Грыжа местный наркоз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Особенности операции
  • Показания и противопоказания
  • Подготовка
  • Операция
  • Реабилитация

Особенности операции

Эндопротезирование коленного сустава – одна из самых частых операций на колено. Её назначают только в том случае, если консервативные методы лечения (медикаменты, физиотерапия, ЛФК и др.) не помогают в лечении дегенеративных, воспалительных и других патологий, которые становятся причиной деформации и разрушения коленного сустава.

До и после

Существует несколько видов протезов, которые подбираются и изготавливаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести поражения, вида заболевания, индивидуальных особенностей организма, пола, возраста и даже веса:

загрузка...
  1. Однощелковые (однополюсные) – заменяют только одну суставную поверхность.
  2. Двухполюсные – заменяют две суставные поверхности.
  3. Трёхполюсные – заменяют три суставные поверхности. Обычно такой вид протезов используется для полной анатомической структуры.

Протезы изготавливают из разных материалов: титана, кобальта,  керамики, пластика. Чаще всего приспособления содержат комбинации материалов.

Показания и противопоказания

Стоит ещё раз отметить, что эндопротезирование назначают только в том случае, если обычное лечение не помогает. Показаниями к операции являются:

  • Артроз и остеоартроз.
  • Остеохондроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Дисплазия.
  • Травмы.
  • Асептический некроз.
  • Возрастная деформация суставной сумки.

Эндопротез коленного сустава на снимке

Замена сустава – достаточно серьёзная операция, из-за которой могут развиться большие осложнения для всего организма. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • Инфекционное поражение колена менее чем за 3 месяца дл операции.
  • Гнойная инфекция.
  • Патологии пищеварительной системы.
  • Ожирение 3-4 степени.
  • Отсутствие спинномозгового канала в бедренной кости.
  • Заболевания сосудов нижних конечностей.
  • Болезни крови.
  • Онкология 3-4 степени.
  • Почечная и сердечная недостаточность.
  • Тромбофлебит.
  • Остеомиелит.
  • Психические расстройства.

Подготовка

После того как принимается решение о проведении операции, назначается дата её проведения. Больному придётся пройти обследование всего организма, потребуется следующие виды диагностики:

  1. Общий анализ мочи, кала и крови (сдаётся за 2 недели до госпитализации).
  2. Биохимический анализ мочи, кала и крови.
  3. Флюорография.
  4. ЭКГ.
  5. Спирограмма.
  6. УЗИ колена.
  7. Рентген колена.

Если у пациента имеются патологии внутренних органов, не входящие в перечень противопоказаний, то могут потребоваться дополнительные исследования больных органов.

Лечению подлежат все зубы, поражённые кариесом. На коже не должно быть ран, ссадин, царапин, воспалений, опухолей, аллергической сыпи. Если пациент курит, то за месяц до операции он должен бросить курение.

После операции человек должен будет ходить на костылях, поэтому важно заранее приобрести (или взять напрокат) приспособления и научиться ходить на них, вставать, садиться, поворачиваться.

За сутки до операции больной является в стационар, где повторно проходит некоторые виды обследований и беседует с лечащим врачом и анестезиологом, который подбирает нужный вид анестезии.

Пациент не должен принимать пищу и пить что-либо за 12-14 часов до начала процедуры. Перед уходом в операционную с тела должны быть сняты все украшения, контактные линзы, зубные протезы.

Врач держит протез

Проведение

Операция длится от 2 до 4 часов, в зависимости от её сложности.

В вену левой руки человеку вводят шприц, через который в тело поступает наркоз. Дополнительно в мочеиспускательный канал могут установить катетер, через который будут выделяться выделения из мочевого пузыря.

Здоровую конечность бинтуют, для того чтобы избежать образования тромбов.

Техника эндопротезирования коленного сустава следующая:

  • Кожные покровы в области разреза дезинфицируются и смазываются йодом.
  • Делается продольный разрез посередине колена, после чего мягкие ткани послойно рассекаются и раздвигаются в стороны. Их закрепляют с помощью специальных зажимов, чтобы они не мешали проведению операции.
  • Удаляются повреждённые ткани, структуры.
  • Костные поверхности обрабатываются антисептиком.
  • Удаляются повреждённые и разрушенные участки суставной сумки.
  • Вставляется имплант.
  • Устанавливается дренаж, через который кровь стекает в специальные ёмкости. Благодаря дренажной системе кровь не скапливается в полости суставной сумки.
  • Разрез зашивается, накладываются швы.
  • Кожные покровы снова дезинфицируются, на колено накладывается повязка и шина, после чего пациента перевозят в палату.

Сустав с протезом

В первые сутки после операции нельзя вставать и двигать ногами. На 2-3 день уже можно вставать и немного ходить с помощью костылей, но сильно нагружать ногу пока что нельзя.

Проверить правильность установки импланта и результат хирургического вмешательства можно с помощью контрольной рентгенографии, которую проводят, как правило, в первые сутки после процедуры эндопротезирования.

Реабилитация

После имплантации человека ждёт длительный период реабилитации, заключающийся в лечебных упражнениях, массаже, физиотерапии, приёме медикаментов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После операции

Лечебную гимнастику вводят постепенно, начиная с плавных сгибательных и разгибательных движений ногой. Курс упражнений подбирается индивидуально врачом. ЛФК поможет ускорить процесс восстановления и улучшить двигательную активность колена.

Чтобы нормализовать кровообращение в имплантированной зоне, назначают массаж и физиотерапию. Помимо этого, данные виды терапии способны улучшить регенерацию тканей, устранить болезненные ощущения, вернуть подвижность колену.

В период восстановления важно принимать медикаментозные препараты – анальгетики при болезненных ощущениях, спазмолитики от спазмов и противотромбные препараты.

Период реабилитации длится от 2 до 12 месяцев, в зависимости от сложности и вида операции, а также от индивидуальных особенностей организма человека.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечебная физкультура — обязательный элемент комплексной терапии поясничной межпозвоночной грыжи. Ежедневные занятия способствуют укреплению мышц спины, устранению симптомов, улучшению кровообращения. Это также отличная профилактика болезненных рецидивов и прогрессирования патологии. Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела составляется врачом ЛФК с учетом физической подготовки пациента, степени тяжести заболевания.

Эффективность упражнений при грыже поясничного отдела

При выборе методов лечения грыжи врачи всегда отдают предпочтение консервативной терапии, так как после проведения операций нередко возникают осложнения. Но одного использования препаратов недостаточно. Требуется выработать определенные двигательные стереотипы, укрепить мышечный каркас всей спины. Этому способствуют занятия лечебной физкультурой. Даже после месяца ежедневных тренировок самочувствие значительно улучшается:

  • уменьшается боль в поясничном отделе;
  • исчезают сопутствующие симптомы — онемение, покалывание, ползание мурашек;
  • восстанавливается гибкость позвоночника;
  • повышается общий тонус, что позволяет мобилизовать организм на борьбу с заболеванием.

Регулярные занятия лечебной физкультурой необходимы для формирования приспособительных механизмов. Их цель — установление физиологического равновесия в пораженных сегментах поясничного отдела позвоночника. Это позволяет избежать укрупнения грыжевого выпячивания, предупредить сдавление им спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

Когда приступать к гимнастике

В остром периоде занятия не проводятся даже под руководством реабилитолога или врача ЛФК. Одно неловкое, резкое движение может спровоцировать приступ острой боли из-за ущемления нервного корешка или разрыва фиброзного кольца диска. К выполнению упражнений приступают сразу по достижении ремиссии. Для этого этапа характерно отсутствие каких-либо выраженных симптомов межпозвоночной грыжи.

Общие правила выполнения

Формирование грыжевого выпячивания становится причиной многочисленных неврологических расстройств. Их характер и интенсивность обязательно учитывается врачом ЛФК при составлении индивидуального лечебного комплекса. Первые занятия обязательно проходят под его руководством. Он показывает, как правильно выполнять упражнения и дозировать возникающие нагрузки. Затем пациентам разрешается тренироваться в домашних условиях с соблюдением всех врачебных рекомендаций:

  • если во время занятий появляются болезненные ощущения, то следует отдохнуть в течение 1-2 часов;
  • технически сложные упражнения на начальном этапе не нужно пытаться выполнять с максимальным количеством подходов;
  • лечебную физкультуру нужно сочетать с утренней зарядкой, прогулками на свежем воздухе.

Перед занятием необходимо проветрить помещение. Тренироваться лучше в одежде из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу.

Комплекс упражнений

В период ремиссии пациентам помимо обязательных упражнений лечебной физкультуры рекомендованы и щадящие спортивные тренировки. Также существуют авторские методики укрепления мышц спины, разработанные известными мануальными терапевтами и врачами-реабилитологами.

Бубновский

В реабилитационных центрах С. Бубновского проводятся занятия на специальных тренажерах. Во время выполнения упражнений нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы без микротравмирования дисков и позвонков.

Бубновский утверждает, что избавиться от боли при поясничной грыже возможно без использования лекарств. Болезненные ощущения возникают в мышцах, а не в хрящевых и костных структурах. Поэтому для улучшения самочувствия вполне достаточно стабилизировать нижнюю часть спины мощным мышечным корсетом.

Дикуль

В. Дикуль — известный ортопед, восстановившийся после перелома позвоночника с помощью разработанного им комплекса упражнений. В основе его метода лежит сочетание правильного дыхания и умеренных физических нагрузок. Это позволяет не только уменьшить размеры грыжевого выпячивания, ускорить восстановление поврежденных тканей, но и повысить общий тонус. После курса тренировок отмечается улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Такой общеоздоравливающий эффект становится отличной профилактикой повторного формирования грыжи после проведения хирургического лечения.

Плавание

При поясничной грыже особенно полезно плавание на спине, во время которого нагрузки на позвоночник минимальны. В процессе тренировок ускоряется местный кровоток, к разрушенным дискам поступает достаточное для их регенерации количество питательных веществ. Но если спина слишком прогнута назад, то плавание на спине запрещено. Из-за избыточного напряжения мышц плечевого пояса усиливается патологический изгиб позвоночника.

Врачи ЛФК рекомендуют сочетать плавание и аквааэробику. За счет разницы давлений при погружении в воду становится возможным выполнение упражнений, категорически противопоказанных на суше.

Йога

Целью занятий йогой становится не только выполнение упражнений, но и достижение комфортного психологического состояния. При выборе асан нужно отказаться от тех, основу которых составляют скручивания, движения с толчками или ударами, прыжки. Наибольший терапевтический эффект характерен для упражнений на растяжку. Инструкторы рекомендуют при поясничной грыже асаны Ардха Шванасана, Супта Падангуштхасана, Шавасана, Адхо Мукха Шавасана. При растяжении мышц увеличиваются промежутки между позвонками, благодаря чему уменьшается размер грыжевого выпячивания.

Пилатес

Так называется гимнастический комплекс для улучшения осанки, повышения гибкости и одновременно прочности позвоночника. Выполнение упражнений способствует укреплению мышц не только поясницы, но и всей спины, шеи, плечевого комплекса. Врачи ЛФК назначают пилатес пациентам с остеохондрозом и небольшими грыжевыми выпячиваниями, от которых можно избавиться консервативно.

Турники

Вис на турнике можно делать только с разрешения лечащего врача. Обычно он показан при маленьких грыжах, не осложненных тазовыми расстройствами и серьезными нарушениями чувствительности. Выполнять вис можно на турнике или перекладине в квартире. Продолжительность упражнения — от 5 до 10 минут. Во время виса увеличивается расстояние между телами позвонков, устраняется смещение диска и сдавление им кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, мягких тканей.

Упражнения для похудения при грыже

Пациентам с избыточной массой тела неврологи и вертебрологи настоятельно советуют похудеть. Сделать это можно с помощью ограничения ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Но особенно эффективно изменение рациона в сочетании с выполнением упражнений. Для снижения веса врачи рекомендуют пилатес, плавание и аквааэробику. Они обеспечивают постепенное уменьшение веса, в том числе за счет наращивания мышечного корсета.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Занятия в остром периоде

Выполнение упражнений разрешено только в подостром периоде, для которого характерны тянущие, ноющие боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах. Основная задача занятия — расслабление скелетной мускулатуры, устранение мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление нервных корешков. Какие упражнения эффективны в этот период:

  • лечь на спину, постараться максимально расслабиться. Сделать глубокий вдох, ощущая слабое напряжение в пояснице, через 3 секунды выдохнуть;

  • лежа на спине с немного расставленными в стороны ногами, слегка сгибать и разгибать колени, скользя стопами по поверхности пола;
  • лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. При касании к плечам сжимать кулаки, а затем разжимать при опускании на пол.

Количество повторов каждого упражнения — от 7 до 10. В подостром периоде запрещены любые активные движения, в том числе для растяжения мышц спины.

Занятия в восстановительном периоде

На этапе реабилитации предпочтение отдается упражнениям, выполнение которых направлено на укрепление мышц и улучшение кровообращения. Ежедневные занятия помогают полностью избавиться от грыж небольшого размера, восстановить поврежденные мягкие ткани, частично — хрящевые. Повторять упражнения нужно 3-5 раз в 2 или 3 подхода.

Исходное положение тела Правильное выполнение упражнения
Стоя на четвереньках с расставленными на ширине плеч руками и ногами Сделать глубокий вдох и округлить спину, одновременно опустив вниз голову, задержаться в этой позиции на 5 секунд. Выдохнуть, прогнуть поясницу, поднимая вверх подбородок
Лежа на животе с вытянутыми вперед руками На выдохе приподнять правую руку и левую ногу, потянуться, вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение, задействуя левую руку и правую ногу
Сидя с немного расставленными ногами Наклониться вперед, стараясь достать руками стоп. Тянуться, напрягая мышцы брюшного пресса и поясницы. Выпрямиться, поднять сжатые кулаки вверх, отклониться назад на максимально возможное расстояние

Залог эффективности тренировок

Чтобы укрепить мышечный каркас спины без повреждения дисков и позвонков, необходимо правильно распределять возникающие нагрузки. На начальном этапе тренировок в движениях должны участвовать не только мышцы спины, но и брюшного пресса, ягодиц, плеч, ног, рук. По мере укрепления скелетной мускулатуры можно повышать нагрузки на поясницу. Например, при наклонах вперед стараться специально тянуть поясничные мышцы.

Постепенность

Физически неподготовленным людям не следует сразу выполнять все упражнения, включенные в комплекс, с рекомендуемым количеством подходов. Результатом интенсивных тренировок станет сильная усталость, мышечная боль и даже некоторое разочарование в собственных силах. Сначала нужно делать 3-5 упражнений на растяжку, включая вис на перекладине. По мере укрепления мышц справляться с активными движениями становится намного легче. Теперь можно увеличить количество подходов, приступать к более сложным упражнениям.

Стабильность и регулярность

Перечеркнуть терапевтический эффект физкультуры может даже недельный перерыв между тренировками. Снижается мышечный тонус, вновь возникают застойные явления в поясничном отделе позвоночника. Поэтому врачи всегда предупреждают пациента о необходимости регулярных занятий.

Аккуратность и внимательность к себе

Во время занятий нужно прислушиваться к возникающим ощущениям, особенно при растяжении мышц. Боль должна стать сигналом о прекращении тренировки или исключении из комплекса спровоцировавшего ее упражнения. Появление приятных ощущений указывается на высокий лечебный эффект вызвавших их движений. Количество подходов к выполнению таких упражнений целесообразно увеличить.

Запрещенные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Резкие движения, рывки, высокоамплитудные наклоны и повороты корпуса, прыжки, сильные скручивания позвоночника при поясничной грыже находятся под запретом. Категорически противопоказаны и вращательные движения туловища, бег, глубокие приседания и подъем тяжестей.

Добавить комментарий