Воспаление тазобедренного сустава у ребенка симптомы и лечение

Воспаление тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Воспаление тазобедренного сустава (артрит) — серьезное заболевание, имеющее разные этиологические причины. Его главная опасность в разрушении суставных поверхностей, нарушении питания костной ткани и развитии полной неподвижности.

У пациентов детского возраста артрит может носить специфический характер, быть проявлением суставного туберкулеза. Лечить такой процесс можно только специальными противотуберкулезными препаратами. Неправильная диагностика приводит к инвалидизации человека.

Особенности строения

Сустав, соединяющий тазовые кости с бедром, является самым крупным и мощным в теле человека. Он обеспечивает нагрузку при движениях, сохраняет равновесие.

Верхний конец бедренной кости заканчивается шарообразной головкой. Она на 2/3 покрыта хрящом, смягчающим удары и трение. Со стороны таза имеется анатомическое углубление — вертлужная впадина, тоже имеющая хрящевую защиту. В него почти полностью погружается головка бедра. Связь обеспечивают очень сильные связки, расположенные вокруг сустава.

Вместе с сухожилиями мышц они образуют плотную капсулу. Изнутри она покрыта тканью, вырабатывающей синовиальную жидкость для смазывания суставных поверхностей и питания хряща.

загрузка...

Сочленение называется «чашеобразным или ограниченно шаровидным». Допускаются весьма обширные движения во все стороны.

Отчего бывают артриты

Воспаление тазобедренного сустава имеет разное происхождение, может ограниченно развиваться в тканях суставной сумки (бурсит) или сухожилиях (тендинит). Наиболее частыми причинами являются:

  • травмирование, ушиб;
  • слишком большая нагрузка при спортивных занятиях;
  • метаболические нарушения при общем недостатке в пище витаминов, белка;
  • переохлаждение местное и общее;
  • потеря функций при низкой нагрузке, длительном периоде обездвиженности;
  • попадание в сустав острой или хронической инфекции;
  • аутоиммунный процесс разрушения собственных тканей при системных заболеваниях.

Выраженность признаков и сила воспаления в тазобедренном суставе зависит от защитных реакций организма, уровня иммунитета.

Клинические проявления

Разные варианты и локализация внутри сустава сопровождаются небольшими отличиями клиники.

Бурсит

Бурсит — воспаление синовиальной оболочки с накоплением значительного количества жидкости.

Характерные симптомы:

  • в начале заболевания беспокоит болезненность при ходьбе по лестнице;
  • сильные боли внутри сустава при движении, не исчезают в покое;
  • в ночное время даже усиливаются;
  • отдают в ягодицы;
  • становятся выраженнее в положении лежа на стороне поражения.

Бурситом страдают женщины легкоатлетки, занимающиеся бегом. В мягких тканях обнаруживаются костные наросты (остеофиты, шипы), раздражающие нервные окончания.

Тендинит

Для тендинита (воспаления сухожилий) типичны боли при движениях. Заболевание также часто возникает у спортсменов мужчин, женщин, детей при значительной нагрузке на суставы. Может поражать одно или оба сочленения.

Гнойный артрит

При гнойном артрите возникает мощное «нападение» инфекции с поражением всех тканей и хрящевого покрытия. В случае прогрессирования возможен переход на окружающую жировую клетчатку с образованием флегмоны. Инфекционные агенты попадают внутрь при травме или доставляются с кровотоком из хронических инфекционных очагов.

Характерные симптомы: внезапно появляется боль в суставе и высокая температура. Пациент максимально защищает сустав, подтягивая бедро на себя. Лечение необходимо начинать немедленно. Болезнь способствует развитию общего сепсиса.

Преходящее и реактивное воспаление

Реактивный и транзиторный артриты возникают на фоне перенесенных острых инфекционных заболеваний. Чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста. Симптомы появляются быстро и неожиданно (на фоне общего выздоровления). Воспаление поражает все составляющие сустава, кожу в области бедра, внутренние органы. Дети жалуются на острые боли в паху, хромают при ходьбе.

Туберкулез сустава

Для туберкулезного коксита типично постепенное развитие, боли и прихрамывание. Часто одновременно обнаруживается поражение органов дыхания.

Подагрические изменения

Подагрой больше страдают пожилые люди, чаще мужчины. Дети не болеют этим заболеванием. В тазобедренном суставе откладываются ураты (соли мочевой кислоты). Пациентов беспокоят интенсивные болевые приступы по ночам, чувство жжения внутри, покраснение кожи.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит чаще возникает в юношеском возрасте или до 40 лет. Более характерно поражение мелких суставов и позвоночника, реже возможно распространение и на такие крупные, как тазобедренный. Типична утренняя скованность из-за усиления болей. Кожа покрасневшая, горячая на ощупь.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и результатов обследования.

В анализах крови проявляется лейкоцитоз, ускорение СОЭ, с-реактивный белок, продукты распада тканей.

На рентгенограмме просматривается изменение контуров суставных поверхностей, накопление лишней жидкости. Асимметрия при сравнении со здоровым суставом.

УЗИ и компьютерная томография позволяют определить степень поражения хрящевой и костной ткани.

Для практического врача заподозрить неблагополучие в тазобедренном сочленении можно при осмотре пациента по типичной болезненности, если предложить в положении лежа на спине согнуть колено и отклонить ногу в сторону.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Лечение воспаления тазобедренного сустава нельзя доверить непрофессионалу. Различные народные рецепты в своем большинстве вызывают разогревание места поражения. Это способствует усилению роли инфекции и может вызвать нагноение.

Снять воспаление в случае туберкулезного поражения можно только с помощью длительного приема специальных противотуберкулезных препаратов. Для предотвращения разрушения сустава дети подолгу лечатся и проживают в противотуберкулезных санаториях. Сустав обездвиживается тугим бинтованием. Передвигаться возможно только на костылях.

Подагрический артрит потребует строгой ограничительной диеты.

При гнойном артрите применяются антибиотики внутримышечно и внутрисуставно после откачивания гноя.

Реактивные и ревматоидные артриты лечатся курсами гормональных противовоспалительных средств. Для обезболивания применяют лекарства группы Нимесулида, Делагила. Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в виде мазей (для растирания и компрессов), вводятся внутримышечно и внутрь сустава (Индометацин, Диклофенак).

Большинство травматологов считают необходимым назначение:

  • хондропротекторов для восстановления хряща и защиты костных поверхностей (Румалон, Артепарон);
  • препаратов, улучшающих кровоснабжение суставной сумки (Никошпан, Трентал).

По показаниям назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, грязевые аппликации.

Если разрушение поверхностей достигло размеров, не подлежащих восстановлению, рекомендуется оперативная замена на искусственный сустав.

Нельзя самостоятельно заниматься лечением коксита. Цель — сохранить активные движения — требует правильного отношения к лечебным назначениям, терпеливого ухода за пациентом со стороны близких людей.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание:

    • Как проявляется
    • Диагностика
    • Как избавиться

    Тендовагинит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, который охватывает сухожилия и места их прикрепления к костям. Так как на этот сустав ложится очень большая нагрузка, то и поражается он чаще остальных.

    Причин может быть огромное количество, но на первое место выступает чрезмерная нагрузка, что особенно характерно для спортсменов – футболистов, бегунов, гимнастов.

    Второе по частоте – травмы, причём не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. Чаще всего это случается у грузчиков, а также у тех, чья работа связана с вибрацией.

    Третья группа причин – артриты самой разной этиологии. Особенно опасны те, что возникают в результате подагры, ревматизма, туберкулёза, сифилиса, гонореи.

    К другим провоцирующим факторам можно отнести:

    1. Сахарный диабет.
    2. Заболевания щитовидной железы.
    3. Климакс.
    4. Дисплазию.

    Кроме спортсменов, этой патологией страдают и пожилые люди после 50 лет, как женщины, так и мужчины. Здесь будут виноваты возрастные изменения, которые происходят в тканях.

    Как проявляется

    Симптомы тендинита тазобедренного сустава проявляются постепенно. Сначала это боль, которая возникает время от времени и становится особенно чувствительной во время движений ногой. В состоянии покоя болевой синдром исчезает.

    Второй симптом воспаления –покраснение кожи на тазобедренном суставе. При пальпации кожа горячая на ощупь. Может повышаться и общая температура тела. Часто отмечается отёчность и припухлость места воспаления, что также связано с активным развитием патологического процесса.

    При движении ногой пациент жалуется на хруст, который слышат и окружающие. Если воспаление выражено относительно слабо, то его можно услышать только с помощью фонендоскопа.

    Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от того, какая мышца оказывается поражённой. Если это приводящая мышца, то боль появляется во время отведения ноги в сторону. Также присутствует скованность движений и усиление боли при нагрузки на пятку.

    При поражении сухожилия, расположенного в области поясницы, боль появляется при ходьбе или при длительном стоянии. При воспалении приводящей мышцы болезненность отмечается с наружной стороны бедра.

    Интенсивность и длительность боли полностью зависит от того, как долго протекает тендовагинит. Тяжелее всего протекают формы, вызванные травмами, артритом или инфекцией. В самых тяжёлых случаях при длительном отсутствии лечения боль может появиться и ночью, и даже в состоянии полного покоя.

    Диагностика

    Симптомы этого заболевания напоминают признаки других заболеваний, поэтому следует обязательно провести диагностику. Обследование нужно пройти не только у невропатолога, но и у ортопеда, а при наличии травмы – у травматолога.

    Первое исследование – рентгенография, которая покажет наличие костной патологии. Однако данный метод не позволяет выявить болезни сухожилий и мягких тканей. Это можно сделать только после МРТ.

    Также пациенту следует сдать анализ крови, в котором будет повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. Неплохим дополнительным методом исследования может оказаться и УЗИ.

    Как избавиться

    Тендовагинт в области тазобедренного сустава лечится в условиях стационара. Лёгкие случаи могут быть вылечены и в домашних условиях, но только после посещения врача и назначения определённых препаратов.

    В основе – медикаментозная терапия, при помощи которых снимается боль и воспаление. Чаще всего это препараты, которые относятся к НПВС. В основном врач может назначить мелоксикам, ибупрофен, диклофенак. Также можно использовать лекарства местного назначения – мазь Вольтарен, гели, крема с противовоспалительным эффектом.

    При сильных болях могут потребоваться блокады с гидрокортизоном. Внутрь сустава вводится дипроспан и кеналог, который является его аналогом. Но делать такую процедуру может только врач в условиях перевязочного кабинета.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если причиной заболевания является подагра или ревматизм, может понадобиться длительная гормональная терапия. Для предотвращения разрушения хряща используются лекарства из группы хондропротекторов – хондроксид, глюкозамин, терафлекс. Также пациентам рекомендуется каждый день съедать порцию холодца и пить куриный бульон.

    После снятия болевого синдрома и воспаления врач может посоветовать пройти полный курс массажа или ЛФК. Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то скорее всего, придётся прибегнуть к операции.

    • Возможные причины и лечение жжения в голове
    • Лордоз шейного отдела — какие упражнения применяют?
    • Возможные причины боли в спине в районе легких
    • Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
    • Что такое остеоартроз?
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      24 марта 2019

    • Остеохондроз и субхондральный склероз, лечение не помогает
    • 24 марта 2019

    • Можно ли делать КТ вместо МРТ при клаустрофобии?
    • 23 марта 2019

    • Как избавиться от постоянной боли внизу спины?
    • 23 марта 2019

    • Почему сохнет нога? Есть грыжа, но спина не болит
    • 22 марта 2019

    • Мучают приступы, учащается сердцебиение, дыхание — в чем причина?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Что такое тендиноз тазобедренного сустава и как его лечить?

    Тендиноз тазобедренного сустава (тендиноз ТБС) – это атрофические изменения и последующая дегенерация волокон внутри сухожилия. Патология имеет невоспалительную природу и связана с хроническим тендинитом. Нарушение провоцирует частичный или полный разрыв сухожилия. Причина заболевания – затяжные артриты и артрозы, ранее перенесенные травмы. Наиболее уязвимая возрастная категория – лица пожилого и преклонного возраста; социальная – люди больших физических и/или монотонных нагрузок, спортсмены. Дефицит кальция в организме – отягощающее состояние, которое нужно учитывать, планируя лечение.

    Симптомы

    Пациенты, ранее не сталкивающиеся с проблемами опорно-двигательного аппарата, не поймут, что причина их болей – тендиноз тазобедренного сустава; что это такое, объясняет врач во время приема больного. Из консультации понятно, какими признаками проявляется нарушение и как его лучше ликвидировать у конкретного пациента.

    Типичные симптомы тендиноза:

    • болевой синдром. Локализация – внешняя или внутренняя поверхность бедра, низ живота, поясничный и крестцовый отделы спины (в зависимости от вида заболевания);
    • нарушение двигательной активности. При поражении длинной приводящей мышцы конечность полностью теряет функциональную способность. При всех стадиях патологии затруднено отведение бедра;
    • суставы хрустят при незначительной физической нагрузке, если ей предшествовало состояние покоя.

    Остальные симптомы зависят от стадии заболевания, индивидуальной чувствительности пациента к боли. К дополнительным признакам относится отек, гиперемия, неврологические расстройства (нарушение сна, раздражимость, утомляемость).

    Диагностика

    Определение факта патологии сустава предполагает опрос пациента, осмотр, проведение функциональных проб. Эндоскопическая верификация патологии актуальна только при необходимости. Лабораторные методы – второстепенны.

    Информативные источники состояния тазобедренного сустава – рентгенологическое обследование, МРТ и УЗИ.

    Вид диагностической процедуры Цель назначения Достоинства диагностического метода
    Рентгенологическое исследование Проведение дифференциальной диагностики с туберкулезным трохантеритом. Заболевания имеют похожие клинические проявления, особенно до формирования свища Удается быстро отличить тендиноз ТБС от трохантерита. Рентгенологическая картина отличается, несмотря на симптоматические сходства двух заболеваний. Если при туберкулезе на рентгенограммах устанавливается дефект кости, то при тендинозе визуализируются добавочные остеофиты за счет окостеневших сухожилий
    МРТ Определить толщину сухожилия (в конкретном случае оно утолщено), его структуру (при тендинозе ТБС она неоднородная) Метод усиленной визуализации.Быстрое определение текущего состояния благодаря особенностям оборудования – определяется возрастание интенсивности сигнала во всех импульсных последовательностях
    УЗИ Благодаря сканированию ультразвуком (сонографии) получают четкое изображение мягких тканей: сухожилий, связок, суставной капсулы, синовиальных сумок Удается оценить все исследуемые анатомические структуры, которые невозможно рассмотреть посредством стандартного рентгенологического обследования

    Доктор Епифанов о тестировании ТБС:

    Также специалист может расширять диагностические назначения, исходя из предполагаемой стадии заболевания и сопутствующих нарушений.

    Лечение

    Важно подтвердить методами диагностики, на какой стадии тендиноз тазобедренного сустава – лечение проводят консервативное (в 80% случаев) только потому, что пациенты своевременно обращаются за медицинской помощью. Уповать на самоликвидацию болезни не стоит – это приведет к потере времени и необходимости оперативного вмешательства. То же самое относится и к попыткам лечения тендиноза средствами народной медицины.

    Консервативное

    Основная цель – обезболить пациента и восстановить его двигательную активность. Для достижения поставленных задач назначают:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак. Применять строго под постоянным контролем состояния ЖКТ. Жалобы на боли в желудке, тошноту и отсутствие аппетита – основание для отмены назначения.
    2. Обезболивающие препараты. Дексалгин, Кетанов, Кеторол назначают дополнительно только в случаях, когда введение НПВП не обеспечило анальгезирующего эффекта. В качестве основного лечения (обезболивания по схеме) предписывают тогда, когда применение НПВС в принципе невозможно (при гастропатии).
    3. Витаминные комплексы (для улучшения трофики тканей, устранения неврологических нарушений, нормализации кровоснабжения).
    4. Антибиотики (если тендиноз обусловлен инфекционным поражением).

    Проводя лечение тендиноза тазобедренного сустава, врачи осторожны при назначении гормонотерапии.

    Инъекции кортикостероидов уменьшают прочность сухожилия при растяжении, подвергая его разрыву, особенно если процедуру выполнять неправильно или слишком часто. В связи с этим применение гормонов в форме инъекций оправдано только в остром периоде и не чаще 1 раза в 3 недели.

    Необходимо ограничение подвижности ТБС – иммобилизация достигается применением эластичных бинтов, бандажей, ортезов. Реже накладывается гипс.

    Хирургическое

    Пластика сухожилий аутотрансплантатами – сложная, и довольно дорогая операция. Она предполагает полноценное состояние сердца, поскольку для обеспечения адекватной глубины наркоза, врачи в своей практике широко используют Диприван и наркотические анальгетики (в 68,3 %). Такое сочетание оказывает нагрузку на сердце, потому накануне вмешательства особое значение уделяют показателям ЭКГ. Учитывая высокий риск осложнений и долгий (более 3 месяцев) восстановительный период после хирургического вмешательства, врачи стараются назначать операцию только в тяжелых случаях, когда длительное введение НПВС и антибиотиков неэффективно или противопоказано.

    Физиотерапевтическое

    Грамотный специалист никогда не ограничивается медикаментозным лечением, если стоит задача ликвидировать болезнь. Одновременное воздействие физиотерапевтическими методами позволяет быстрее добиться улучшения самочувствия пациента.

    Доктор Епифанов о пользе физиотерапии:

    Среди таких направлений применяют УВТ. Тендиноз хорошо поддается устранению воздействием ударно-волновой терапии.

    Методика обеспечивает следующие отдаленные эффекты:

    • способствует разрыхлению кристаллов кальция и сегментов фиброза, сформировавшихся из-за острого или хронического повреждения;
    • улучшает степень кровоснабжения на участках поврежденных тканей, стимулирует их восстановление;
    • помогает нормализовать структуру и эластичность связок;
    • надолго устраняет болевой синдром.

    Установлено отдельное достоинство процедуры – способность формировать новую капиллярную сетку – неоангиогенез. Процесс улучшает обмен веществ в области тазобедренного сустава, которая из-за развития тендиноза недостаточно снабжается кровью. Образование новой сети капилляров осуществляется на протяжении 95 часов после воздействия УВТ.

    Несмотря на множественные преимущества методики, существуют противопоказания к ее проведению:

    1. Нарушение свертывающей способности крови.
    2. Наличие подтвержденных онкологических процессов в области тазобедренного сустава (если опухоли носят злокачественный характер).
    3. Период вынашивания плода и лактации.
    4. Наличие водителя ритма сердца.
    5. Нагноение в области тазобедренного сустава.

    Чтобы оказать положительное воздействие на тендиноз ТБС, достаточно провести 2 процедуры воздействия УВТ аппаратом марки Piezoson 100 немецкой фирмы Richard WOLF. Он признан эффективным оборудованием, патентован и ориентирован на широкую практику. Аппарат отвечает требованиям к безопасности физиотерапевтической техники. Piezoson 100 одобрили члены германского общества «Ударно-волновой терапии».

    Проводить курс, состоящий из 2 процедур, нужно не чаще чем через 3 дня. Ударная волна должна генерироваться с частотой 4 удара за секунду – 1 процедура предполагает воздействие на сустав 2000 ударов.

    Важно увеличивать уровень энергии удара от 1 до 3 постепенно, с учетом ощущений пациента. Для эффективной, но безопасной манипуляции применяют специальную силиконовую прокладку. Ею врач определяет глубину проникновения импульса, которая при лечении тендиноза тазобедренного сустава должна составлять не более 1 см. Для качественного проведения импульсов между прокладкой и кожным покровом больного размещают гель. Терапевтической головкой волну направляют на очаг патологии.

    Сразу после проведения лечебной процедуры пациент отмечает отсутствие типичных болей внутри сустава, возникает ощущение прилива тепла. На 2 сутки происходит рецидив болей, постепенно уменьшающихся ближе к вечеру. После 2 манипуляции неприятные ощущения существенно сокращаются. Болевой синдром купируется ближе к 7 суткам с момента начала физиотерапевтического воздействия.

    Тендиноз тазобедренного сустава купируют УВТ по следующим причинам:

    • методика допускает проведение в амбулаторных условиях;
    • воздействие носит неинвазивный характер;
    • случай побочных эффектов – 1 из 1000, минимальная вероятность рисков;
    • воздействие не требует предварительной анестезии;
    • улучшение самочувствия происходит быстро;
    • достигнутый терапевтический эффект носит долговременный характер.

    Ударные волны активируют собственные восстановительные механизмы организма для выздоровления.

    Заключение

    Тендиноз тазобедренного сустава предполагает нейрорефлекторные нарушения, под влиянием которых изменяется трофика мягкотканных структур. Консервативное лечение предполагает введение НПВП, обезболивающих средств; также требуется активная витаминотерапия и разгрузочные мероприятия (ортезы, обеспечение дополнительной опоры во время передвижения). Поскольку рассматриваемый вид патологии тяжело поддается диагностике, важно посетить врача при появлении первых признаков нарушения – болевых ощущений, скованности в суставе.

    Добавить комментарий