Лечение межпозвоночных грыж гимнастика ютуб

Чем опасна грыжа Шморля и как от нее избавиться

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Позвоночник является одним из наиболее уязвимых мест костной системы человека, что объясняется постоянным давлением на разные его отделы. Одной из самых распространенных проблем можно считать грыжу Шморля, которая локализуется в грудном и поясничном отделе. Принято считать, что данная патология практически не опасна, но так ли это на самом деле?

Грыжа Шморля

Специфика заболевания

Грыжа Шморля представляет собой патологию, которая возникает тогда, когда позвоночный диск вдавливается в позвонок. Примечательно, что все это происходит без каких-либо характерных симптомов. Такое название она получила из-за фамилии человека, который первый описал ее природы и способы лечения — Кристина Шморля.

По описанию можно подумать, что грыжа Шморля во многом схожа с межпозвоночной грыжей, но между ними есть ряд важных отличий:

загрузка...
  1. Локализация этих грыж различна.
  2. Нервные пучки никаким образом не участвуют в патологическом процессе при грыже Шморля.
  3. Межпозвоночная грыжа приводит к сдавливанию спинного мозга, а при грыже Шморля такого не происходит.
  4. Грыжа Шморля протекает практически бессимптомно, что объясняется тем, что не происходит сдавливание нервных пучков, ведь в формировании такой грыжи участвую только диски и позвонки.
  5. В большинстве случаев, грыжа Шморля появляется в раннем возрасте.

Эта грыжа может возникать также и в более зрелом возрасте. К примеру, у молодых людей она появляется после травм различного характера, а также при большой нагрузке на позвоночный столб.

Многие специалисты отмечают, что данное заболевание практически не причиняет неудобств пациенту. Но это не значит, что она абсолютно безопасна и не требует лечения. В дальнейшем, грыжа Шморля может представлять следующую опасность:

  • Если не начать своевременное лечение, то грыжа может привести к дистрофии позвонков. Соответственно, позвонки уже не будут достаточно крепкими, поэтому они будут уязвимы перед сторонним механическим воздействием. В результате этого может появиться перелом компрессионного типа, что уже является намного более серьезной проблемой.
  • Само по себе продавливание диска может привести к значительным проблемам с позвоночников, что нередко вызывает инвалидность.
  • Может появиться артроз межпозвоночных суставов, вызванный повышенным давлением со стороны грыжи на них.
  • Грыжа Шморля может спровоцировать развитие другой проблемы позвоночника — межпозвоночной грыжи.

Как мы видим, вероятные осложнения достаточно серьезные, поэтому при обнаружении этой патологии нужно незамедлительно начать терапевтические действия, даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.

Берут ли в армию, если у призывника грыжа Шморля? Несмотря на вероятную опасность данной патологии, само по себе наличие грыжи Шморля не является причиной, при которой молодого человека не берут в армию. Однако данная грыжа может появиться на фоне развития других заболеваний позвоночного столба, которые оказываются более серьезными. Окончательное решение принимается после прохождения всех диагностических процедур, в ходе которых выявляются дополнительные патологии.

Причины

Заболевание может носить генетический характер, когда патология формируется с первых лет жизни ребенка. Вызвано это стремительным ростом костей, в результате чего, если имеет место генетический фактор, велика вероятность появления болезни. Рост ребенка сопровождается тем, что мягкие ткани развиваются достаточно стремительно, а вот костные ткани начинают запаздывать с ростом. В результате этого, в губчатом теле позвонков образуется пустота, в которую потом проваливаются позвоночные пластины.причины образования грыжи шморля

Помимо этого, грыжа Шморля может появляться на фоне следующих обстоятельств:

  • Различные травмы позвоночника.
  • Занятие атлетическим видом спорта, который сопровождается поднятием тяжестей.
  • Образ жизни, сопровождаемый длительным и монотонным сидением в одной позе.
  • Нарушение циркуляции крови, что вызывает истощение костной ткани.
  • Возрастной остеопороз.
  • Лордоз позвоночника.
  • Различные удары вертикальной направленности.

Виды грыж

Грыжа Шморля может располагаться в различных позвоночных отделах. Естественно, что самые большие грыжи возникают в тех местах, где присутствует наибольшее давление, возникающее между межпозвоночными дисками.

Небольшие грыжи появляются преимущественно в двух отделах — шейном и грудном. К примеру, грыжа в поясничном отделе будет гораздо больше, но размер дефектов будет вполне одинаковым, ведь в поясничном отделе и позвонки больше.

Грыжа Шморля классифицируется также на два типа:

  • Одиночная. Множественные грыжи могут проявляться по-разному. К примеру, одна грыжа может располагаться вверху позвонка, а вторая снизу. Такой вариант считается наиболее неблагополучным, ведь при таком раскладе перелом считается делом времени.
  • Множественная. Бывает и множество грыж, расположенных с одной стороны позвонка, но такое встречается не так часто, как одиночная грыжа. Также грыжи могут протекать с осложнениями и без. При этом, если грыжа Шморля осложнена, то это приводит в дальнейшему патологическому процессу в межпозвоночных дисках.

Симптомы

В некоторых случаях, грыжа Шморля может протекать абсолютно без каких-либо симптомов. Она нередко диагностируется в ходе рентгенологического исследования, проводимого по другому поводу. Однако, существует ряд симптомов, которые могут проявляться у больных, в зависимости от их состояния:

  1. Болевые ощущения могут возникать в различных ситуациях. Очень часто обострение болей происходит после значительных нагрузок.
  2. Боль может возникать в случае регулярного сидячего образа жизни.
  3. Чувство онемения в конечностях.
  4. Человек начинает чувствовать скованность в движениях. Особенно это происходит при наклонении корпуса вперед.

Также для такого состояния характерно, что болевые ощущения немного притупляются в лежачем положении.

Диагностика

Грыжа Шморля протекает практически без видимых проявлений, поэтому ее выявление происходит во много случайно. Обычно грыжу обнаруживают:

  • Человек приходит на рентгенологическое обследование по поводу другого заболевания, а выявляется именно грыжа. Именно рентген считается наиболее эффективным диагностическим способом выявления грыжи Шморля.
  • Что касается других методов, эффективных в диагностировании межпозвоночных грыж, вроде МРТ и КТ, то они оказываются малоэффективными.

Необходимо остановить вероятный рост грыжи. В первую очередь, нужно исключить всяческие силовые нагрузки, чтобы позвоночный столб находился в относительном состоянии покоя.

Грыжа Шморля ренген

Традиционное лечение

Хирургическое вмешательство может проводиться в том случае, когда грыжа развивалась достаточно сильно. Это понятно, ведь хрящевой узел находится в окружении мышц, связок и костной ткани, поэтому использование консервативных средств может уже оказаться неэффективным.

Также могут использоваться противовоспалительные препараты нестероидного типа. Цель их применения понятна — это уменьшение симптоматики заболевания, избавление от болей. Но, на само заболевание эти препараты никак не влияют, поэтому оно может и дальше прогрессировать.

Если заболевание обнаружено на с самого начала, то в леловекнии заболевания могут оказаться эффективными следующие мероприятия:

  • Массажные процедуры.
  • Процедура иглоукалывания.
  • Использование масел может оказаться действенным в отношении восстановлении дисков позвоночника.
  • Регулярное занятие плаванием. Лечебная гимнастика, проводимая в воде, также достаточно действенна.
  • Соблюдение определенной диеты. Следует ограничить употребление соли и продуктов, в которых она содержится в больших количествах, ведь она откладывается именно в суставах. Следует добавить в свой рацион различные молочные продукты, вроде молока и творога. Также полезным будет употребление продуктов с большим содержанием белка.

Народное лечение

Лечение народными средствами заключается в различных растираниях настойками, изготовленными на основе лекарственных трав. Также весьма эффективным оказывается наложение компрессов, гимнастика и массажные процедуры.

Есть определенный список народных рецептов, которые достаточно эффективны в домашних условиях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Нам понадобится 300 грамм травы сабельника, которую нужно залить 0,5 л водки. Смесь должна настояться в течение 21 дня, после чего принимаем по одну ложку трижды в сутки.
  • Пораженную область можно натереть камфорным маслом, после чего наложить на этот участок марлю. Марля предварительно смачивается в яблочном уксусе.
  • Для следующего рецепта нам понадобятся картофельные ростки в таком количестве, чтобы литровая банка была чуть-чуть незаполненной. Заливаем в банку водку до краев, после чего настаиваем семь дней в темном месте. Данная настойка подходит только в качестве компресса или растирания, но ни в коем случае для внутреннего использования.

Прогноз

Если грыжу Шморля удается выявить на ранних этапах, то дальнейший прогноз преимущественно благоприятный, если предприняты все возможные методы лечения. Коварство заболевания заключается именно в отсутствии характерной симптоматики, поэтому долгое время человек и не думает о наличии у себя данной патологии. Соответственно, это приводит к развитию тех осложнений, о которых мы сегодня уже говорили.

В целом же, если человек будет соблюдать основные меры по предотвращению данного заболевания, то он вполне может вести обычный образ жизни.

Профилактика

В принципе, соблюдение определенных профилактических мер не гарантирует того, что грыжа Шморля не появится. Но это не значит, что они абсолютно никак не влияют на ситуацию. Профилактика заключается в следующем:

  • Вести образ жизни, сочетающий в себе занятие спортом, плаванием, бегом и различными физическими нагрузками.
  • Расслабляющие массажи также могут оказать положительное действие на костную систему.
  • Следить за тем, чтобы вес сохранялся в оптимальных пределах, ведь избыточная масса крайне негативно сказывается на состоянии позвоночного столба.
  • Необходимо минимизировать употребление спиртных напитков, а также исключить курение.

Также о лечении данной болезни вы можете узнать из этого видео.

Межпозвоночная грыжа – весьма неприятное и опасное заболевание. Грамотный врач перед решением вопроса об оперативном лечении обязательно порекомендует сочетание медикаментозной и физиотерапии; расскажет, как эффективна физические упражнения и гимнастика при грыже позвоночника. Не стоит скептически относиться к лечению этого заболевания при помощи лечебной физической культуры. Свою эффективность зарекомендовали следующие методы суставной гимнастики:

  • Адаптивная гимнастика Бубновского;
  • Методика Дикуля;
  • Комбинированная методика доктора Пилюйко.

В чем же суть каждого из этих методов?
Лечебная гимнастика для спины при грыже позвоночника

Адаптивная гимнастика Бубновского

Бубновский С. М. разработал на основе многолетнего опыта и наблюдений за больными с грыжами позвоночника уникальные лечебные комплексы. Методика получила название «кинезиотерапия» или адаптивная гимнастика. В ее основе лежит комплексное воздействие на опорно-двигательный аппарат: мышцы, суставы, а не только на позвоночник и близлежащие органы.

Частично, вина за возникновение грыж межпозвоночных дисков лежит на гиподинамии некоторых групп мышц. Активизация этих мышц и связанных с ними суставов опосредованно оказывает восстанавливающее действие на позвоночник. В нем активизируется кровообращение, обменные процессы.

Правильно подобранные нагрузки ведут к укреплению мышечного корсета, основой которого являются мышцы спины и брюшного пресса. Укрепляя указанные группы мышц, мы снижаем сдавливание межпозвоночного диска, а это уже приводит к уменьшению и регрессу грыж.

Методика Бубновского, помимо лечебного эффекта при грыже позвоночника, позволяет усилить общую гибкость позвоночника, уменьшает солевые отложения при остеохондрозе, улучшает показатели психостатуса.

Бубновский разработал огромное количество упражнений для лечения межпозвонковых грыж, вот только один из комплексов лечебной гимнастики, хорошо зарекомендовавший себя при грыжах позвоночника любой локализации и заболеваниях спины:

  1. В положении на четвереньках максимально расслабьте все мышцы. Сделайте глубокий вдох и медленно выгните спину (как кошка). Так же медленно выдыхайте и прогибайте спину. Плавно выполните 20 повторов. Если появляется боль, уменьшите амплитуду движений или откажитесь от этого упражнения.
  2. Лягте на спину – руки вдоль тела. После глубокого вдоха медленно выдыхайте и поднимайте таз над полом на максимальную высоту, опираясь на плечи и стопы. Опускайте таз и одновременно вдыхайте. 20 плавных повторов.
  3. В положении на спине с руками за головой. Локти направлены в потолок. Ноги согните в коленях под 90 градусов. Подбородок прижат к груди. Плавно постарайтесь достать локтями до колен. Соприкасаться коленями и локтями необязательно – главное стремление их соединить. Повторяйте, пока не почувствуете легкую усталость, не перенапрягайтесь.
  4. На четвереньках. Постарайтесь наклониться максимально вперед, не сгибая локтей. Возвращайтесь в исходное положение. Повторите 20-25 раз.

Даже этот минимальный комплекс может помочь вам почувствовать облегчение при межпозвоночной грыже. Полный курс и индивидуальный лечебный комплекс лучше пройти под руководством опытного врача-кинезитерапевта или инструктора методиста.

Гимнастика Бубновского направлена на благо и сам он говорит по этому поводу следующее: «Счастье — это когда ничего не болит. И я хочу, чтобы мои пациенты избавились от боли навсегда»

Упражнения Дикуля

Многие врачи нейрохирурги в своей практике используют этот метод. В книгах самого Дикуля описывается не только гимнастика при грыже и болях в спине, но и результат — эффективное укрепление мышц и позвоночного столба, а также отмечается активация механизмов ауторепарации – самостоятельного восстановления опорно-двигательного каркаса позвоночника. Неповторимость методики основана на применении не только принципов классической лечебной физкультуры, но и принципов йоги и дыхательной гимнастики.

Весь процесс условно делится на три цикла:

  1. подготовка организма к последующим нагрузкам с разработкой связок и суставов;
  2. упражнения для восстановления тонуса мышц;
  3. интенсивный курс, в ходе которого отмечается рост межпозвоночных мышц – преимущественно коротких, улучшается гибкость позвоночника и подвижность суставно-связочных конгломератов.

При занятиях по системе Дикуля, помимо механического выполнения упражнений, человек должен осознавать необходимость лечения и сформировать в голове доминанту выздоровления.

Данный метод возможно применять после операциий по удалению грыж позвоночника. Он позволит быстрее восстановить функциональную возможность позвоночного столба и в дальнейшем предупредить рецидивы.

Комбинированная методика Пилюйко

Более 10 лет назад группа специалистов под руководством Пилюйко Вячеслава Витальевича начала опыты по сочетанию методов ЛФК и физиотерапии. К настоящему времени получены замечательные результаты. Принцип лечения основан на выделении трех основных точек приложения терапии:

  1. подавление воспалительного процесса, боли, улучшение крово- и лимфотока;
  2. уменьшение грыжевого образования;
  3. снижение травматизации нервных структур.

По каждому из этих направлений Пилюйко разработаны методики воздействия.

Противовоспалительный и противоболевой эффект оказывают:

  • противовоспалительные и анальгетические средства;
  • снижение спастики мышц;
  • локальные инъекции анестетиков и ГКС;
  • физио- и рефлексотерапия;

Грыжевое выпячивание в комплексе Пилюйко позволяют уменьшить:

  • диатермия;
  • электротерапия;
  • фонофорез;
  • микроволновая терапия;
  • локальная инъекционная терапия;
  • тракция (вытяжение).

Уменьшить травму нервных стволов возможно с помощью:

  • лечения положением;
  • суставной гимнастики;
  • вытяжения и тракций позвоночника;
  • физических упражнений;
  • работы с психологом;

В каждом конкретном случае проводится подбор индивидуально программы терапии под наблюдением врача в соответствии с данными клинического наблюдения и результатов методов нейровизуализации (КТ, МРТ). Чаще всего приходится комбинировать несколько методов, что позволяет достичь лучшего результата при лечении по Пилюйко.

Какой же метод предпочесть?

Все методики зарекомендовали свою эффективность. Необходимо помнить, что применение лечебных упражнений при позвоночных грыжах возможно только в период ремиссии. В острый период их применять нельзя, так как возможно усугубление процесса и усиление болевого синдрома сопровождающего грыжу.

Преимуществом комплекса Пилюйко является использование медикаментозных методов для подавления острого процесса и возможность делать лечебные упражнения по любому методу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хорошо известно, что здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния позвоночника. К сожалению, мы сами часто способствуем его деформации, работая за компьютером, можем долго сидеть на одном месте, мало двигаемся, не занимаемся спортом, страдаем излишним весом…

Эти дополнительные нагрузки приводят к болезненным ощущениям в районе спины, возникновению межпозвонковых грыж. Чтобы предотвратить данные состояния, рассмотрим упражнения, предусмотренные для спины и позвоночника.

Свойства зарядки

Когда у нас возникает дискомфорт в шее или спине, мы стараемся различными способами воздействовать на эти отделы позвоночника. Выполняя несложные лечебные упражнения, можно навсегда избавиться от неприятных ощущений и улучшить состояние опорно-двигательного аппарата.

Упражнения для шеи и позвоночника имеют полезные моменты, среди которых можно выделить:

  • Нормализация давления внутри черепа.
  • Улучшение деятельности слухового аппарата и зрения.
  • Работоспособность повышается.
  • Поддержание гибкости двигательного аппарата.
  • Укрепление мышц, расположенных вокруг позвоночника.
  • Улучшение работы эндокринной системы.
  • Нормализация сна.
  • Восстановление работы вестибулярного аппарата.
  • Снятие онемения в нижних и верхних конечностях.

Выполняя обыкновенную зарядку или же упражнения, предназначенные для спины и шеи, можно справиться с большим количеством проблем, которые вызывают дискомфорт в области позвоночника.

Зарядка дает возможность избавиться от:

  1. Плохой проводимости нервных импульсов и защемлений, которые могут сосредотачиваться в любых отделах позвонка.
  2. Сильных спазмов и защемлений нервов.
  3. Миозита.
  4. Остеохондроза шеи и других отделов спины.
  5. Межпозвоночных грыж.
  6. Заболеваний сердца.
  7. Смещения межпозвоночных дисков.

Если вы до сих пор сомневались в целесообразности подобной зарядки, то можете незамедлительно приступать к ее выполнению, чтобы улучшить общее самочувствие и работу позвоночника.

Правила выполнения зарядки

Упражнения для шеи и спины будут эффективными только тогда, если соблюдать некоторые правила:

  • Исполнять все движения необходимо аккуратно, плавно, не делать резких рывков и поворотов.
  • Если у вас появились неприятные ощущения или легкое головокружение при осуществлении зарядки, ее нужно закончить.
  • Выполняя гимнастику, предназначенную для левой половины спины, все повороты и наклоны осуществляются в правую сторону. Для разработки правой стороны – все движения следует акцентировать влево.
  • Запрещено наклоняться вперед в тех случаях, если имеется состояние нестабильности в отделе шеи.
  • Делать зарядку можно в любой исходной позиции. Главное, чтобы ваша спина всегда оставалась ровной, с развернутыми по максимуму плечами.
  • При выполнении упражнений, на выдохе у вас должны расслабляться мышцы, а на вдохе – напрягаться;
  • Число упражнений следует увеличивать постепенно, начиная от 3–4 раз и со временем доводить до 10 подходов.
  • После проведения зарядки, в позвоночнике может возникнуть незначительная боль, которая исчезнет буквально через несколько дней.
  • Делать физические упражнения не обязательно ежедневно, достаточно 3–4 раз в неделю.

Кроме зарядки следует уделить внимание таким видам спорта, как плавание, небыстрый бег или спокойная ходьба.

Зарядка для спины

Если вы ощущаете в спине болезненные ощущения, можете выполнить следующий комплекс упражнений:

  • Займите положение, стоя возле турника. Обхватите его руками, и в этой позе повисите примерно 60 секунд. Позвоночник должен быть ровным, а колени старайтесь прижать поближе к груди.
  • Опуститесь на пол. Плотно прижмите спину к поверхности. Аккуратно сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Спина должна быть неподвижной.
  • Сядьте на стул. Осуществляйте медленное поднимание рук, при этом пытайтесь свести лопатки между собой. Затем согните руки так, чтобы у вас удалось прикоснуться к лопаткам. Станьте в начальное положение и воспроизведите это действие повторно.
  • Исходная поза «стоя на корточках». Аккуратно начинайте тянуть подбородок к грудной клетке, одновременно медленно выгибайте спину. Вернитесь в первоначальное положение и исполните упражнение повторно.
  • Лягте на жесткую поверхность (пол, твердый диван). Руки вытяните вперед перед собой, туловище опускайте и поднимайте вместе с вытянутыми руками. Пытайтесь по максимуму прогибать позвоночник.
  • Примите сидячее положение на твердой поверхности. Ноги сомкните между собой. Начинайте плавно прогибаться, пытаясь достать до пальцев на ногах. Делайте это, пока не ощутите небольшое напряжение в районе спины. В такой позе замрите на 5 секунд. Примите начальное положение.

Предложенный комплекс простых упражнений позволит поддерживать нормальное состояние позвоночника и уменьшит сильное напряжение в нем. Вы также будете подготовлены к более серьезным занятиям, которые можно исполнять после обследования, лучше в присутствии тренера. Главное, все действия выполняйте с осторожностью и плавно.

Зарядка для шеи

Если у вас периодически ноет шея, не ленитесь и выполните полезную зарядку.

Вот приблизительный комплекс упражнений для спины и шеи:

  • Примите позу лотоса. Ладонь правой руки опустите на левую часть головы, чтобы средний палец прикасался к уху. Осуществляя легкое надавливание, прогибайте голову вниз вправо, пока не почувствуете небольшое напряжение. Такое действие выполняем для каждой стороны пару раз.
  • Сядьте на стул. Расположите свои руки на затылке и соедините их между собой в замок. Осуществляя наклон головы, попытайтесь локтями слегка прикоснуться к бедрам. Подбородок должен максимально касаться области шеи. В наклоненном состоянии вы должны удерживать голову примерно 30 секунд, затем занять начальную позицию.
  • Носом старайтесь образно вырисовывать цифры от 1 до 10. Все движения были мягкими и неторопливыми.
  • Сядьте на пол и под собой согните ноги. Осуществляйте наклон вперед, пока не дотронетесь к полу лбом. В такой позе замрите на 10 секунд. Затем руки сцепите за спиной, пытайтесь поднять их вверх как можно выше.
  • Станьте, разведите ноги на ширину плеч. Заведите за спину правую руку, а левую руку согните, попытайтесь уложить ее между лопаток. Затем вам нужно правой рукой обхватить локоть левой руки. Выполняя это задание, можно вправо наклонять голову. Аналогичное действие следует выполнить и для противоположной стороны.
  • Опуститесь на пол и подогните ноги под себя так, чтобы пятки максимально касались таза. Осуществите опрокидывание тела назад, при этом упор сделайте на руки. Максимально прогните спину, чтобы пятки были полностью совмещены с зоной таза. Следующее движение – максимальный подъем области груди.
  • Исполняйте неторопливые наклоны вперед – назад, вправо – влево. После наклонов можно перейти к вращению шеей в разные стороны. Такая зарядка даст возможность избавиться от сильных головных болей.

Осуществляя эти упражнения, вы не только избавитесь от болезненных ощущений в шейном отделе, но и сможете предотвратить появление сильной головной боли.

Бассейн для позвоночника

Помимо всевозможных физических занятий, в качестве упражнений для спины и позвоночника очень полезным станет посещение бассейна. Когда человек находится в воде, на позвоночник не приходится никакая нагрузка и он будет максимально расслаблен.

В бассейне не будет давления на межпозвоночные диски, это особенно полезно людям с остеохондрозом. Находясь в водной среде, позвоночник может максимально расслабиться, а выполнение любых упражнений будет легким и достаточно эффективным.

Но заниматься физкультурой в бассейне можно не всегда, если у вас есть острые боли, от посещения желательно отказаться. Чаще всего бассейн назначают в качестве лечебной физкультуры в процессе реабилитации.

Если доктор назначил вам посещение бассейна, но в воде вы чувствуете сильный дискомфорт в области позвоночника, обязательно сообщите об этом врачу. Ни в коем случае не продолжайте занятия и не проводите самостоятельное лечение, чтобы еще больше не усугубить свое состояние.

Добавить комментарий