Как снять отек на руке при ревматоидном артрите

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в лучезапястном суставе может сигнализировать о серьезных заболеваниях: артрите, подагре, остеоартрозе, воспалении суставов, связок и сухожилий, полиартрите и других серьезных недугах. Кроме того, болевые ощущения могут возникнуть вследствие вывихов, переломов, растяжений. Только специалист сможет определить точную причину возникновения болей, проанализировав все симптомы. Это нужно сделать максимально быстро, чтобы не ставить под угрозу подвижность суставов.

Проблема боли в лучезапястном суставе

Запястье помогает руке совершать различные движения, и большая часть нагрузки достается именно ему. Поэтому эта область так уязвима. Довольно часто боли в запястье может вызывать воспаление нервов и сухожилий, например, когда повреждается шейный отдел позвоночника. Однако боль непосредственно в лучезапястном суставе могут вызвать артрозы или артриты. Этим заболеваниям свойственны деформация суставов, опухоли в мягких тканях и проблемы с подвижностью.

Артрозы и артриты

Чаще всего различные травмы, вывихи или переломы провоцируют возникновение артроза лучезапястного сустава. Заболевание сопровождается хрустом в суставе во время движения и болью при определенных манипуляциях, например, максимальном сгибании или разгибании сустава. Когда рука находится в покое, боли могут появиться только как следствие больших нагрузок на больной сустав, которые были ранее.

загрузка...

При артрозе значительно снижается подвижность сустава, однако внешне заболевание ничем себя не проявляет и рука пациента имеет почти здоровый вид. Только переломы костей со смещением могут спровоцировать сильную деформацию лучезапястного сустава, пораженного артрозом.

Ревматоидный артрит также часто поражает лучезапястный сустав.

Артрозы и артриты

Основным отличием артроза является то, что сильные боли возникают именно в период покоя, в ночное время или ранним утром. А вот при движении боли могут быть не такими сильными, а к вечеру проходят совсем.

При ревматоидном артрите сильно изменяется внешний вид сустава, может возникнуть отек. Кроме того, на пораженной области может наблюдаться «набухание» или же «провал» на фоне атрофии мышц сустава.

Правильно подобранная терапия обязательно даст хороший результат. Лечение артрозов или артритов включает целый комплекс процедур: массаж, рефлексотерапию, ударно-волновую терапию, кинезиологию, миллиметровую волновую терапию, магнито-лазеротерапию и грязи. Но главное — это полная защита больного сустава со стороны пациента. Руку категорически запрещено перегружать. При работе, связанной с большими физическими нагрузками, необходимо защитить сустав специальными ортопедическими приспособлениями, например, напульсниками.

Причины возникновения болезни

Различные травмы, прямые удары в область запястья, падения с опорой на руку — наиболее частые причины возникновения боли в суставах запястья. При таких повреждениях в пораженной области возникает острая боль, запястье опухает и теряет свою подвижность.

Причины возникновения болезни

Еще одна распространенная причина возникновения боли — занятия активными видами спорта, сопровождающиеся резкими захватами и изгибами запястья. Эти движения характерны для тенниса, гребли или гольфа. Силовые нагрузки становятся причиной возникновения тендинитов. Анатомическое строение запястья провоцирует появление этих заболеваний. Оболочки, сквозь которые проходят сухожилия запястья, слишком узки, и даже незначительное раздражающее воздействие на эти сухожилия может привести к образованию в них уплотнений.

Боли в суставах могут возникать вследствие синдрома запястного сустава. Этим недугом чаще всего страдают беременные женщины. Главной причиной заболевания является увеличение массы тела и появление отеков. Эти симптомы наиболее выражены во втором и третьем семестрах беременности.

Однообразные нагрузки на одни и те же мышцы могут вызвать боли в лучезапястном суставе. Чаще всего они возникают у людей, постоянно работающих на компьютере (при печатании на клавиатуре и управлении компьютерной мышкой). При таких занятиях запястье находится в постоянном напряжении и, как следствие, болит. Сухожилия, что находятся рядом с нервом, опухают. Иногда может возникнуть отек самого нерва. Чаще всего страдают суставы правой руки, поскольку у правшей она выполняет большую часть всех движений. В области сустава ощущается дискомфорт, слабеет сила захвата, немеют кисть и ладонь. Это заболевание называется туннельным синдромом.

Меры профилактики

Необходимо обладать информацией, как лечить заболевание, но не менее важно знать методы, позволяющие его предупредить. Не допустить повреждения запястья помогут регулярные упражнения, направленные на укрепление его мышц. Возникновение даже незначительного дискомфорта в области запястья должно стать сигналом к прекращению или изменению физической нагрузки на него. При осуществлении захвата необходимо задействовать всю кисть, а не только пальцы. Иначе можно навредить запястью.

Если работа связана с использованием вибрирующих инструментов, руки должны быть защищены специальными перчатками, способными поддерживать кисть, а также прокладками, поглощающими вибрацию. Специальными приспособлениями запястья должны быть защищены и во время занятий активными видами спорта.

Во время работы на компьютере каждый час необходимо делать перерыв на 5-10 минут, чтобы размять пальцы, встряхнуть кистями рук, сделать несколько приседаний. Чтобы уберечься от падений и не травмировать руки, обувь следует выбирать удобную на устойчивой подошве.

Необходимо избегать подъема очень тяжелых предметов. Лучше разделить груз и перенести его по частям.

Категорически запрещено заниматься самолечением. Терапия должна проводиться только после консультации со специалистом и под его пристальным наблюдением.

Нестероидные противовоспалительные средства от болей в суставах: диклофенак, кетанов, амелотекс и другие

Самыми распространенными лекарственными препаратами в широком доступе для населения стали противовоспалительные средства.

Каждое заболевание сопровождается воспалительным процессом, который, благодаря своим симптомам нарушает привычную человеческую жизнедеятельность и сигнализирует об угрозе для здоровья.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Немного о воспалении, как оно проявляется снаружи и что происходит внутри

Клинически воспалительный процесс проявляется пятью симптомами:

  • Боль;
  • Отек (припухлость);
  • Покраснение;
  • Повышение местной (общей) температуры;
  • Ограничение функциональной активности.

Изнутри воспаление представляет собой каскадный механизм высвобождения биологически активных веществ, пусковым механизмом которого становится разрушение клеточной стенки каким-либо агрессивным фактором.

Подробнее о том, что такое воспаление, смотрите в видео:

Заболевания суставов, как частный случай проявления воспалительного процесса

Все заболевания опорно-двигательной системы сопровождаются воспалительным синдромом, поэтому в поисках средства от боли в суставах, важно было найти лекарственный препарат, прерывающий воспалительный процесс на самых ранних стадиях его формирования. Такими одними из первых препаратов для лечения артрозов, бурситов, остеохондрозах, тендовагинитов и других заболеваний суставов стали глюкокортикоиды (синтетические аналоги гормонов коры надпочечников) и нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства (НПВС).

Упрощенная классификация по преобладающему механизму действия

В дальнейшем, классификация противовоспалительных средств выявила различия в степени выраженности обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного эффектов:

  • Такое НПВС, как анальгин используется исключительно, как обезболивающий препарат, при умеренно выраженном болевом синдроме, сопровождающем любое воспаление. При любых других механизмах возникновения боли, анальгин мало эффективен. В более позднее время был разработан кетанов, по силе обезболивающего эффекта превосходящий анальгин. Кроме того, что кетанов относится к обезболивающему противовоспалительному средству, он хорошо снижает жар и умеренно подавляет проявления воспалительного процесса;
  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин), парацетамол, как НПВС обладают более выраженным жаропонижающим эффектом;
  • Лекарственные препараты, обладающие ярко выраженным противовоспалительным действием. В этой группе лекарственные средства стали различаться не только по силе противовоспалительного эффекта, но и по избирательности блока биологически активного вещества, инициирующего воспалительный процесс. Фаворитами последних разработок стали селективные НПВС.

Именно селективные НПВС были разработаны для оказания яркого противовоспалительного эффекта с достаточной аналгезией и без проявления побочных действий.

На чем основана лекарственная избирательность

Так что же такое НПВС в медицине? Отвечая на этот вопрос, следует сделать акцент на одной из уникальных особенностей человеческого организма, заключающейся в том, что разные модификации одного и того же биологически активного вещества (БАВ) способны контролировать разные процессы в организме.

Так, например, БАВ — циклооскигеназа (ЦОГ), одна из ее форм (ЦОГ1) регулирует просвет сосудов, агрегацию форменных элементов крови (процесс тромбообразования) и выработку защитной слизи желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), а другая — ЦОГ2 запускает каскад воспалительной реакции. На этой особенности БАВ и основано деление НПВС на селективные и неселективные препараты.

Первое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов блокировало оба вида ЦОГ, чем обусловливало большое развитие осложнений, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

К ним относились: диклофенак, индометацин, аспирин, ибупрофен.

Одни из первых селективных НПВС

Необходимость длительного приема противовоспалительного средства для суставов вела к разработкам НПВС с избирательным воздействием на ЦОГ в целях сокращения побочных явлений. Первыми такими ласточками стали нимесулид и амелотекс.

Амелотекс — торговое название мелоксикама, который не так давно стал производиться в России. Первой на рынок мелоксикам под торговым названием Мовалис выпустила Германия.

Такой НПВС, как Найз — ничто иное, как нимесулид, выпущенный фармацевтической компанией Индии и снискавший себе популярность среди врачебных назначений, благодаря разумному соотношению цена — качество.

Ежегодный рост численности людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нарастающая интенсивность болевого синдрома, сопровождающего эту патологию привели к поискам более эффективных препаратов для лечения суставов.

Свойства препаратов нового поколения

Несмотря на возросший арсенал лекарственных средств, применяемых при патологии суставно-мышечного аппарата, НПВС до сих пор не потеряли своего значения. Сравнительная характеристика НПВС последнего поколения выявила не только возросшую противовоспалительную активность и значительное снижение количества побочных действий, но и увеличение продолжительности воздействия лекарства на человеческий организм.

Так, лечение ибупрофеном требовало четырехкратного приема препарата в сутки, в терапии же артрозиленом достаточно однократного приема в сути для поддержания лечебной концентрации препарата в крови.

К современным НПВС нового поколения относятся такие НПВС, как аркоксиа, целебрекс, денебол.

К сожалению, достоинства этих препаратов испытать доводится не каждому, цена на оригинальные лекарственные средства достаточно высока, особенно если учитывать необходимость длительного курса приема НПВС при ревматоидном артрите, например.

НПВС, как дополнительное лечение

Стандартом лечения ревматоидного артрита является сочетание метотрексата и метипреда, но в отдельных ситуациях, приходится прибегать к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, которые назначаются месяцами.

Та же ситуация возникает и при назначении НПВС при подагре.

В данном случае нестероиды используются, как дополнительные лекарственные средства, позволяющие уменьшить боль и снять интенсивность воспалительного процесса, но не остановить патологический процесс.

Несмотря на громко заявленные противовоспалительные средства, нестероиды все же остаются симптоматическим средством при лечении заболеваний. Даже применение нестероидных противовоспалительных средств при остеохондрозе не воздействует на причину заболевания и оправдан лишь короткий курс их использования.

Как оценить действие нестероидного противовоспалительного препарата

В поисках сильного противовоспалительного средства следует исходить из природы поразившего заболевания. И если боль, как проявление воспалительного процесса не проходит после использования диклофенака (вольтарена), то мало вероятно, что другие лекарственные средства этой же группы, пусть даже последнего поколения, изменят ситуацию.

В этой связи лучшим противовоспалительным средством считается то, прием которого меньше всего дает побочных эффектов и требует однократного приема в сутки (удобно для пациента поддерживать постоянную терапевтическую дозу препарата в крови).

Несмотря на востребованность нестероидов, иногда количество и выраженность побочных эффектов НПВС конкурируют с их терапевтическим эффектом.

Побочные эффекты

Вот краткий список нежелательных проявлений приема нестероидных противовоспалительных препаратов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с кровотечением;
  • Аллергические реакции на коже и слизистых, в редких случаях — отек гортани или анафилактический шок;
  • Поражения печени, иногда с развитием острой печеночной недостаточности;
  • Поражения почек.

    При длительном применении препаратов, с развитием хронической почечной недостаточности
    может возникнуть значительное падение количества лейкоцитов и тромбоцитов, что ведет за собой тяжелые инфекционные осложнения, вплоть до сепсиса, и риск всевозможных кровотечений.

Исходя из побочных действий, вытекают противопоказания к приему НПВС:

  • Язвенные поражения и воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта;
  • Наличие поражений почек с уже сформировавшейся почечной недостаточностью;
  • Бронхиальная астма, входящая в синдром аспириновой триады;
  • Беременность первого и последнего триместров (опасность кровотечений, доказанное внутриутробное формирование пороков у плода, слабость родовой деятельности);
  • Лактация;
  • Возраст детей до 6 лет, для аспирина — до 15 лет (опасность синдрома Рея).

Насколько опасен совместный прием лекарств с алкоголем

В связи с использующейся практикой снятия синдрома похмелья с помощью нестероидов, в частности, аспирина, возникает некая иллюзия безвредного сочетания НПВС и алкоголя.

Следует развеять этот миф, так как одновременный прием нестероидов с алкоголем в несколько раз увеличивает риск развития острых язв желудка с фатальным кровотечением.

Кроме желудочных язв высока вероятность формирования острого токсического гепатита с клиникой печеночной недостаточности.

Беременные и дети

Как уже было сказано выше, прием нестроидных противовоспалительных препаратов, как для детей раннего возраста, так и для беременных противопоказан. Но это больше относится к частому (переходящему в систематичное) применению препарата. В острых случаях, например, для снятия жара существует список разрешенных НПВС при беременности:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • нимесулид (по некоторым данным).

Использование этих же НПВС разрешено и для детей. Парацетамол и ибупрофен выпускаются многими фирмами производителями разных стран под разными торговыми названиями (Панадол, Эффералган, Нурофен) в нескольких лекарственных формах. Чаще это сиропы и НПВС ректальные свечи.

Несмотря на официальное разрешение применения этих препаратов, следует помнить о возможности возникновения побочных эффектов (они не исключены) и об усилении вероятности проявления нежелательного действия при комбинации противовоспалительных средств для детей, например, парацетамола с ибупрофеном.

Лекарственные средства местного назначения и свечи

Для снижения вероятности наиболее часто встречаемого такого побочного действия, как острая язва желудка, стали выпускаться противовоспалительные средства местного действия.

Их особенностями стали отсутствие непосредственного контакта со слизистой желудка и уменьшение общей дозы препарата за счет обхода прямого попадания в печень, где происходит первичная частичная иннактивация лекарственного средства.

К таким формам относятся:

  • Свечи с НПВС. На аптечных прилавках можно найти ректальные свечи с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном;
  • Пластыри. Хорошо себя зарекомендовали пластыри, наносимые на место повреждения, содержащие в качестве действующего вещества вольтарен (диклофенак);
  • Гели с НПВС. Считается, что их нежирная легковпитываемая текстура обеспечивает более быструю доставку препарата к месту назначения.

Почему все-таки — таблетки

Но несмотря на достаточное количество местных форм, в случаях системных заболеваний опорно-двигательного аппарата без приема таблеток (капсул) не обойтись. Чтобы получить лечебный эффект без возникновения заболевания, обусловленного приемом лекарств, существуют правила приема НПВС:

  • Не принимать средство натощак;
  • Принимать таблетки, желательно, либо сразу, либо во время еды;
  • Запивать таблетки достаточным количеством жидкости (не менее стакана);
  • Не совмещать с приемом алкоголя;
  • При необходимости длительного приема каждые две недели контролировать показатели общего анализа крови, печеночных ферментов и креатинина;
  • Совмещать прием неселективных нестероидов с гастропротективными препаратами;
  • Существуют некоторые опасные комбинации продуктов питания и НПВС. Подробности в видео:

Как спасти желудок

Упоминание о гастропротективных препаратах содержит ответ на вопрос, чем защитить желудок при приеме НПВС. Наиболее эффективными средствами, решающими эту проблему, стали ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза, Париет).

В качестве альтернативы может использоваться препарат естественного простагландина, защищающего слизистую желудка — Мизопростол. Но наличие достаточного количества своих побочных эффектов не позволило стать Мизопростолу широко используемым препаратом.

Недавно вышло на аптечные прилавки относительно новое лекарственное средство — Ребамипид.

Его механизм действия основан на стимуляции выработки слизистой оболочкой желудка собственного защитного простагландина, без системного действия, как в случае приема Мизопростола.

Заключение

Прием нестероидов при заболевании суставно-мышечной системы является скорее вынужденной мерой, чем лечебной, поэтому в поисках лучшего средства от боли в суставах, правильно будет исходить из причины, вызвавшей суставную боль. Острую, эпизодическую боль нестероидные противовоспалительные препараты снимают хорошо, но, если не принимать направленных терапевтических мер на само заболевание, НПВС быстро станут бесполезны, независимо от поколения их выпуска.

Добавить комментарий