Екатеринбург удаление мениска коленного сустава

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в современной медицине применяют комплексный подход. Комбинации препаратов различных групп отлично сочетают с физиопроцедурами, механотерапией, народными средствами и хирургическими вмешательствами. Пункция, артроскопия и протезирование в настоящее время широко используются для восстановления функции движения.

Что такое пункция сустава?

The_puncture_of_the_knee_1-e1430747908116

Пункция любого сустава – это прокол внутрисуставной оболочки через кожу иглой с проникновением в полость, который проводят с диагностической или терапевтической целью.

Техника проведения артропункции требует аккуратности и профессионализма, чтобы не повредить нервные окончания — это может вызвать сильную боль и ограничение движений. Поэтому такая манипуляция выполняется только специалистом (травматологом, хирургом) в лечебном учреждении.

загрузка...

Большую роль играет анатомическое строение суставов и окружающих тканей. Например, на предплечье крупные нервы и сосуды расположены поверхностно, поэтому пункция локтевого сустава проводится с особой осторожностью. Развитые мышцы конечностей, с одной стороны, защищают сочленения от травм, с другой — усложняют оперативный доступ к ним. Так, пункция тазобедренного сустава имеет сложную технику выполнения и требует специальных инструментов.

Показания к назначению

maxresdefault

Эта манипуляция достаточно распространена в травматологии и хирургии. С лечебной или диагностической целью пункция коленного сустава назначается:

  • При травматических повреждениях связок, мениска, сильных ушибах или переломах – для удаления крови из внутрисуставной полости. По характеру экссудата (жидкости) специалист может определить наличие повреждения костных структур, инфекционного заражения.
  • При ревматических и воспалительных заболеваниях суставов – удаленную жидкость отправляют на бактериологическое или иммунологическое исследование. В большинстве случаев это позволяет определить причину патологии, подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию.
  • При выраженном болевом синдроме, который может возникать при деформирующем остеоартрозе или ревматоидном артрозе, системных заболеваниях суставов – во внутрисуставную полость вводится лекарственное вещество. Чаще применяют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог), которые в основном обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В последнее время активно используют препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Ферматрон, Дьюралан), называемые «жидкими протезами», стимулирующие восстановление хряща и восстановление функций.
  • При подготовке к неинвазивным методам диагностики – вводится контрастное вещество перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ) коленного сустава. Данный метод позволяет врачу диагностировать и в дальнейшем лечить различные заболевания сустава.
  • При вправлении вывихов – вводят анестетик внутрь и вокруг травмированного сочленения для обезболивания и расслабления мышц. Наиболее часто в таких случаях производится пункция плечевого сустава.

Очень важно перед введением любых препаратов сообщать об аллергии или других принимаемых лекарствах, чтобы не вызвать медикаментозных осложнений.

Противопоказания к пункции

Проведение артроцентеза (пункции) ограничено при наличии в месте предполагаемого прокола раны, кожной сыпи, псориатической бляшки, различных острых гнойно-воспалительных процессов – все это может привести к инфицированию сустава.

Категорически противопоказана пункция коленного сустава при гемофилиях (когда нарушается свертывание крови) – у таких пациентов необходимо проведение специальной предварительной медикаментозной подготовки.

Этапы проведения процедуры

Техника выполнения манипуляции идентична на любом из суставов. Рассмотрим проведение процедуры на коленном суставе.Благодаря простому анатомическому строению, артропункция колена является наиболее простой. Техника проведения пункции коленного сустава:

  1. Ногу в колене сгибают до 10–15°. Для опоры конечности и релаксации четырехглавой мышцы бедра, под колено подкладывается невысокий валик (достаточно твердый, но не жесткий, например, свернутое туго полотенце).
  2. Перед началом манипуляции кожу над суставом тщательно обрабатывают раствором антисептика. С этой целью применяют 3% спиртовый раствор йода, 1% раствор дегмина или 0,5% хлоргексидин. После этого кожу необходимо протереть спиртом, потому что попадание йода во внутрисуставное пространство на кончике иглы может привести к ожогу синовиальной оболочки. В последние годы для дезинфекции операционного поля используют готовые антисептические растворы, которые не вызывают раздражения и аллергических реакций (Кутасепт, Велтосепт, Алсофет Рэд).
  3. Артропункцию проводят шприцом на 10–20 мл (для удаления жидкости) или на 5–10 мл (при введении лекарства), с длиной иглы 5–6 см и толщиной 1–2 мм.
  4. Кожу в месте укола оттягивают – за счет этого искривляется пункционный ход. Этот простой метод затрудняет попадание инфекции и вытекание содержимого суставной полости обратно через прокол.
  5. Основные точки доступа к внутрисуставному пространству: на 1 см выше верхушки надколенника (чаще применяют если есть выпот в верхнем завороте), непосредственно под нижним краем надколенника с наружной или внутренней стороны, на 0,3–0,5 см ниже середины надколенника. Попадание иглы в полость сустава сопровождается ощущением «провала». Направление движения иглы должно соответствовать плоскости суставной щели.
  6. Место инъекции закрывают стерильной повязкой. Также обязательно фиксировать конечность облегченной гипсовой повязкой, которую через 3–4 дня при отсутствии осложнений заменяют ношением наколенника. На область сустава в первые 12 часов рекомендовано прикладывать холод, каждые 3–4 часа на 20 минут.

Последствия и побочные эффекты

Knee.92221852

Необходимо помнить, что каждый прокол суставной стенки — это травма сустава. При недостаточной обработке кожных покровов или нарушении техники выполнения артроцентеза, появляется риск инфицирования сустава.

Применение несоответствующего инструмента (большой размер и диаметр пункционной иглы) может привести к повреждению нервов, костных структур, связок или мышц (пункция локтевого сустава).

Иногда возникает местное раздражение кожи в области обработки йодом. Именно поэтому рекомендуется использовать современные средства-антисептики. Частое введение гормональных препаратов может приводить к разрушению внутрисуставного хряща.

Очень важно точно соблюдать инструкцию по применению любого лекарственного препарата. Например, сочетание некоторых лекарств при сопутствующем сахарном диабете, гипертонии, поражении печени или почек может значительно ухудшить состояние пациента.

Выполнение пункции коленного сустава специалистом способствует быстрейшему выздоровлению и восстановлению нормального образа жизни.

Операция на мениске: когда показана, виды, отзывы, стоимость

Мениск – это одна из составляющих коленного сустава. Он играет роль буфера, то есть распределяет нагрузку в колене и отвечает за смазку скользящих поверхностей. С анатомической точки зрения представляет собой хрящевое образование и разделяется на латеральный и медиальный. Роль его достаточно велика, а его повреждение приводит к значительному ограничению движений. Поэтому операция на мениске является важным этапом в достижении свободного перемещения.

Содержание статьи:
Когда необходима, виды
Как подготовиться
Реабилитация и восстановление
Отзывы, цена

Операции на мениске коленного сустава

Радикальное лечение необходимо при разрыве. На этапе развития современной медицины применяется метод артроскопии. Эта методика позволяет удалить поврежденный участок менискового хряща, нормализовать объем движений в колене и обеспечить быстрое заживление и восстановление после операции на мениске.

хирурги

Виды травм

Среди заболеваний колена, травмы мениска занимают первое место. Различают основные формы повреждений:

  • отрыв от места его прикрепления;
  • разрыв рогов и тела;
  • чрезмерная подвижность (например, разрыв связок);
  • кистозное перерождение коленного сустава.

Чаще всего в медицинской практике встречаются разрывы. Они могут иметь различные формы: полные, неполные, поперечные, продольные, лоскутообразные, раздробленные. Как правило, наблюдается повреждение тела хрящевого образования, а затем переходит на рога.

Когда необходима операция

Необходимо помнить, что не во всех случаях требуется операция мениска коленного сустава. Все зависит от степени и типа поражения хрящевых структур, возраста пациента и его состояния. Молодые люди при хорошем общем самочувствии могут с легкостью отказаться от проведения радикальной терапии и прибегнуть к физиотерапевтическим методам. Особенно если разрыв произошел вблизи капсулы (более лучшее кровообращение способствует быстрому заживлению). В ситуациях, когда положительных перспектив на выздоровление не наблюдается, стоит обратиться к оперативному вмешательству.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика травмы

Правильный диагноз основывается на жалобах пациента и результатах клинических тестов. Необходимо помнить, что хрящевые структуры на рентгеновских снимках не визуализируются, поэтому рентгенодиагностика не является информативной.

В основном, используются озвученные тесты. К ним относятся симптомы скольжения, перемещения хрящей и звук щелчка при пассивном движении. Наиболее достоверным симптомом, который может обнаружить врач, является истинная блокада. При этом он фиксируется под углом 1600.

Виды операций

Операции на мениске коленного сустава требуют вхождения в его полость, но существует несколько способов достижения этого процесса. При артротомических доступах полость вскрывается полностью, а при артроскопических – с помощью специального зонда. В зависимости от объема повреждений различают такие действия хирургов:

  • артроскопияудаление;
  • восстановление;
  • трансплантация.

Удаление хряща, в свою очередь, разделяется на частичное и полное. Это зависит от степени повреждения тканей.

Методика артроскопии

Для проведения артроскопии коленного сустава выполняется три небольших разреза кожи по 5-7 мм. В полость вводится 3 специальных инструментов, которые оснащены светом и видеокамерой. Также можно сделать фото для отслеживания в будущем тенденции к выздоровлению. В результате картинка передается на экран монитора, который необходим хирургам. В полость вводится стерильная прозрачная жидкость, которая полностью наполняет его для лучшего обзора поля действия.

После достижения нужного результата инструменты выводятся из коленного сустава, откачивается жидкость и, при необходимости, вводятся лекарственные препараты.

Восстановление мениска

Восстановительная пластика выполняется только при свежих повреждениях, а также у пациентов молодого возраста.  Суть заключается в сшивании хряща по специальным швам.

Резекция мениска (тотальная и частичная)

Резекция или менискэктомия производится в случае неэффективности проведенного консервативного лечения. Тотальное удаление позволит пациенту быстро избавиться от боли, но в последующем может привести к дегенеративным изменениям.

Через 12-15 лет артроз развивается в 85% случаев. Поэтому на данном этапе развития современной медицины врачи советуют прибегать к частичной менискэктомии. Это позволит избежать значительных осложнений и сохранить функцию коленного сустава. Основной целью частичного удаления является качественная обработка внутреннего края хряща. После которой он должен иметь вид ровной линии.

Трансплантация

Трансплантация возможна двумя методами: пересадка натуральных и синтетических материалов. У молодых людей для профилактики ранних осложнений используют первый метод.

менискэктомияНатуральный имплантат поступает из Международного донорского центра. Необходимо с точностью до миллиметра измерить хрящ и подобрать нужный донорский материал. Оперативное вмешательство считается малоинвазивным. Отторжение трансплантата наблюдается крайне редко, как и инфицирование микроорганизмами.

Синтетический материал, как правило, используется для компенсации части хряща. Был разработан губкообразный материал, который имеет пористую структуру. Именно благодаря ей, трансплантат приживается практически в 100% случаев. Сквозь поры прорастают кровеносные сосуды, которые способствуют разрастанию естественного хряща. После полного восполнения синтетический материал выводится из организма пациента.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовка к оперативному вмешательству имеет большое значение не только в момент активного оказания медицинской помощи, но и в реабилитационный период. Необходимо полностью исследовать организм на наличие сопутствующих заболеваний. Для этого проводят такие анализы:

  • клиническое и биохимическое исследование крови;
  • клиническое и биохимическое исследование мочи;
  • исследование крови на сахар;
  • анализ крови на вирус иммунодефицита человека, гепатит и сифилис;
  • электрокардиограмма.

В вечер перед оперативным вмешательством обязательно немного покушать, избегать употребления алкоголя и соблюдать все правила личной гигиены.

Послеоперационные осложнения

Осложнения в послеоперационном периоде возникают достаточно редко. Но раз существует риск их развития, то пациент должен быть осведомлен об этом.

К наиболее частым осложнениям лечения относят повышение температуры тела, как местное в области коленного сустава, так и общее, значительное опухание колена, образование гематомы, кисты и тромбообразование, ослабление мышц и аллергия на наркоз, что может встречаться при любом оперативном вмешательстве.

Лечение послеоперационных осложнений проводят в зависимости от его вида и интенсивности проявлений. Но в основном назначают антибактериальные препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Противопоказания к проведению операции

Противопоказаниями являются:

  • хирургпожилой возраст;
  • заболевания крови;
  • туберкулез легких и других органов;
  • инфаркт и инсульт в ближайшем анамнезе;
  • злокачественные заболевания;
  • гнойные инфекции;
  • гепатит.

Поэтому перед проведением оперативного вмешательства необходимо пройти полное обследование и сдать необходимые анализы.

Период восстановления

На протяжении первых 2-3 дней на коленную область необходимо накладывать холодный компресс. Для снижения болевых ощущений применяются обезболивающие лекарственные препараты. Необходимо начинать ходить при отсутствии различных неприятных ощущений. В первые дни потребуется опора на костыли.

Для разработки сустава врач назначает ЛФК. К основным упражнениям относят сгибательно-разгибательные движения в голеностопе, а также упражнения направленные на восстановление функции четырехглавой мышцы. Добавление физиотерапии и массажа значительно ускорит процесс восстановления.

Сроки полного восстановления индивидуальны и зависят от различных факторов. Полное выздоровление наступает через полгода. Через 1,5-2 месяца полностью восстанавливается походка, а через 2,5-3 – пациент может приседать, ездить на велосипеде, плавать.

Реабилитация

Реабилитация после операции на мениске колена должна проводиться под контролем медицинского персонала. Она может иметь различные сроки. При полном удалении хряща рекомендовано использовать костыли минимум в течение недели.

врач и пациентПрипухлость в области колена может сохраняться в течение полутора месяца. Только после исчезновения опухоли пациент может вернуться к прежней жизни.

Если было произведено ушивание хряща, то костыли могут понадобиться на более длительный период. Он составляет полтора месяца. В реабилитационный период необходимо снизить физическую нагрузку на поврежденное колено до максимума.

Прогноз

Прогноз на выздоровление достаточно положительный. Но не нужно верить врачам, которые утверждают, что через 2 дня после радикального лечения Вы сможете бегать и прыгать, забыв обо всех проблемах. Это далеко не так. Восстановительный период – это важный этап в выздоровлении. Положительный прогноз после повреждения зависит именно от того, как Вы будете соблюдать все указания врача в этот период.

Беседа с врачом

Не стоит пренебрегать беседой с врачом. Ведь кто, как не врач может полностью разобраться со всеми вопросами. Перед тем как начать лечиться, необходимо обсудить все нюансы, врач должен разъяснить о возможных осложнениях оперативного вмешательства и в какие периоды будет происходить выздоровление. После радикального лечения разговор также не нужно откладывать. Пациент должен знать, через какой промежуток времени  возможны те или иные движения.

Стоимость операции

Стоимость оперативного вмешательства в клинике Бубновского в Москве может составлять от 40 до 60 тысяч рублей. Цена зависит от сложности повреждения колена, вида лечения и так далее. Конечно же, есть можно получить квоту, но этот процесс может значительно затянуться по времени, что не желательно при таких повреждениях колена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы

В отзывах можно узнать независимую сторону пациента, который уже прошел через все лечение. К главным достоинствам радикального лечения относят устранение проблемы повреждения. Но есть и недостатки. Это длительный реабилитационный период, который требует много сил и нервов. Также к минусам относят большую стоимость лечения.

Заключение

Своевременное и качественное оперативное вмешательство поможет с легкостью избавиться от болевых ощущений в колене. Но выбирайте самые лучшие материалы для имплантации и врачей, которые имеют большой опыт в терапии этого состояния. Не забывайте и о важном реабилитационном периоде, благодаря которому Вы сможете вернуть себе активные и пассивные движения ноги.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы, лечение и операция

коленный суставКоленный сустав – один из самых крупных в организме человека. Он отличается достаточно сложным строением и включает множество хрящей и связок.

Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений.

Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.

Строение мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.

Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.

В коленном суставе присутствует два мениска:

  1. наружный;
  2. внутренний.

Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.

Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. С этой точки зрения выделяют две зоны – белую и красную.

Классификация повреждений

Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава:

  • Отрыв от места прикрепления. Это может произойти в районе тела мениска в паракапсулярной зоне или в области переднего и заднего рогов.
  • Разрывы тела мениска. Это может произойти в трансхондральной области, а также в области заднего и переднего рогов.
  • Всевозможные сочетания таких повреждений.
  • Избыточная подвижность менисков. Это может быть дегенерация мениска или разрыв его связок.
  • Хроническая дегенерация или травматизация мениска, кистозное перерождение.

Разрывы менисков тоже могут иметь несколько разновидностей:

  • продольный;
  • поперечный;
  • лоскутообразный;
  • раздробленный.

По степени сложности бывают полные и неполные разрывы.

Причины разрыва

Это достаточно частое явление, причем данную травму обычно получают люди, которые занимаются спортом, – лыжники, теннисисты, фигуристы, футболисты. причины травм коленаКак правило, подобные повреждения встречаются у людей 18-40 лет, причем мужчины подвержены им чаще женщин. У детей младше 14 лет разрывы мениска встречаются довольно редко, что можно объяснить анатомическими особенностями их организма.

Иногда разрыв мениска происходит и без травмы. Чаще всего это наблюдается при развитии воспалений или дегенеративных процессов в коленном суставе. Нередко виной этому является артроз. Иногда травматические повреждения менисков сопровождаются разрывом связок и прочими повреждениями коленного сустава.

Симптоматика травмы

Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

  1. Локальная болезненность.
  2. Наличие выпота.
  3. Инфильтрация капсулы.
  4. Болезненность валика в районе суставной щели.
  5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
  6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
  7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
  8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

  • боли в районе суставной щели;
  • синовиты;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

  1. Симптом Байкова – болевые ощущения появляются при надавливании на суставную щель во время разгибания колена, согнутого под прямым углом.
  2. Симптом Ланда – боль появляется при попытках сесть «по-турецки».
  3. Симптом Штеймана – болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений.
  4. Симптом Полякова – боль появляется в положении на спине с поднятой здоровой ногой и приподнятым туловищем, при этом пациент должен опираться на пятку поврежденной ноги и лопатки.
  5. Симптом Мак-Маррея – болевые ощущения усиливаются при вращении согнутой под прямым углом ноги кнаружи или кнутри. Благодаря этому можно судить о травмировании медиального или латерального мениска.
  6. Симптом Турнера – снижение или увеличение чувствительности в районе внутренней поверхности колена.
  7. Симптом Перельмана – появление болевых ощущений при спуске по лестнице.
  8. Симптом Чаклина – напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.

Симптомы разрыва медиального и латерального мениска коленного сустава тоже имеют определенные отличия. Так, к признакам травматизации медиального мениска относят:

  • интенсивные болевые ощущения с внутренней стороны сустава;
  • точечная боль при надавливании в место прикрепления связки к мениску;
  • болевые ощущения при сильном сгибании ноги;
  • «блокада» колена;
  • боль при повороте голени кнаружи.

Признаки травматизации латерального мениска включают:

  1. болевые ощущения в наружном отделе, возникающие при напряжении коленного сустава;
  2. боль при повороте голени кнутри;
  3. слабость мышц в районе передней части бедра.

Диагностика повреждения

строение менискаПоставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

Комплексное лечение

Консервативная терапия

В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин. Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

Оперативное вмешательство

Показаниями к проведению операции при разрыве мениска коленного сустава являются:

  1. Разрыв и смещение мениска.
  2. Кровь в полости.
  3. Раздавливание ткани мениска.
  4. Отрыв тела и рогов мениска.
  5. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения на протяжении нескольких недель.

В подобных ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство, которое проводится разными методами:

Менискэктомия или удаление мениска

Данная операция показана при отрыве большой части мениска, разложении хрящевой ткани, развитии осложнений. Подобная процедура относится к довольно травматичным и приводит к устранению болевых ощущений только в 50-70 % случаев.

Восстановление мениска

Если это возможно, хирурги стараются максимально сохранить мениск. Восстановление возможно в следующих ситуациях:

  • отрыв мениска от капсулы;
  • продольный вертикальный разрыв;
  • периферический разрыв мениска;
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани;
  • молодой возраст.

Успешное проведение операции зависит от давности и места расположения разрыва. Локализация повреждения в красной или промежуточной области и возраст больного до 40 лет повышают вероятность удачного исхода.

Артроскопия

Это метод считается наиболее современным и наименее травматичным. В ходе процедуры при помощи артроскопа визуализируют место повреждения и проводят операцию. Этот способ можно применять при разрывах тела или переднего рога мениска. Подробнее о нем.

Примерно в 70-85 % случаев хрящевая ткань полностью срастается, а коленный сустав восстанавливает свои функции.

Трансплантация мениска

Показаниями к такой операции при разрыве мениска коленного сустава считается размозжение мениска и существенное ухудшение качества жизни человека. При этом противопоказаниями к трансплантации являются: пожилой возраст, нестабильность колена, дегенеративные процессы, общесоматические заболевания.

Скрепление мениска специальными фиксаторами

С помощью этой процедуры удается скрепить мениск, не выполняя дополнительных разрезов. Для этого используют рассасывающиеся фиксаторы первого или второго поколения.

Реабилитация

Немаловажное значение имеет период реабилитации после повреждения. Он включает:

  1. Выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.
  2. Использование хондопротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Массаж, физиотерапия.
  4. Отсутствие нагрузок на протяжении года.

Реабилитация после такой травмы включает пять этапов:

  1. 1 этап – его продолжительность составляет 4-8 недель. На этом этапе нужно постараться максимально расширить диапазон движений в травмированном суставе, снизить отечность.
  2. 2 этап – длится около 2,5 месяцев. Следует полностью восстановить двигательную активность, устранить отечность, начать тренировать ослабленные мышцы.
  3. 3 этап – необходимо полностью восстановить двигательную активность при занятиях спортом, вернуть силу мышц. На этой стадии активно занимаются лечебной физкультурой и возвращаются к привычной жизни.
  4. 4 этап – необходимо добиться возможности активно заниматься спортом без боли, а также наращивать силу мышц травмированной ноги.
  5. 5 этап – следует восстановить все функции сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрыв мениска, необходимо использовать специальные наколенники во время занятий спортом – это поможет минимизировать риск получения травмы.

Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить силу мышц, принимать хондопротекторы и препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

Разрыв мениска – это довольно распространенная травма коленного сустава, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому при любых повреждениях стоит обратиться к опытному травматологу – он сможет поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Добавить комментарий