Дорзальная медианная грыжа диска с5 с6

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Вступление и общее описание патологии
  • Причины развития остеохондроза шейного отдела
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

остеохондроз шейного отдела позвоночника

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

загрузка...

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).

Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.

Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.

На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.

При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.

Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.

Далее в статье – полное описание болезни: вы узнаете о факторах-провокаторах развития остеохондроза, симптомах, методах диагностики и современных способах его лечения.

стадии остеохондроза

Причины развития шейного остеохондроза

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Другие факторы:

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

грыжа межпозвоночного диска

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое покалывание плеч. Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

  • Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
  • При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
  • Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

Диагностика

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

Методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

упражнения для шеи

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Резюме

Если вам поставили диагноз «шейный остеохондроз» – обязательно пройдите назначенное неврологом лечение, чтобы снять обострение и приостановить прогрессирование болезни. Измените свой образ жизни: начните больше двигаться, делайте зарядку, спите на ровной твердой поверхности с анатомической подушкой, ограничьте потребление поваренной соли, копченостей.

Квалифицированная помощь врача плюс ваши действия, направленные на выздоровление, помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Шейный остеохондроз: суть заболевания, характерные симптомы и лечение

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

    Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

    Особенности лечения грыжи шейного отдела позвоночникаНаряду с поясничной, грыжа шейного отдела позвоночника обнаруживается у многих людей, и она, как и всякое серьёзное заболевание, требует оперативного лечения. В противном случае возникает опасность развития серьёзных патологий.

    Её развитию способствует нарушение структуры диска, расположенного между позвонками. В каждом случае симптомы этого заболевания различаются, что определяется степенью повреждения диска, а также характером нарушений, которые возникают в расположенных рядом с ним нервах и спинном мозге.

    • Причины развития грыжи в шейном отделе
      • Факторы, влияющие на развитие заболевания
      • Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
    • Последствия и осложнения грыжи позвоночника
      • Диагностика заболевания
    • Особенности лечения

    Причины развития грыжи в шейном отделе

    Причины грыжи шейного отдела позвоночникаВ структуре шейного отдела позвонка принято выделять 7 позвонков, которые в медицинской литературе обозначается буквой С и цифрой, соответствующей расположению позвонка. Пространство между смежными позвонками заполнено диском, в структуре которого имеются фиброзное упругое кольцо и ядро, расположенное в его центре студенистой массы.

    Диск своей главной задачей призван обеспечить амортизацию движений, которые поступают в позвонки извне. Если диски нормально функционируют, то человек не ощущает болей, когда совершает наклоны головой, сгибание и разгибание шеи, вращательные движения.

    Ткани, которые окружают пульпозное ядро диска, регулярно снабжает его питательными веществами и жидкостью. И для правильного функционирования студенистая часть постоянно должна сохранять упругое состояние и содержать в себе жидкость. Только в этом случае обеспечивается оптимальный амортизационный эффект при любых движениях, совершаемых посредством шейных позвонков.

    Нарушение питания диска происходит в тот момент, когда возникают дегенеративные процессы в позвоночнике. Произойти это может из-за наличия некоторых патологических состояний:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • остеохондрозы шейного отдела;
    • гиподинамия;
    • травмы;
    • неправильная осанка.

    Факторы, влияющие на развитие заболевания

    Способствовать ускоренному развитию дегенеративных процессов в дисках и позвонках могут следующие факторы:

    • Факторы, влияющие на развитие грыжи шейного отделаНаследственная предрасположенность.
    • Врождённые нарушения шейного отдела позвоночника.
    • Постепенное старение организма.
    • Неблагоприятные условия, связанные с особенностями труда.
    • Сопутствующие соматические недуги.

    Наиболее подвержены грыже шейного отдела люди в возрасте от 30 до 50 лет. Чаще всего эту болезнь обнаруживают у людей, которым приходится постоянно работать в офисе за компьютером.

    В результате нарушений, которые происходят в дисках, фиброзное кольцо начинает истончаться и постепенно становится хрупким. Когда на внутреннее пульпозное ядро оказывается повышенная нагрузка, оно создаёт давление на истончённые стенки фиброзного кольца, а это приводит к его ненормальному выпячиванию.

    При тяжёлой форме состояния нарушается целостность внешней оболочки и в результате жидкая часть диска покидает свой каркас. Когда диск выходит в спинномозговой канал, происходит защемление и сдавливание нерва.

    Именно в этот момент человек начинает ощущать боль и другие неприятные симптомы шейной грыжи. Наибольшую угрозу для здоровья представляет полный отрыв одного из элементов диска, поскольку в этом случае возникает опасность перекрытия спинного мозга и возникновения серьёзных осложнений.

    Учитывая, что межпозвоночная грыжа не может пройти естественным путём, она требует своевременного лечения. Использование обезболивающих препаратов не приносит желаемого эффекта, более того, это приводит в дальнейшем к осложнениям.

    Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

    Симптомы грыжи шейного отдела позвоночникаЭта болезнь проявляется в самый неожиданный момент. Человек начинает ощущать резкую боль в плече и шее, голове, жалуется на онемение верхних конечностей, ограниченность подвижности. Желание повернуть или наклонить голову обязательно приводит к обострению боли.

    Грыжа начинает оказывать нагрузку на расположенные вблизи нервные окончания и в результате ухудшается связь между ними и соответствующими областями тела. В дальнейшем это приводит к кислородному голоданию мозга.

    На начальной стадии грыжи позвоночника человека начинает беспокоить головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, иногда отмечаются кратковременные обмороки, нарушение координации движения. Чаще всего очаг заболевания располагается между пятым и седьмым позвонком. Место локализации межпозвоночной грыжи непосредственным образом влияет на признаки заболевания.

    1. Для грыжи, возникшей между пятым и четвёртым позвонком (С4-С5), характерны боли и слабость в мышцах предплечья, конечности пока сохраняют чувствительность. Попытки поднять руки выше плеч приводят к обострению боли.
    2. Большая нагрузка на седьмой шейный нерв (С6-С7) приводит к появлению боли и ослаблению мышц в большом пальце руки и трицепсе. Зона предплечья теряет чувствительность, отмечается эффект мурашек.
    3. При грыже позвоночника, локализованной в районе седьмого шейного и первого грудного позвонка, присутствует слабость в руке, мизинце, а также вся кисть теряет чувствительность, возникают боли.

    Во время основной стадии развития грыжи позвоночника у больного присутствует корешковый синдром, который сопровождается интенсивными болями, иррадиирущими в голову, плечи и лопатки. Присутствуют признаки онемения кожи над областью патологии.

    При продолжительном развитии корешкового синдрома отмечается атрофия мышц шейного отдела, а это значительно усложняет лечение болезни. Перечисленные выше симптомы отмечаются в большинстве случаев при грыже шейных позвонков.

    Однако, следует иметь в виду, что в каждом конкретном случае грыжа позвоночника имеет собственный характер протекания. Поэтому и симптомы грыжи часто отличаются, а влияют на это различные факторы, включая и сопутствующие соматические недуги.

    В значительной степени на симптоматику болезни шейной грыжи оказывает влияние направление, в котором происходит выпячивание диска — в боковом, заднем или переднем. Это нужно учитывать при составлении программы лечения.

    Последствия и осложнения грыжи позвоночника

    Последствия и осложнения грыжи шейного отдела позвоночникаПри длительном отсутствии терапевтических мероприятий, направленных на борьбу с шейной грыжей, у человека могут возникать не только боли, но и другие патологические состояния.

    В условиях, когда нижние позвонки начинают с каждым днём сближаться, их костная ткань постепенно разрастается, а это создаёт ещё более высокий риск возникновения корешкового синдрома.

    У большинства пациентов, которые не начали вовремя лечение, часто могут развиться нижеперечисленные осложнения шейной грыжи.

    Расстройство основных движений. Конечности становятся ослабленными, человек уже не может совершать определённые движения. Ухудшается двигательная активность мышц рук и плечевого пояса. Среди осложнений наибольшую опасность представляют парез и паралич.

    Расстройства чувствительности кожи. На начальной стадии заболевания повышается порог чувствительности кожи, но впоследствии наблюдается обратная ситуация, и она немеет. Во время болезни онемение поражает кончики пальцев, после чего оно распространяется на область кисти, предплечья и выше.

    Ущемление спинного мозга. Учитывая опасность, которую создаёт это осложнение, при его возникновении необходимо оказать оперативную помощь больному. При защемлении спинного мозга выше 4 позвонка возникает опасность дыхательного паралича.

    Если нарушение затрагивает область на уровне 4 и 5 позвонков, то появляется вялый паралич в руках. Патология, развивающаяся между шестым и седьмым позвонками, может вызвать паралич нижних и верхних конечностей. При этом область локтевого сустава сохраняет двигательную способность.

    Из-за необходимости постоянно поддерживать определённое положение шеи, при котором болевые симптомы проявляются в меньшей степени, происходит ослабление мышц, с одной стороны, и их напряжение с другой.

    На фоне этого формируется ненормальное анатомическое положение шейного отдела, провоцируя различные его искривления, которые при длительном протекании болезни прослеживаются отчётливо.

    Когда грыжа позвоночника затрагивает позвоночную артерию, при отсутствии лечения это приводит к появлению сосудистых патологий, которые проявляются в виде следующих симптомов:

    • Внезапные скачки давления.
    • Слабость, шум в ушах, головная боль, которую не удаётся убрать даже при помощи анальгетиков. Часто больных беспокоят боли в голове, которые усиливаются после перевода шеи в неудобное положение.
    • Нарушение зрительной функции. Пациента беспокоит туман и мушки, сужается обзор, ухудшается отчётливость восприятия расположенных перед глазами предметов. Иногда отмечается беспорядочное подёргивание глазных яблок.
    • Нарушение слуха.
    • Сосудистые нарушения могут проявляться в виде приступов тошноты и рвоты;
    • Изменения затрагивают кожу, которая меняет свой цвет и в результате лицо и руки время от времени бледнеют или краснеют.
    • Нарушение координации движения, у пациента возникает сложность с ориентацией в пространстве, наблюдается ухудшение работоспособности.
    • При ярко выраженной патологии мозгового кровообращения возникает опасность развития инсультов, что можно наблюдать у всех пациентов вне зависимости от возраста.

    Диагностика заболевания

    Методы диагностики грыжи шейного отдела позвоночникаПоскольку беспокоящие пациента жалобы могут указывать на наличие других нарушений, для эффективного лечения позвоночной грыжи от врача требуется поставить правильный диагноз, исключив все другие заболевания.

    Во время диагностики позвоночной грыжи необходимо уметь отличить основную болезнь от таких патологий, как диабетическая полиневропатия, опухоли шейного отдела. Известны случаи, когда характерные для грыжи симптомы часто принимали за метастазы злокачественных новообразований, расположенных в других органах.

    Во время диагностики внимание уделяется имеющимся хроническим заболеваниям основных органов и костно-мышечной системы, принимая во внимание информацию о полученных пациентами травмах в прошлом. Причиной возникновения грыжи могут быть даже незначительные повреждения. Из-за этого больной должен припомнить все неблагоприятные ситуации, которые имели с ним место быть.

    При постановке диагноза используются данные рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, дополняемые жалобами пациента, с учётом наблюдаемых изменений в области межпозвоночной грыжи.

    Особенности лечения

    Способы лечения грыжи шейного отделаПри составлении программы лечения грыжи в неё включаются противовоспалительные мероприятия, массаж, физиопроцедуры и грязелечение. Вне зависимости от формы недуга в период восстановления рекомендована лечебная гимнастика, помогающая улучшить гибкость шейного отдела и работу мышц.

    С момента постановки диагноза шейной грыжи пациенту настоятельно рекомендуется регулярно выполнять гимнастику, которая позволит ослабить проявление болезни. Эффективность лечения шейной грыжи определяется не только уровнем профессионализма хирурга, но и стадии развития заболевания, на которой пациент решил обратиться за помощью.

    Поэтому не стоит затягивать с этим делом, и при частых головных болях, нарушении чувствительности, неприятных ощущениях в шее следует пройти полное обследование организма. Любые неприятные ощущения в области шеи должны заставить побеспокоиться любого из нас, ведь не исключено, что это первые признаки развития грыжи шейного отдела.

    Можно, конечно, не замечать этих болей, рассчитывая, что они пройдут сами с собой. Действуя так, человек просто обманывает сам себя, и впоследствии к этим симптомам добавятся новые, ещё более неприятные. Хотя общедоступная всем гимнастика может помочь избежать этого.

    В итоге он наносит только вред своему здоровью, поскольку при несвоевременном обращении за помощью к врачу лечение будет более сложным и длительным.

    Поэтому любые, нехарактерные симптомы в области шеи должны вызвать желание у человека пройти комплексное обследование организма. Иначе уже спустя несколько месяцев, а, возможно, и раньше у него возникнет паралич отдельных частей тела.

    Лечение грыжи межпозвонкового диска. Возможно ли?

    Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

    Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

    Содержание:

    • Отделы позвоночника
    • Виды и классификация
    • Стадии
    • Диагностика грыжи межпозвоночного диска
    • Симптомы
    • Причины патологии
    • Почему появляется грыжа?
    • Операция
    • Нуклеопластика

    Отделы позвоночника

    Позвоночник имеет три отдела:

    • Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
    • Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
    • Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

    Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

    Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

    Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

    Виды и классификация

    Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

    1. По размерам:

    • Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
    • Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
    • Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

    2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

    • Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
    • Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
    • Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

    3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

    • Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
    • Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
    • Левосторонняя
    • Правосторонняя
    • Передняя
    • Задняя

    Стадии

    Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

    1. Протрузия диска
    2. Выпавший диск
    3. Экструзия диска
    4. Поглощенный диск

    Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

    Прогрессирование грыжи

    • Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
    • Грудной — боль распространяется в грудь.
    • Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

    Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

    Диагностика грыжи межпозвоночного диска

    Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

    Тест (прямолинейной ноги).

    Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

    Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

    Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

    Симптомы

    Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

    Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

    Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

    Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

    Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

    Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

    Причины патологии

    Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

    Основные причины:

    • Травмы позвоночника или шеи.
    • Деформирование с возрастом.
    • Неправильный подъем тяжести.
    • Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
    • Заболевание суставов (артроз, артрит).
    • Сифилис.
    • Тучность.
    • Длительный остеохондроз.

    Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

    Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

    C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

    При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

    Таблица патологий сегментов позвоночника

    Подробное описание сегмента Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
    L4 L5 Голени, стопы, пальцы ног. Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
    C5 C6 Мышцы шеи, предплечья. Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
    C6 C7 Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа. Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

    Почему появляется грыжа?

    Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

    Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

    Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

    Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

    Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

    Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

    Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

    Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

    Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

    Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

    Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

    Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

    В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

    Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

    Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

    Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

    Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

    Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

    В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

    Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

    поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

    Операция

    Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

    Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

    Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

    Консервативные методы

    Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

    1. стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
    2. сильное обезболивающее если сильная боль.

    Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

    • Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
    • Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
    • Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
    • Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

    Черезкожное лечение межпозвонковых грыж дисков

    При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

    Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

    Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

    Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

    Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

    Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

    Нуклеопластика

    Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

    Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

    Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

  • Добавить комментарий