Черепно мозговые травмы и повреждения позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ушиб головного мозга – это закрытая травма черепа и тканей мозга, при которой происходит травмирование именно тканей. Из всех черепно-мозговых травм ушиб составляет 10-15%.

Самыми распространенными локализациями травмы являются затылочные, височные и лобные доли мозга. Вместе с ушибом разрушается некоторая часть мозговых тканей, кровеносных сосудов. Помимо этого, страдают и гистологические связки клеток, что, в свою очередь, грозит дальнейшим развитием травматического отека. Области таких нарушений могут различаться и определяться лишь в соответствии с тяжестью полученного повреждения.Ушиб головного мозга – это закрытая травма черепа и тканей мозга

Причины получения травмы

Получить ушиб головы можно различными способами. К ним относят дорожно-транспортное происшествие, спортивные и бытовые повреждения, травмы на производстве, падения. Частой ситуацией бывает получение ушиба в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. В группы риска также входят люди с заболеванием эпилепсии, когда в процессе припадка случается падение и удар человека о твердую поверхность. Тем не менее, независимо от причины, травмы мозга имеют схожести в симптоматике.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба головного мозга различаются в зависимости от тяжести травмы. Ушиб головного мозга имеет легкую, среднюю и тяжелую степень.

загрузка...

Ушиб головного мозга легкой степени составляет 10-15% у пациентов с травмой мозга. При такой травме происходит отключение сознания на 2-10 минут. С возвращением в сознание пациент ощущает головные боли, головокружение, тошноту. Легкую степень ушиба сопровождает амнезия, рвота, тахикардия или брадикардия, бывает наличие артериальной гипертензии.

Процесс дыхания и температура тела при этом не поддаются изменениям. Неврологические признаки, как правило, легкие (признаки пирамидной недостаточности, наличие клонического нистагма, анизокории, менингеальных симптомов), регрессируют при этом на 2-3 неделю после травмирования. Может произойти перелом костей черепного свода и субарахноидальное кровоизлияние.Симптомы ушиба головного мозга различаются в зависимости от тяжести травмы

Ушиб головы средней тяжести наблюдается у 7-10% пациентов. Средняя степень отключает сознание после получения повреждения на несколько десятков минут. Максимум же времени отключения сознания при средней степени составляет 7 часов. Наблюдается амнезия, мигрень, вероятность рвоты. В редких случаях происходят расстройства психики. Также допускается возможность расстройств важнейших функций: брадикардия и тахикардия, рост артериального давления, тахипноэ без нарушения работы дыхания и проходимости дыхательных путей.

Частое событие при ушибе головного мозга средней степени – выявление оболочечных и стволовых симптомов, диссоциации тонуса мышц и рефлексов сухожилий по оси туловища, двусторонних патологических знаков и пр. Видны признаки очагов, характер которых обусловливается местом ушиба головного мозга, при этом можно заметить парезы конечностей, расстройства чувствительности, речевого аппарата. Симптомы через 3-5 недель уйдут, но есть ситуации, когда они задерживаются надолго. Ушиб головы средней степени может быть вместе с переломом костей черепного свода и субарахноидальным кровоизлиянием.

Ушиб головного мозга тяжелой степени по статистике возникает у 5-8% пациентов. При таком повреждении сознание после того, как произошел ушиб мозга, отключается на несколько часов, дней и даже недель.

Тяжелая травма вызывает серьезные нарушения в работе жизненно важных органов. К ним относятся: наличие артериальной гипертензии (гипотензии), брадикардии или тахикардии, ухудшение частоты и ритмичности дыхания, сопровождающейся проблемами в проходимости верхних путей дыхания.Тяжелая травма вызывает серьезные нарушения в работе жизненно важных органов

При тяжелом виде травмы доминирует влияние первично-стволовой неврологической симптоматики. Сюда входят: плавающий характер движений глазных яблок, нарушения в глотании, дивергенция глаз, смена тонуса мышц, чувство угнетения или увеличение количества рефлексов сухожилий, слизистой оболочки, кожи, наличие двусторонних патологических стопных знаков и пр. Регрессия симптомов происходит медленно. Ушиб головы тяжелого характера может быть вместе с переломом костей черепного свода и субарахноидальное кровоизлияние.

Диагностика, обследование

Даже самое незначительное повреждение головы требует обращения к врачу с целью исключить черепно-мозговые повреждения и назначить своевременную терапию при травмировании мозга. Если человек теряет сознание в результате травмы, следует вызвать медпомощь.

Обследование заключается в проведении рентген-исследования – от рентгенографии черепа и шейного отдела позвоночника до МРТ (метод обследования прямо зависит от неврологических симптомов). Другие методики обследования: осмотр у врача-окулиста, применение электроэнцефалографии, люмбальной пункции, а также осмотр у врача-нейрохирурга.

Устанавливая диагноз «ушиб головного мозга», требуется 100% госпитализация в отделение нейрохирургии.

Постельный режим составляет 1-2 недели в соответствии со степенью повреждения мозга.При тяжелом характере ушиба головы требуется проведение реанимационных мероприятий. Ушиб головного мозга с размозжением вещества либо серьезная отечность мозга предусматривает проведение операции по нейрохирургии – костнопластическую трепанацию.Диагноз «ушиб головного мозга», требуется 100% госпитализация

Лечение ушиба мозга

Основные задачи, на основе исполнения которых осуществляется лечение ушиба головного мозга:

  • строго соблюдать постельный режим, позволяющий предупреждать вторичный ушиб головного мозга нервных тканей;
  • применять обезболивающие препараты;
  • проводить медикаментозную седацию, то есть вводить препараты, замедляющие протекание реакций в нервных тканях (седация позволяет восстановить поврежденные структуры);
  • применять антигипоксические препараты;
  • нормализовать артериальное давление и частоту работы сердца;
  • предупредить развитие инфекций и воспалений в нервных тканях и в организме при продолжительной иммобилизации;
  • применять ноотропные средства.

Способы лечения делятся на две группы: консервативные [терапевтические] методики и хирургические. Метод терапии – устранение гипертензии внутри черепа путем применения медикаментов. Рекомендуется проводить профилактику по предотвращению развития отека.Рекомендуется проводить профилактику по предотвращению развития отека

Нейрохирургическое лечение устраняет физические факторы, вызывающие сдавливание тканей мозга. Хирургия удаляет кровоизлияния, гематомы, обломки костей в черепной коробке мозга. Такая операция называется костнопластической трепанацией.

Комплексный подход в лечении ушиба головного мозга поможет реабилитировать поврежденные нервные волокна и нормализовать работу головного мозга в дальнейшем.

Последствия и прогноз

Последствия ушиба головного мозга могут стать проблемой. Одно из самых «популярных и нехороших» последствий – появление опасных циркуляторных нарушений, увеличение давления в жидкости спинного мозга, отечность мозга головы. Нередко последствия ушиба головного мозга сопровождаются субарахноидальными кровотечениями. Угроза кроется в том, что продукты кровяного распада при недостатке необходимых медикаментов формируют асептическое воспаление в мозговых оболочках. Такое состояние медицина называет субфебрилитетом либо же менингиальным синдромом. Стоит отметить, что у детей раннего возраста нет менингеальных симптомов при кровоизлиянии.

Ушиб головы у детей

Вероятность приобрести ушиб головного мозга гораздо выше у детей, чем у взрослых. Ведь для ребенка важно поскорее познать мир, оттого у детей могут возникать травмы, в том числе ушиб головы. Родителям следует знать, где его ребенка может подстерегать опасность.Вероятность приобрести ушиб головного мозга гораздо выше у детей, чем у взрослых

Спасти детей от повреждений, к сожалению, вряд ли выйдет. Но как же все-таки попытаться уберечь детей от повреждений головы?

Пеленайте детей на диване, а не на пеленальном столике, так как ребенок легко может скатиться со столика на пол и ушибиться. Для смягчения падения ребенка следует расстелить ковер рядом с диваном или под столом. Если требуется отлучиться в какую-то часть дома, возьмите ребенка с собой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда ребенок только начинает ходить, делая свои первые шаги, высока вероятность падений, поэтому лучше всего снабдить своих детей специальными носочками с прорезиненными вставочками в подошве носка, уменьшающие скольжение. Такие носочки защитят вашего ребенка при скользящем паркете или ламинате. Рекомендуется постелить коврики в местах движения ребенка, но только, чтобы они не скользили по поверхности пола. На первое время следует обернуть плотными тканями острые углы мебели, косяки дверей. Внимательными следует быть родителям и в отношении детей школьного и дошкольного возрастов. Ведь, как гласит статистика, они не меньше получают травмы.

Если произошло несчастье: падение ребенка с ударом головы, основа поведения – сохранять спокойствие и перевести все внимание на ребенка. Ушиб головного мозга требует особо повышенного внимания к состоянию ребенка. Минимальные сомнения, что у ребенка все хорошо, являются поводом для вызова медпомощи. В первые минуты после травмы порой трудно понять, какое повреждение у детей.

Первая помощь

Первая помощь заключается в приложении смоченной холодной водой ткани либо льда в тряпочке к ушибленной области. Такая первая помощь снизит боли, отечность тканей и кровотечение. Кровотечение останавливается приложением к месту раны плотного куска сухого материала [тампона]. Если первая помощь не смогла остановить кровотечение через 15 минут, требуется вызвать «скорую медпомощь» и довериться профессионалам.

2016-05-07

Вывих шеи: симптомы и лечение растяжения связок (фото)

Ввиду того, что шейный отдел позвоночного столба является самым подвижным, вывих шеи – явление довольно нередкое. В медицинских справочниках эта травма имеет название «выпадение капсулы шейного позвоночника».

Это повреждение очень опасное, поскольку для него типично не только смещение суставных поверхностей, позвонков, но и внутренних отростков, растяжение мышечной ткани и связочного аппарата.

В результате этого практически всегда происходит повреждение вещества и оболочки спинного мозга. Учитывая эти моменты, можно с уверенностью утверждать, что вывих шеи является прямой угрозой для жизни человека.

В каких ситуациях можно получить травму

Причиной вывиха шеи и повреждения ее связок может стать:

  • Дорожно-транспортное происшествие.
  • Катания на коньках и лыжах.
  • Упражнения со стойкой на голове.
  • Ныряние в непроверенных водоемах.
  • Кувыркания на уроках физкультуры.
  • Травмы, полученные на спортивных снарядах.
  • Непроизвольный выгиб шеи с резким поднятием головы во время сна.

К сожалению, вывих шеи и растяжение связок нередко сопровождаются переломом шейных позвонков.

Различные виды вывиха классифицируются в соответствии с механизмом повреждения, местом травмы и степенью смещения.

  1. Передние и задние вывихи.
  2. Односторонние и двухсторонние.
  3. Неполные и полные.
  4. Сцепленные.
  5. Скользящие.
  6. Опрокидывающиеся.

вывих шеиПолучить вывих и растяжение связок в другом отделе позвоночного столба довольно сложно, что обусловлено его строением. Позвоночник – это фундамент тела человека, поэтому все позвонковые суставы крепко соединены между собой при помощи связок и межпозвонковых дисков.

Ввиду того, что суставы шейного отдела активно работают, а связки обладают гибкостью, шея человека способна совершать повороты наклоны и запрокидывания, то есть она очень подвижна. Вывих шеи чаще всего происходит в первом позвонке.

Симптомы вывиха шейного позвонка

Поскольку вывихи шейного отдела позвоночника имеют разнообразные формы, симптомы каждого из них имеют свои индивидуальные особенности.

  • При одностороннем вывихе шеи голова наклоняется в сторону противоположную от смещения.
  • При двустороннем вывихе шейного отдела голова наклоняется вперед.
  • Пациент испытывает сильную боль, которая усиливается с каждым днем.
  • Болевые ощущения становятся интенсивнее при нахождении головы в горизонтальном положении.
  • Осуществлять головой повороты и наклоны становится невозможно. Этого можно добиться только при удерживании головы руками.
  • Пациенты, у которых диагностирован вывих шейного отдела позвоночника, при необходимости повернуть голову вынуждены поворачиваться всем туловищем.
  • К этим симптомам присоединяется крепитация, головная боль, головокружение, потемнение в глазах.
  • Боль может иррадиировать в руку или плечевой сустав.

Однако при постановке диагноза врачи не спешат с окончательным заключением, поскольку симптомы вывиха шеи довольно схожи с признаками миозита и остеохондроза, остеоартроза позвоночника.

Обычно для уточнения диагноза уже на первом приеме врач направляет пациента на рентген. Хотя на рентгеновских снимках вывих не всегда определяется, зато довольно четко фиксируется смещение головы по отношению к шейному отделу позвоночника.

По этим признакам врач может констатировать вывих шеи.

Если у пациента присутствуют вышеперечисленные симптомы, имеются все основания подозревать именно эту травму, поэтому человек немедленно должен показаться травматологу. Пренебрежительное отношение к проблеме может вылиться в растяжение связок и контрактуру сухожилий и мышц, а это уже необратимые явления:

  1. шея становится искривленной;
  2. голова больного все время наклонена в какую-либо сторону или вперед.

Диагностика и лечение вывиха шеи

вывих шеи Сегодня для более точного диагностирования применяется метод спондилографии (рентгенография позвоночного столба без предварительного его контрастирования).

Если сразу поставить диагноз не удается, а все симптомы свидетельствуют о наличие вывиха шеи, исследование производится через ротовую полость.

В присутствии вывиха шеи врач абсолютно убежден, если на снимках наблюдаются следующие патологические изменения:

  • смещение суставных поверхностей;
  • одностороннее уменьшение размера межпозвоночного диска;
  • асимметричное положение первого позвонка.

Растяжение связок и вывих шеи лечится как консервативными мероприятиями, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам причисляются:

  1. скелетное вытяжение за теменные бугры;
  2. одномоментная закрытая репозиция с применением петли Глиссона;
  3. вправление методом Рише-Гютера.

Консервативная терапия показана в острой фазе повреждения.

Лечение детей

вывих шеи Если травма шейного отдела позвоночника диагностирована у ребенка, опытный врач проводит одномоментное вправление позвонка, для чего доктор пользуется специальной петлей Глиссона. Сначала травматолог делает осторожные ротационные движения, отклоняя голову пациента вправо-влево, назад-вперед.

Во время таких манипуляций четко слышен хруст, это характерно для вправления позвонка на свое анатомическое место. Процедура выполняется только тем врачом, который имеет достаточный опыт в управлении тракционным оборудованием. Доктор все время находится рядом с пациентом и постепенно увеличивает нагрузку в аппарате.

При появлении внезапного резкого хруста, врач немедленно ослабляет нагрузку и направляет ребенка на повторный рентген. Лечение застарелой травмы шеи проводится при помощи скобы Крачфилда. Эта процедура намного серьезнее и требует просверливания в черепе несквозных отверстий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После вправления ткани вокруг пострадавшего позвонка обязательно будут отекать. После спадания отечности рекомендуется наложение гипсовых или пластмассовых торакокраниальных ортезов.

Носить такое приспособление ребенок должен в течение двух месяцев. Примерно через три месяца шейный отдел полностью восстановится.

Как лечить растяжение или вывих шейного отдела у взрослых

вывих шеиК экстренным мерам помощи относится обеспечение пострадавшему полного покоя и немедленная транспортировка его в медицинское учреждение. При подобных травмах всегда существует риск повреждения спинного мозга.

В клинике пациенту сделают рентген, вправят позвонок и на 4-6 месяцев наложат иммобилизующую повязку. Некоторые врачи предпочитают осуществлять вправление позвонков без наркоза. Такой подход они объясняют тем, что врач может контролировать ощущения пациента в момент процедуры.

Вправление происходит следующим образом:

  • предварительно врач рассказывает пациенту о возможных болевых синдромах и своих манипуляциях;
  • больного усаживают на стул;
  • врач берет пациента за голову и начинает приподнимать ее, таким образом, тело больного оказывается естественным противовесом;
  • свои действия врач не прекращает до тех пор, пока позвонки не встанут на место.

После этой процедуры больному назначают курс физиотерапевтических мероприятий.

В своей практике врачи иногда прибегают к вправлению шейного отдела позвоночника по методу Рише-Гютера. Суть этой методики состоит в следующем:

  1. пациент ложится спиной на кушетку таким образом, что его голова и шея свисают вниз;
  2. в больную область вводят раствор новокаина;
  3. врач накладывает петлю Глиссона и фиксирует ее на своей пояснице, голову пациента при этом врач удерживает руками;
  4. ассистент врача становится напротив и удерживает руками шею больного (края ладоней ассистента должны находиться на границе полученной травмы);
  5. постепенно происходит растяжение шеи по оси, а врач начинает наклонять ее в здоровую сторону;
  6. с предельной аккуратностью доктор поворачивает голову больного в сторону вывиха, в результате чего позвонок должен стать на свое место.

При неэффективности применения этих методик больному показана операция.

 

Содержание:

  • Йога при шейном остеохондрозе
  • Положительное воздействие
  • Особенности видов и локализаций грыж
  • В чем секрет пользы
  • Показания и противопоказания
  • Асаны и упражнения для здоровья шеи

Йога при шейном остеохондрозе

Раньше было принято считать остеохондроз болезнью пожилых людей. Но за последние годы этот недуг значительно «помолодел» — теперь он нередко встречается у людей, едва перешагнувших за порог третьего десятка, особенно если их деятельность связана с офисной работой. Низкий уровень двигательной активности, недостаток сна и отдыха – все эти факторы жизни человека нового времени отражаются на состоянии здоровья не самым благоприятным образом.

Норма и остеохондроз

На сегодняшний день существует немало разных способов борьбы с остеохондрозом. Йога является не только одним из самых эффективных, но и приятных – ведь кроме всего прочего помогает расслабиться и отвлечься от негативных мыслей.

Положительное воздействие

Мышцы шеи – одни из самых слаборазвитых в организме человека. Именно это делает эту область такой уязвимой, в том числе для таких заболеваний, как остеохондроз. Йога помимо всего прочего укрепляет весь мышечный корсет, уменьшая тем самым вероятность и частоту обострений.

Такие упражнения помимо поз содержат дыхательные упражнения. Это в свою очередь насыщает кислород кровью, что положительным образом влияет на состояние здоровья и самочувствие.

Комплекс асан для лечения шейного остеохондроза представляет собой динамические и статические нагрузки, которые чередуются. В процессе их выполнения задействованы различные отделы позвоночника.

Важно, что в йогических упражнениях и позициях нет резких движений, способных усугубить ход заболевания – таких, как, например, рывки, скручивания и другие. Таким образом, именно эту плавность можно назвать одним из преимуществ такого вида упражнений. Кроме того, нагрузку можно увеличивать постепенно, варьируя ее в зависимости от запущенности недуга.

Особенности видов и локализаций грыж

Межпозвоночные грыжи чаще всего классифицируют по местам их локализации. Это помогает лучше понять характер заболевания и подобрать оптимальный способ лечения. Итак, чаще всего классифицируют грыжи шейного, грудного и поясничного отделов.

В случае подбора специальных асан, также следует определить вид грыжи. Ведь представляя место ее расположения, гораздо легче правильно подобрать комплекс упражнений, которые окажутся действительно эффективными, ускоряя процесс выздоровления.

В случае, если грыжа локализуется в шейном отделе, человек зачастую втягивает голову в плечи, напрягая их, что усугубляет и без того нездоровое состояние межпозвонковых дисков. В данном случае наиболее эффективными упражнениями будут те, которые помогут расслабить плечи и вытянуть шею.

При грыжах грудного или поясничного отделов также есть своя специфика. В этом случае важно учитывать направление и степень выпячивания.

Польза йоги: в чем секрет

Суть асан, выполняемых при шейном остеохондрозе, направлена в первую очередь на то, чтобы аккуратно и плавно вытягивать позвоночник, увеличивая расстояния между самими позвонками. Связки при этом растягиваются, в мышцах улучшается кровоток, что положительно сказывается на их состоянии. Они становятся более прочными и эластичными. Напряженность постепенно снимается, а вместе с тем значительно снижаются болевые ощущения.

Показания и противопоказания

Важным преимуществом йоги при лечении остеохондроза является то, что ею можно заниматься при любых типах этого заболевания. Кроме того, такие упражнения будут эффективны независимо от степени запущенности болезни. Специальные асаны принесут пользу как в качестве профилактики, так и при лечении обострений.

Но существует и ряд противопоказаний, при наличии которых, к сожалению, нельзя заниматься йогой. Это многие патологические повреждения позвоночного столба или серьезные суставные нарушения. Черепно-мозговые травмы и особенно их тяжелые формы также являются причиной, по которой следует отказаться от асан. Сюда же можно отнести болезни крови, онкологические новообразования и болезни сердца.

Асаны и упражнения для здоровья шеи

Врикшасана – следует стать прямо, ноги вместе. Кисти рук складываются перед грудью, плечи приподнять параллельно полу. Правая нога сгибается в колене, пятка – в области коленного сустава. Сложенные руки медленно поднимать над головой, сохраняя при этом равновесие. Застыть в этом положении, после – сменить ногу и повторить.

Уттхита триконасана – стать перед стулом. Левую ногу максимально отодвинуть назад, повернув ступню в левую сторону. Правая ступня – параллельно. Поднять правую руку вверх, левой опираясь на стул. Зафиксировав тело, сделать наклон вправо, сохранить положение на 30 секунд. Затем вернуться в исходное положение и повторить в обратную сторону.

Паривритта триконасана – сделать выпад на правую ногу. Разведя руки в стороны, повернуть корпус влево. Во время вдоха – наклон. Корпус и бедра повернуть вправо, кисть левой руки – к полу, правая рука – поднята вверх. Зафиксировать тело на 30 секунд и повторить с левой ноги.

Марджариасана – следует стать на четвереньки, прогибаясь в пояснице. Голову завести как можно дальше назад. После выгнуть спину – подбородок прижимается к груди, живот втягивается, спина тянется вверх как у кошки. Выполнять асану следует плавно, повторив минимум 3 раза.

Вирабхадрасана – встать ровно, широко расставив ноги. Корпус и стопы развернуть вправо, правая нога сгибается в колене под прямым углом. Руки вытянуть вверх, соединив ладони. Зафиксировать тело на 30 секунд, после – опустить руки, развернуться и, соединив стопы, выполнить в другую сторону.

Паршвоттанасана – встать прямо, потянувшись макушкой вверх. Плечи и локти отвести назад, ладони соединить за спиной. Ноги расставить на ширину около метра. Корпус и стопы разворачиваются вправо. С выдохом наклониться к правой ноге, голову опустить на правое колено. Зафиксировать тело на 30 секунд. С выдохом подняться, развернувшись выполнить асану в другую сторону.

Добавить комментарий