Киста в колене у детей

Что такое гигрома коленного сустава и ее лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гигрома – это достаточно распространенное заболевание, которое встречается одинаково часто как у взрослых, так и у ребенка. Чаще всего поражается область лучезапястного сустава и голеностопного. На втором месте находится коленный сустав, где образование может располагаться как на передней поверхности, так и в подколенной ямке.

Гигрома коленного сустава – это доброкачественное кистозное образование, которое имеет плотную соединительнотканную оболочку и вязкое желеобразное содержимое. Это полое образование анатомически связано с оболочкой сустава или оболочкой сухожилий мышц, потому и располагается вблизи сочленения.

Чаще всего страдают молодые женщины, но прогноз заболевания благоприятен. Образование практически никогда не перерождается в злокачественное, но существует довольно высокий риск рецидива гигромы колена после ее удаления.

Что такое гигрома и ее причины

Итак, как мы уже выяснили, гигрома – это полое образование, заполненное вязкой слизью. Но как и почему она образуется?

Ранее считалось, что гигрома колена – это обычное выпячивание оболочки сустава или сухожилия с последующим ущемлением перешейка и образованием опухолевидного образования. Но результаты последних исследований доказывают, что природа такой кисты совершенно иная.

загрузка...

По некоторым причинам в определенном месте нормальной соединительнотканной оболочки сустава или сухожилий около него происходят дегенеративно-дистрофические изменения, и нормальные клетки поддаются метапластическим процессам. При этом первая часть измененных клеточных элементов образует капсулу, а вторая часть начинает продуцировать содержимое кисты. Этим и объясняется частое рецидивирование после хирургического удаления очага (если осталась хоть часть клеток, то киста вырастет вновь), а также неэффективность консервативной терапии.

Точные причины образования кисты в области коленного сустава не известны, но специалисты, травматологи и ортопеды выделяют несколько факторов риска развития образования:

  • генетическая предрасположенность (если у кого-то из родственников было такое образование, то шанс получить аналогичное гораздо выше);
  • однократная травма коленного сустава;
  • повторная частая травматизация коленного сочленения;
  • перегрузки коленного сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо с занятиями спортом;
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания колена (артрит, периартрит, бурсит и пр.);
  • наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит и другие).

Важно отметить, что в большинстве случаев гигромы появляются у физически активных людей и спортсменов, поэтому таким людям необходимо подумать о здоровье своих конечностей и пользоваться во время занятий различными бандажами для коленного сустава, которые надежно фиксируют и защищают от перенапряжения сочленение.

Симптомы болезни

В 70% случает кистозные образования располагаются на разгибательных поверхностях суставов, но могут находиться и на сгибательных. При этом данные образования могут причинять значительный дискомфорт и неудобства, так как ограничивается амплитуда движений и возникает боль при постоянном травмировании больного места.

Гигрома коленного сустава у детей и взрослых развивается постепенно. Сначала в области сустава или около него можно заметить небольшую опухоль, которая отчетливо прощупывается под кожей. Новообразование может быть единичным, но часто одновременно возникает и несколько рядом расположенных кист. Постепенно образование растет и может достигать в диаметре нескольких сантиметров (2-3). Если киста соединяется с полостью сустава или сухожильной оболочки, то на некоторое время она может исчезать, что создает ложное впечатление о том, что болезнь отступила. Но спустя некоторое время (это могут быть даже месяцы и годы) гигрома появляется вновь на том же месте.

Характеристики гигромы:

  • округлое или овальное образование размерами до 3-5 см;
  • поверхность гладкая;
  • кожа над гигромой не изменена;
  • консистенция мягкая, эластичная и податливая;
  • образование малоподвижно, так как фиксированное к оболочке сустава;
  • образование не болит;
  • локализируется на передней поверхности сустава или в подколенной ямке;
  • кожа над образованием хорошо смещается;
  • нет признаков общего недомогания.

Гигрома подколенной ямки встречается довольно часто. Она имеет свое название – киста Бейкера. Может сопровождаться дискомфортом при движениях и болью.

Болевые ощущения для гигромы не характерны, но если на образование производится давление, то оно может болеть. В 35% случаев болезнь протекает абсолютно бессимптомно. Также киста может увеличиться после активной работы, но в состоянии покоя она уменьшается до своих прежних размеров.

Гигрома может расти достаточно медленно на протяжении нескольких лет, а может и внезапно образоваться. Самостоятельно кистозные образования не рассасываются и не вскрываются. Никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому прогноз благоприятный.

Методы диагностики

Диагностика гигромы коленного сустава не составляет трудностей. Как правило, достаточно клинических проявлений и анамнеза заболевания. Для исключения патологии костей проводят рентгенографию колена, МРТ, КТ, УЗИ и пункцию гигромы.

УЗИ дает возможность не только визуализировать гигрому, но и изучить ее структуру, оценить содержимое.

Дифференциальную диагностику проводят с другими доброкачественными опухолевыми заболеваниями (липомы, атеромы, хондромы), а также со злокачественными новообразованиями.

Лечение гигромы коленного сустава

Лечение гигромы может быть консервативным и хирургическим.

К консервативным методам относят:

  1. Раздавливание и разминание образования. Это очень болезненный метод, при котором под действием внешней силы происходит разрыв капсулы образования и растекание ее содержимого. Риск рецидива очень высок, так как вся капсула остается на месте, кроме того, может наступить инфицирование содержимого гигромы с его распространением в окружающие ткани.
  2. Пункция образования. При этом в полость гигромы вводится тонкая игла и при помощи шприца отсасывается ее содержимое. Часто лечение дополняют введением внутрь ферментативных и склерозирующих препаратов, что способствует спаданию стенок кисты. Процент рецидивов после таких манипуляций высок, так как капсула остается на месте.
  3. Также используют различные физиопроцедуры, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, грязевые повязки, компрессы с различными мазями. Эффективность такого лечения сомнительна.

На сегодняшний день единственным эффективным и радикальным методом лечения является хирургическая операция по удалению образования. Рецидив после операции составляет 8-20% в сравнении с 80-90% консервативной терапии.

Показаниями к операции служат:

  • боль и дискомфорт при движениях ногой, особенно если гигрома находится в подколенной ямке;
  • ограничение амплитуды движений конечности из-за образования;
  • косметический дефект и желание пациента;
  • развитие осложнений, например, сдавление опухолью нервов и кровеносных сосудов;
  • неэффективность предварительного консервативного лечения;
  • быстрые темпы увеличения.

Операцию можно выполнять в амбулаторных условиях под местной анестезией. После рассечения кожи и выделения патологического очага проводят ее иссечение, уделяя особое внимание основанию, чтобы не оставить ни малейшего кусочка ткани образования, иначе гигрома может рецидивировать. После ушивания раны на колено накладывают гипсовую повязку или современный ортез.

В последнее время применяют современную малоинвазивную эндоскопическую методику удаления гигромы. Преимуществами такого лечения является маленькая травматичность, быстрое восстановление, отличный косметический результат.

Комментарии

Гость — 22.03.2016 — 20:12

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить

Гость — 20.02.2017 — 15:48

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание:

    • Виды опухоли
    • Причины развития и патогенез
    • Диагностика и лечение

    fibrosarkomaФибросаркома – это злокачественная опухоль мягких тканей, которая развивается их соединительных волокнистых тканей и состоит из недифференцированных  клеток или незрелых фибробластов. Встречается данное заболевание чаще у детей подросткового возраста и у взрослых после 45 лет. Преимущественно, согласно статистическим данным, болеют женщины.

    Опухоль может поражать любые участки кожных покровов, но чаще страдают нижние конечности, в основном стопы. Реже образование возникает на плечах, туловище или на голове. Поселяется фибросаркома в фасциях, сухожилиях, мышцах. Растет медленно, но неукоснительно. Причем, ускориться рост опухоли может после травмы или нерадикального иссечения опухоли. Каждый рецидив характеризуется снижением дифференцирования клеток опухоли и усугублением злокачественности. Метастазы рассеиваются легкие, иногда в редких случаях метастазирование происходит в лимфатические узлы.

    Виды опухоли

    В медицинской практике различают следующие разновидности фибросаркомы по клиническим признакам:

    1. Инфантильная фибросаркома возникает у детей до 5 лет, в основном у новорожденных младенцев или до года. Узел опухоли быстро растет, но не причиняет какой-либо боли или неприятных ощущений. Чаще располагается на ногах ниже колен, реже на туловище, шее или голове. После удаления саркомы большинство детей проживают не более 7 лет.
    2. Фибромиксоидная саркома. Для нее характерна низкая степень злокачественности. Страдают чаще взрослые, реже болезнь настигает детей. Основная локализация – бедра, туловище, плечо. Образование прогрессирует медленно, редко дает метастазы и не склонно к рецидивам.
    3. Миофибросаркома – это достаточно редкая опухоль, поражающая детей в большей мере, чем взрослых. Место расположения – голова, шея.

    Патогенез и причины развития

    Согласно многочисленным исследованиям установлены некоторые факторы, играющие роль в формировании фибросаркомы. Это:

    • наследственность;
    • влияние гербицидов;
    • воздействие ионизирующего облучения в больших дозах.

    На начальных стадиях опухоль не имеет каких-либо симптомов, так как из-за упругости мягких тканей образования могут вырастать до больших размеров, постепенно отодвигая здоровые ткани, прежде чем больной их ощутит или они причинят проблемы.

    Основной симптом, на который следует обратить внимание – безболезненное уплотнение в виде узла синевато-коричневого цвета. В процессе развития образования оно может вызывать другие признаки – боль, повышенную чувствительность в области узла, та как опухоль давит на соседние нервы и мышцы. В том случае, если фибросаркома развивается в животе, то она может вызвать боли, похожие на кишечные спазмы при диарее, возможны запоры. Среди общих проявлений заболевания можно выделить анемию, потерю массы тела, анорексию, лихорадку, слабость, интоксикацию, снижение работоспособности.

    Диагностика и лечение новообразования

    Для постановки правильного диагноза применяют различные методы исследования:

    1. Физикальное исследование.
    2. Биопсия тканей образования. Которая в свою очередь делится на инцизионную (при помощи специальной иглы) и эксцизионная ( при поверхностном расположении опухоли до 5 см).
    3. Иммуногистохимические  исследования.
    4. Рентгенологические методы, в том числе и компьютерная томография, чтобы исключить метастазирование.
    5. МРТ.
    6. УЗИ.

    fibrosarcoma2Лечение заболевания зависит от степени тяжести. Стадия фибросаркомы определяется по ее размерам и распространенности на лимфатические узлы или другие органы (метастазирование). Для лечения применяют хирургию, химиотерапию и лучевое облучение. Операция – это наиболее распространенный метод терапии, так как впоследствии у больных больше шансов благоприятно пережить заболевание.
    Лучевая терапия (радиоактивное внедрение) может применяться как до, так и после операции, чтобы уменьшить ее размеры и убить оставшиеся клетки опухоли. При невозможности иссечения опухоли данный метод могут применять самостоятельно.

    Химиотерапия (медикаментозное лечение) используют в сочетании с радиационным облучением, перед операцией или после нее, чтобы убить раковые клетки. При распространении фибросаркомы в другие органы, медикаментозные препараты помогут уменьшить боль. Прогноз выживаемости более благоприятный, чем в других злокачественных образованиях. Результаты могут зависеть от многих факторов.

    • Причины развития, симптомы и лечение спондилогенной люмбалгии поясничного отдела
    • Что делать, если в плечевом суставе защемило нерв?
    • Проявления и терапия пояснично-крестцового плексита
    • Защемление нерва — можно ли заниматься спортом?
    • Клиническая картина и лечение синдрома мышечной гипотонии у детей
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      22 февраля 2019

    • После падения на спину боли в грудной клетке — что это?
    • 21 февраля 2019

    • Лечение не помогает избавиться от боли в плече
    • 20 февраля 2019

    • Не проходят боли после падения на копчик
    • 19 февраля 2019

    • Не помогает лечение при шейном остеохондрозе
    • 18 февраля 2019

    • Спинальная травма, после операции осталось онемение

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Добавить комментарий