Дискэктомия что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дорзальная (задняя) экстрУЗИя – стартовый этап формирования межпозвонковой грыжи. При этой патологии разрывается фиброзное кольцо (периферическая соединительнотканная оболочка) и внутреннее содержимое позвоночного диска (пульпозное ядро) начинает выпячиваться наружу, но частично фиксируется продольной связкой.

ЭкстрУЗИя межпозвонкового диска

 Влияние экстрУЗИи на образование грыжи позвоночника

Грыжевое выпячивание на пути формирования проходит 3 стадии:

  • Пролапс – выпадение межпозвонкового диска за пределы функционального сегмента на 2-3 мм без разрыва фиброзного кольца.

Возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике (нарушение кровоснабжения). При этом из-за нехватки питательных веществ и жидкости в межпозвонковом диске появляется множество трещин, а подвижность пульпозного ядра снижается.

загрузка...
  • ПротрУЗИя – выпячивание от 4 до 15 мм;

Когда стенка поврежденного диска выпячивается за пределы функционального сегмента, наступает вторая стадия формирования грыжи – протрузия. При ней межпозвонковый диск смещается за пределы позвонков на 3-4 мм.

  • ЭкстрУЗИя – разрыв фиброзного кольца и незначительное выпадение пульпозного ядра наружу (свисает в виде капли воды).

Когда разрывается фиброзное кольцо и пульпозное ядро на 3-4 мм выходит за пределы стенки позвоночного диска, возникает экстрУЗИя. Ее можно назвать начальной стадией образования грыжи, так как пульпозное ядро раздражает нервные корешки.

В данной ситуации сильного сдавления нервов не возникает, так как образование сдерживается продольной связкой позвоночника. Более опасна экстрУЗИвность на уровне l5-s1, которая часто приводит к компресссии седалищного нерва.

Причины выпадения позвонкового диска

Наиболее частыми причинами выпадения межпозвонкового диска являются дегенеративные состояния (остеохондроз, сколиоз, спондилез позвоночника). При них нарушается циркуляция крови и доставка питательных веществ к анатомическим структурам межпозвоночных сегментов.

Травматические повреждения мышечно-связочного аппарата также приводят к образованию межпозвонковой экстрУЗИи.

При чрезмерной физической нагрузке часто возникает экстрУЗИя в сегменте L5-S1 (между поясничным и крестцовым отделами позвоночника). Данный сегмент подвергается максимальной амортизационной нагрузке при ходьбе в сравнении с другими отделами позвоночного столба.

 Симптоматика экстрУЗИи диска

Часто экстрУЗИя межпозвоночного диска протекает без выраженных клинических симптомов. Только если межпозвоночное выпячивание сдавливает нервные корешки, появляется болевой синдром. Степень его выраженности зависит от локализации выпячивания.

Шейная экстрУЗИя может сопровождаться появлением боли в верхних конечностях и затылке.

В поясничном отделе выпадение межпозвоночного диска проявляется более выраженными синдромами и сопровождается:

  • Болями по длине защемленного нерва;
  • Локализованным болевым синдромом при компресссии спинномозговых нервов;
  • Онемением бедра;
  • Покалыванием в нижних конечностях.

 Симптоматика экстрУЗИи дискаРезкого болевого приступа при экстрУЗИи, как правило, не наблюдается. Патология не характеризуется большим выпячиванием диска в область спинного мозга, как при грыже.

Появление ноющего болевого синдрома в нижних конечностях сопровождается онемением пальцев стопы и болевым ощущением в области голени.

Диагностировать патологию врачу чаще всего приходится по неврологическим проявлениям:

  • Появление локальной боли при пальцевом ощупывании оси позвоночника;
  • Онемение бедра и нижней конечности;
  • Отсутствие ахиллова и коленного рефлекса.

При обнаружении вышеописанных симптомов врач назначает магнитно-резонансную томографию, на которой можно четко проследить структурные особенности экстрУЗИи и ее расположение.

Отдельно следует выделить синдром грушевидной мышцы, который появляется при сублигаментарном (подсвязочном) выпадении межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 без поражения фиброзного кольца. Через данную область проходит седалищный нерв, который направляется из области малого таза на нижнюю конечность.

Признаки выпадения межпозвоночного диска несколько отличаются у молодых и пожилых людей. У юношей редко наблюдается экстрУЗИя L5-S1, так как у них хрящевая ткань более прочная.

Дегенеративные изменения позвоночника в молодом возрасте встречаются реже, чем у пожилых. У современных подростков часто наблюдается экстрУЗИя шейного отдела из-за неправильной посадки за школьной партой. Для нее характерны такие синдромы, как головокружение, головная боль, онемение верхних конечностей по причине компресссии нервных корешков.

В пожилом возрасте из-за поражения сегмента l5-s1 часто возникают «лампасные боли» по ходу седалищного нерва (верхняя часть бедра, задняя поверхность голени). На их фоне наблюдаются нарушения чувствительности, онемение бедра.

Основы диагностики выпячивания между позвонками

ЭкстрУЗИвность и ее симптомы могут быть выявлены:

  • С помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) после выполнения срезов в области боли. Для более точной оценки характера выпячивания применяется контрастное вещество, вводимое в спинномозговой канал;
  • Дискография позволяет оценить структуру выпадения (протрузия, экстрУЗИя, грыжа). Для ее выполнения контраст вводится прямо в межпозвоночный диск;
  • Неврологическое определение проводимости нерва необходимо при подозрении на синдром компресссии.

Особенности лечения на основе результатов диагностики

При небольшом размере экстрУЗИи (до 5 мм) лечение проводится в домашних условиях. Для устранения патологии врачи назначают лечебную гимнастику и вытяжение позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если размеры выпячивания по результатам магнитно-резонансного исследования превышают 8 мм, необходимо также амбулаторное лечение. Оперативные мероприятия при таких размерах образования не показаны.

Размеры выпячивания до 12 мм требуют госпитализации в стационар для решения вопроса о тактике лечения заболевания. Если симптомы патологии не проходят после применения консервативных методов, потребуется срочное оперативное вмешательство. Оно проводится также при появлении синдромов «конского хвоста» (компресссии крестцового нервного сплетения выпячиванием хрящевого диска в l5-s1).

Если экстрУЗИя больше 12 мм, амбулаторная терапия применяется редко (при отсутствии поражения конского хвоста). Такое лечение опасно быстрым развитием параличей нижних конечностей, поэтому должно применяться только после тщательного обследования человека.

Подходы к лечению выпадения межпозвонковых дисков на уровне l5-s1 совершенно иные. Только при выпячивании межпозвоночного диска на 1-2 мм можно назначать противовоспалительные препараты, но при отсутствии синдрома «конского хвоста».

При выпячивании в 5-6 мм потребуется оперативное вмешательство, чтобы предотвратить паралич (обездвиживание) нижних конечностей.

При экстрУЗИвности часто назначаются:

  • Физиотерапия в сочетании с комплексом укрепляющих упражнений помогает укрепить мышечный корсет спины, устранить воспалительный синдром в мягких тканях;

Особенности лечения на основе результатов диагностики

  • Нестероидные препараты группы НПВС. Без них практически невозможно устранить болевой синдром, возникающий при компресссии нервного корешка выпадением межпозвонкового диска на уровне l5-s1 или в вышележащих отделах поясничного отдела;
  • При простреле (сильная боль с ограничением подвижности позвоночника) назначаются наркотические средства;
  • Стероидные эпидуральные анестезии (введение препарата в эпидуральное пространство спинного мозга) снижают воспаление, уменьшают болевой синдром.

При неэффективности консервативных методов экстрУЗИвность может быть устранена оперативными вмешательствами (спондилодез и дискэктомия). Спондилодез часто проводится при сращении между собой позвонков на уровне l5-s1. Такая патология нередко является врожденной. На ее фоне повышается вероятность экстрУЗИвности.

Дискэктомия – оперативное вмешательство, которое характеризуется малой инвазивностью. При ней доступ к поврежденному отделу обеспечивается с помощью хирургических эндоскопов. Инструменты позволяют удалить мертвые ткани и прижечь дефект фиброзного кольца.

В заключение следует заметить, что в большинстве случаев предотвратить превращение экстрУЗИи в грыжу позвоночника помогает нормализация веса, а также правильный рацион питания и лечебная физкультура.

Вертеброневролог: что это за врач и чем он занимается

В медицине есть отдельная отрасль – вертебрология. Кто такой вертеброневролог? Он занимается изучением болезней позвоночника. Таких врачей пока еще очень мало. Причины кроются в огромном объеме знаний, которыми нужно уметь правильно оперировать, и необходим опыт.

Содержание статьи:
Что такое вертеброневрология
Когда обращаться к врачу
Диагностика и методы лечения
Рекомендации

Направление вертеброневрология

Вертеброневрология – что это такое? Новое отдельное направление в медицине. В вертеброневрологию входит сразу несколько дисциплин: неврология, нейрохирургия, ортопедия и мануальная терапия. Основной принцип этой новой отрасли – разобраться в первопричинах заболевания позвоночника. Затем назначается лечение, включающее в себя обычную терапию и нетрадиционные методы.

позвоночный столб в руках врача

В вертеброневрологии исследуются причины врожденных и приобретенных заболеваний центрального и периферического отделов нервной системы. А также их взаимосвязи с патологиями позвоночника и опорно-двигательным аппаратом.

Что лечат вертеброневрологи?

Что лечит вертеброневрологи? Эти специалисты занимаются юношеским плоскостопием, межпозвоночными грыжами, остеохондрозами. Лечат кифоз, стеноз позвоночного канала, сколиоз и протрузии. Вертеброневрологи помогают исправлять искривление спины, лечат не только болезни позвоночника, но и нервную систему, суставы. В список входит и вегетососудистая дистония.

Часто к врачу обращаются с непрекращающимися желудочными или головными болями. Дискомфортном ощущении в спине (как при движении, так и в спокойном состоянии позвоночника). Пациенты жалуются на проблемы с почками или поджелудочной железой.

На практике выходит, что многое из перечисленного – следствие болезней отделов позвоночника. В этом случае вертеброневрологи начинают полное обследование во многих направлениях, так как патология может быть не в их компетенции.

Чаще всего к таким специалистам обращаются с радикулитом, сколиозом и остеохондрозом. Эти заболевания встречаются у каждого второго человека. На втором месте по обращениям к врачу находятся протрузии, межпозвоночные грыжи и смещение позвонков.

Когда нужно обращаться к врачу?

К вертеброневрологу нужно обращаться при острых или тупых болях в позвоночнике. Особенно если ощущения не проходят несколько месяцев. Также консультация специалиста требуется при наличии:

  • врач и пациентточек перед глазами;
  • стеноза;
  • межпозвоночной грыжи;
  • миозита;
  • стреляющих болей от стопы до бедра;
  • дефицита кальция;
  • остеохондроза;
  • компрессионных переломов позвонков;
  • мышечных спазмов;
  • радикулита;
  • болей в грудной клетке;
  • сколиоза;
  • головокружений;
  • шейного спондилеза;
  • онемения конечностей;
  • болезни Шейерман-Мау;
  • непрекращающихся головных болей;
  • кифоза;
  • ломоте в конечностях.

К врачу нужно обращаться при возникновении боли в области позвоночника во время движения, наклонов, сгибании спины и т.д. Если в ней ощущается тяжесть, а физические нагрузки не могли стать причиной. При покалывании в ногах и руках.

В список основных вертеброневрологических синдромов входят:

  1. Шейные, когда у человека возникают болевые ощущения при смене положения шеи. Ощущения краткосрочные и внезапные.
  2. При плечелопаточном синдроме появляется резкая боль в плечевых суставах. Начинают отекать кисти рук. На больном участке кожа меняет цвет.
  3. массаж при синдроме грушевидной мышцыСиндром грушевидной мышцы отличается болью в ягодице, которая относится к поврежденной ноге. Участок конечности, где находится очаг заболевания, становится очень чувствительным к перепадам температур, погоде, изменению климата. Нога может начать бледнеть или синеть.
  4. При рефлекторном синдроме появляются сильные боли в затылке. Они не проходят даже во время сна. Боль усиливается при резких движениях и ходьбе. Появляются головокружения, нарушения работы вестибулярного аппарата, рез в глазах. Иногда возникает боль в груди, и начинаются резкие скачки давления.
  5. Синдром позвоночной артерии появляется на фоне плохого кровоснабжения. Начинаются боли в висках, верхней части головы. Нередки приступы тошноты, которые усиливаются при движениях, вызывая рвоту. Синдром сильно и негативно влияет на работу сердца и нарушает артериальное давление.

При всех перечисленных синдромах необходима срочная консультация вертеброневролога. Он сможет выяснить причину заболевания и назначить индивидуальное лечение.

Диагностика

Перед постановкой диагноза вертеброневрологом проводится диагностика для получения четкой клинической картины, наличие воспалительных процессов и очагов их возникновения. Для этого делаются УЗИ, МРТ, рентген и компьютерная томография. При необходимости назначаются дополнительные обследования у разных специалистов.

Методы лечения

Основная терапия включает в себя прием обезболивающих медицинских препаратов. Они назначаются в виде таблеток, инъекций в вены и мышцы. Лечение может быть дополнено мануальной терапией, остеопатией. Применяется массаж и иглоукалывание. Используются методы:

  • восстановительной медицины;
  • нейрохирургии;
  • рефлексотерапии;
  • фармакопунктуры;
  • гидротерапии;
  • биомеханики движений;
  • физиотерапии.

Во время лечения назначаются гомеопатические препараты, биостимуляторы для поврежденных позвоночных дисков, комплексы витаминов. Назначается специальная гимнастика. Одновременно врач дает рекомендации относительно коррекции образа жизни.

лечебная гимнастикаДостигнутые результаты закрепляются плаванием и лечебной гимнастикой. Длительность лечения устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и стадии развития болезни. Терапия проводится до полного восстановления, и рецидивы бывают только в очень редких случаях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время лечения применяется мягкое воздействие на мышцы и внутренние органы. Восстанавливается кровообращение, деятельность лимфосистемы, возвращается первоначальная работа суставов. Организм настраивается на самовосстановление.

Еще один эффективный метод, к которому прибегают вертеброневрологи – вытяжение позвоночника. Этот способ уже зарекомендовал себя при лечении остеохондрозов. У физиотерапии очень широкий спектр процедур, что тоже используется врачами в качестве дополнения к основной терапии.

В последние годы рефлексотерапия получила признание официальной медицины. Методики ее имеют положительные результаты, которые сохраняются длительный период после выздоровления пациента. В основе рефлексотерапии лежит биоэнергетика. Еще в древности врачи лечили больных с помощью воздействия руками на определенные точки на теле.

Во время терапии проводятся надавливания разной степени. Постепенно болевые ощущения становятся все менее ярко выраженными. Хорошо помогает лечить болезни иглоукалывание. Для правильной терапии необходимо не только иметь обширные знания в этой области, но и достаточный опыт.

Почему профессиональные вертеброневрологи встречаются нечасто?

Врачи-вертеброневрологи  – это доктора редкой специальности. Работа такого специалиста в корне отличается от деятельности других врачей. Они, чаще всего, занимаются диагностикой и лечением только в конкретной области. Вертеброневрологи охватывают сразу несколько направлений.

Эти специалисты отличаются от мануальных терапевтов, которые в народе называются костоправами. Они имеют лишь поверхностное знание травматологии и ортопедии. Во время терапии осуществляется сильное физическое воздействие на кости, суставы, мышцы и позвонки: вправление, вдавливание, растяжение и т.д.

врач делает массаж пациенткеВертеброневрологи – это врачи высшей категории, обладающие обширными знаниями сразу в нескольких областях медицины, что позволяет проводить менее болезненное и более эффективное лечение.

Поэтому таких специалистов пока очень мало, так как для такой профессии требуется огромный пакет теоретических и практических знаний, возможности совершенствовать техники и методики, иметь много собственных наработок и, конечно, опыта.

Рекомендации врачей-вертеброневрологов

Многие болезни опорно-двигательного аппарата и позвоночника можно предотвратить, если они не являются следствием травмы. Для этого необходимо соблюдать несколько элементарных правил. В первую очередь – режим дня. Сон должен быть не только полноценным, но и комфортным.

Плохо, если кровать, диван и т.д. очень мягкие. Для позвоночника лучше всего подойдет спальное место, имеющее матрас умеренной жесткости. Ходить нужно только в обуви, которая имеет правильную постановку подошвы. Ноги должны чувствовать себя в туфлях, сапогах и т.д. комфортно. Нельзя надрывать организм чрезмерными физическими нагрузками. В тренажерных залах всегда есть инструкторы, которые помогут правильно подобрать программу занятий. Самые оптимальные спортивные нагрузки – плавание и ежедневная гимнастика. Необходимо следить за осанкой, рабочее место выбирать правильно или обустраивать его так, чтобы было удобно.

Все перечисленные правила нужно соблюдать не только взрослым. Дети с самого малого возраста должны приучаться к гимнастике, спорту. Нельзя позволять ребенку сутулиться. Место для выполнений уроков должно быть подобрано правильно.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий