высоты, при спортивном занятии, обвале каких-либо конструкций, а также при ДТП.

Перелом кости таза сопровождается сильной болью, отеком, гематомой, кровопотерей, повреждением нервов в тазовой зоне, а также повреждением внутренних органов.

Перелом кости таза может вызвать травматический шок потерю сознания, обморок. Если есть подозрения на перелом кости таза, больного незамедлительно помещают в стационар для оказания первой помощи.

Помимо защемления седалищного нерва, перелом кости таза может стать причиной парестезий, остеоартрита, остеомлита, неправильного срастания костей, атрофии мышц, а также иных немаловажных последствий.

Перелом костей таза предусматривает первичный осмотр травмированного места, рентген, УЗИ, а также иные терапевтические исследования.

Перелом кости таза включает лечение медикаментами, физиотерапию, а также хирургическое вмешательство.

Перелом кости таза является не единственной травмой, способствующей развитию ишиаса.

Необходимое лечение

Как лечить седалищный нерв при его защемлении и воспалении? Повреждение нерва предполагает следующее лечение. Больному нужно соблюдать постельный режим, а также ему необходимо проведение физиотерапевтических мероприятий. Нужен массаж, гимнастика, прием медикаментов и, при серьезных случаях ишиаса — оперативное вмешательство.Нужен массаж, гимнастика, прием медикаментов

Медикаментозный способ

Существенное восстановление состояния возникает по истечении уже первого месяца. При этом снять боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств, назначаемых лечащим врачом.

Лечение при болях такими препаратами может нанести вред в том случае, если больной страдает сердечным заболеванием. При этом повышается риск сердечных приступов.

Чтобы устранить нежелательные последствия, рекомендовано употреблять препарат в минимальной дозе, способной снять боль.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение физиотерапевтическими методами поможет снять боль, а также принесет скорейшее восстановление после травмы. Такое лечение включает УВЧ — терапию, магнитотерапию, лечение парафином, электрофорез, а также фонофорез.

С помощью физиотерапии можно заметно уменьшить отечность, ускорить кровопоток, а значит — и уменьшить боль.

Массаж

Лечение массажем — очень распространенный и эффективный способ. Делать массаж можно лишь после острой фазы заболевания.

Эту процедуру необходимо доверить лишь опытному специалисту.Лечение массажем - очень распространенный и эффективный способ

Восстановление после травмы с помощью массажа осуществляется курсами. Так, курс составляет 10-15 сеансов. Также массаж можно делать в качестве профилактики ишиаса.

Лечебная физкультура

Лечение ишиаса предполагает выполнение лечебной физкультуры. Если ишиас сопровождается сильными болевыми ощущениями, физические упражнения помогут их значительно уменьшить. Так, с помощью физкультуры можно снизить мышечную напряженность, а также улучшить кровообращение.

Не только традиционная лечебная физкультура способна принести желаемые результаты. Вместе с ней можно выполнять гимнастику в бассейне. Также хорошим действенным средством является йога и китайская гимнастика.

Лечение физкультурой в случае неврита должно проходить с учетом возможного усиления боли. Именно поэтому лечение назначается лишь после устранения признаков обострения.Делать упражнения можно в положении стоя, лежа на спине или на боку, избегая рывков и резкого движения.

Лечебный комплекс подразумевает скорейшее восстановление после травмы.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют лишь в том случае, если консервативное лечение не принесло желаемого результата.Боль при защемлении необходимо лечить сразу

Оперативное лечение включает:

  • микродискэктомию (устранение межпозвоночной грыжи);
  • ламинэктомию (устранение небольшого участка ткани позвонка и диска над (под) поврежденным нервом);
  • радиочастотную термальную аннулопластику (устранение просветов между дисками);
  • пункционную лазерную дискэктомию (удаление некоторых частей межпозвоночной грыжи);
  • перкутанную автоматизированную дискэктомию (удаление иссеченной ткани диска);
  • фасетэктомию удаление межпозвоночных суставов.

Лечение в домашних условиях

Среди домашних способов выделяют лечение солью и содой.

Для приготовления смеси необходимо 250 г. меда, столько же керосина, две ложки соды и щепотка соли. Ингредиенты смешивают и помещают на марлю слоем в четыре сантиметра. Болезненную зону необходимо натереть подсолнечным маслом, а после наложить смесь. Процедура занимает полчаса времени.

Хорошим средством являются различные отвары. Так, можно приготовить отвар из листьев осины. Для этого берется столовая ложка листьев, помещается в литр воды и кипятится на огне. Отвар принимают после еды по четыре раза в день.Пчелиный воск - залог здоровья

В случае неврита седалищного нерва (ишиаса), пчелиный воск — залог здоровья. Перед применением пораженную область нужно натереть маслом прополиса. После необходимо накладывать горячий воск слоями. После наложения поясницу укутывают теплым шарфом и выдерживают до остывания.

Категорически запрещено греть поясничную зону в острой стадии заболевания. Такое прогревание усиливает отечность.

Восстановление функций седалищного нерва

Восстановление после травмы занимает немало времени. Так, восстановление может составлять более пяти лет.

Восстановление после травмы может сопровождаться неполным функционированием конечностей.

Степень функционирования определяется с учетом уровня травмирования. Если степень поражения высокая, восстановление после травмы будет неполным.

Если было произведено хирургическое вмешательство, после травмы могут возникнуть болезненные ощущения в пораженной области.

Профилактика заболеваний

Профилактика ишиаса означает поддержку мышечного тонуса в области спины.

Сидячая работа требует регулярных перерывов и разминки. Необходимо не допускать травмы, переохлаждения, а также поднятие тяжестей.

Наиболее эффективный способ лечить нейропатию седалищного нерва — это применение комплексной терапии. Как правильно это осуществлять, подскажет врач — невропатолог.

2016-01-12

Добавить комментарий