Дисфункция жевательных мышц лечение

Возможные симптомы, этиология и лечение миелопатии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Миелопатия — полиэтиологическое заболевание неврологического характера, при котором происходит поражение спинного мозга. Указанная патология выражается расстройствами двигательного, чувствительного или проводникового характера.

Причины, симптомы и лечение боли в пояснице

В большинстве зафиксированных случаев поражается шейный отдел спинного мозга, чему способствует спондилез (вертеброгенная шейная миелопатия), или остеохондроз.

Этиология

Учитывая тот факт, что под названием миелопатия подразумевается повреждение спинного мозга, можно выделить основные причины этого заболевания:

загрузка...
  • врожденный стеноз позвоночного канала;
  • нарушение кровообращения;
  • сосудистая мальформация, хроническая ишемия;
  • наличие межпозвоночных грыж и опухолей;
  • спондилез;
  • атеросклероз;
  • травмы позвоночника;
  • краниовертебральная аномалия;
  • шейный спонгилез, протрузии межпозвоночных дисков;
  • миелит, спинальный арахноидит;
  • фуникулерный миелоз;
  • цирроз печени;
  • сирингомиелия;
  • рассеянный склероз;
  • полиомиелит;
  • сифилис;
  • ревматоидный артрит;
  • Е и В гиповитаминозы;
  • наследственная спастическая параплегия Штрюмпеля.

Наиболее распространенной формой заболевания является миелопатия шейного отдела, симптомы которой могут быть самыми сложными и разнообразными, а последствия — непредсказуемыми и опасными.

Позвоночник лечение восстановление упражнения

Также не стоит думать, что поражение грудного или поясничного отдела будет менее опасным, ведь это заболевание может легко превратить человека в инвалида, если не будет назначено соответствующее лечение.

Классификация миелопатий

С учетом этиологии миелопатия классифицируется на следующие виды:

  • атеросклеротическая;
  • вертеброгенная;
  • посттравматическая;
  • воспалительная;
  • интоксикационная;
  • радиационная;
  • диабетическая и т.д.

Симптоматика

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. Симптомы зависят от этиологии и формы патпроцесса.

Совокупные симптомы течения болезни во всех формах аналогичны. Вначале развивается болевой синдром, после чего регистрируется специфические неврологические симптомы:

  • снижение тактильной чувствительности в проблемных зонах участках тела;
  • развитие парезов и параличей;
  • дисфункция мочевого пузыря и толстого кишечника.

Признаки цервикальной миелопатии

Миелопатия шейного отдела спинного мозга — распространенное заболевание. Для нее характерны следующие симптомы:

  • мышечные спазмы, непроизвольное подергивание в руках, болевой синдром;
  • снижение силы рук;
  • атрофия мышечных волокон;
  • сильные боли мышц шеи и затылка;
  • онемение кожи рук и шеи.

Признаки миелопатии грудного отдела

Грудная форма миелопатии — достаточно редкое заболевание, поскольку оно возникает вследствие развития грыж в межпозвоночном пространстве спинного мозга.

Боль в сердце

Приблизительно 1 % межпозвоночных грыж приходится на этот участок позвоночника. В данном случае основное лечение — оперативное вмешательство. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • болевой синдром в области сердца;
  • спазмы, подергивание и покалывание в мышцах верхних конечностей, груди и спины;
  • болевой синдром в районе ребер, который усиливается при наклонах туловища;
  • снижение тактильной чувствительности в разных участках тела.

Клиника поясничной миелопатии

Для этого недуга характерны следующие симптомы:

  • синдром эпиконуса, при котором проявляются боли в пояснице, бедрах и голени;
  • атрофия мышц голени и спины, парез стоп, снижение тонуса ягодичных мышц;
  • дегенерация чувствительности поверхности стопы и голени;
  • синдром конуса — не дисфункция толстого отдела кишечника и мочевого пузыря;
  • изменение чувствительности аногенитальной зоны, отсутствие анального рефлекса, появление пролежней;
  • синдром поражения конского хвоста.

Дегенеративная форма заболевания

Да данной патологии характерен синдром постепенного прогрессирующей ишемии спинного мозга. Чаще всего заболевание регистрируют на фоне а- и гиповитаминаза В12 и Е.

Постравматическая форма миелопатии

Посттравматическая миелопатия развивается при наличие травматического фактора. Для этой формы заболевания характерен спинальный синдром, который проявляется следующими признаками:

  • тазовые нарушения;
  • параличи;
  • расстройства чувствительности.

Прогноз и осложнения

Насколько поможет лечение, и каких результатов ждать зависит во многом от того, насколько повреждены ткани спинного мозга и какие именно факторы привели пациента к такому состоянию. Если этиология заболевания связана с остеоартритом, то возможны боли в позвоночнике в области поражения.

Возможна ли служба в армии с диагнозом сколиоз 2 степени

Кроме этого при миелопатии наблюдается нарушение деятельности мочевого пузыря и кишечника. Если миелопатия развивается на фоне инфекции, то возможно повышение температуры тела у больного.

В тех случаях, когда у пациентов зафиксирован синдром Броун-секадовского, то вероятно возникнут следующие признаки: нарушение подвижности отдельных групп мышц и чувствительности частей тела.

Последствием перенесенного заболевания также может стать медикаментозная зависимость от анальгетиков и нарушение проводимости нервных импульсов в конечностях.

При диагнозе посттравматическая миелопатия восстановление функций организма зависит от степени повреждения нервной ткани. При легком повреждении возможно полное выздоровление, тогда как при травмах, длительной компрессии, наличии обширных кровоизлияний — прогноз, как правило, неблагоприятный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Радиационная форма миелопатии обычно имеет неблагополучный прогноз, хотя в литературе описаны случаи, когда лечение приводит к выздоровлению.

Лечение патологии

Несмотря на всю сложность и тяжесть миелопатий, на сегодняшний день медикам удалось разработать эффективное лечение. Такое серьезное заболевание как миелопатия требует обязательной консультации со специалистом.

Лечение спильнальной миелопии полностью зависит от этиологии, которая повлияла на состояние здоровья. При этом лечение посттравматической миелопатии проводят с использованием обезболивающих препаратов и коррекцией позвоночного столба.

Миелопатии, осложненные инфекцией требует несколько иного подхода, а сам процесс выздоровления затягивается на более длительный период. Все лечение направляется на борьбу с инфекцией. Основными медикаментами в данном случае являются сильные антибиотики.

Комплексное консервативное лечение миелопатии требует использования разных групп препаратов (витамины, стероиды, сосудорасширяющие, нейропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антиоксиданты, жаропонижающие).

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение заболевания. Лекарства и операция.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых и костных тканях. Причинами его развития становятся травмы, стоматологические проблемы, артриты. Ведущими симптомами патологии являются хруст, ноющие, тупые боли, тугоподвижность. Человек испытывает трудности при пережевывании пищи, разговоре, в некоторых случаях ухудшается слух.

Для диагностирования артроза ВНЧС применяются инструментальные методики — артрография, рентгенологическое исследование, электромиография. Наиболее информативна ортопантомография, позволяющая получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями. Терапия артроза ВНЧС проводится с помощью препаратов и различных ортопедических манипуляций: пришлифовывания одного или нескольких зубов, протезирования. Для повышения эффективности лечения используются физиопроцедуры, гимнастика, массаж.

Причины

Артроз ВНЧС — мультфакторное заболевание, возникающее при сочетании причин местного характера, наследственной предрасположенности, системных патологий. Разрушение хрящевых тканей может стать последствием артрита, неправильного прикуса, скрежета зубами во время сна или их патологической стираемости. В группу риска входят люди, у которых отсутствуют несколько зубов, особенно в нижней челюсти. Вероятность развития артроза повышается при неадекватно проведенном протезировании, предшествующем травмировании височно-челюстного сочленения. После хирургического вмешательства на суставных структурах остаются рубцы, понижающие их функциональную активность, поэтому через несколько лет у пациентов может диагностироваться постоперационный артроз. Риск деструктивных изменений тканей повышается при наличии таких патологий:

  • нарушения работы желез внутренней секреции;
  • сосудистых заболеваний, протекающих на фоне недостаточного кровоснабжения сустава питательными веществами;
  • подагрического, ревматоидного, ювенильного, псориатического артрита;
  • нарушения обмена веществ.

Артроз ВНЧС наиболее часто выявляется у женщин старше 50 лет. Врачи связывают это с изменившимся гормональным фоном пациенток. В организме резко снижается выработка эстрогенов — гормонов, стимулирующих деление костных и хрящевых клеток.

При сочетании различных негативных факторов ткани суставных структур подвергаются изменениям. Из-за травм и воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях, сочленение начинает испытывать повышенные нагрузки. Происходит разбалансировка в работе нижнечелюстных суставов, жевательные мышцы функционируют неполноценно. В результате нарушается кровоснабжение тканей, возникает дефицит питательных и биоактивных соединений. Хрящи истираются, изнашиваются, утрачивают амортизирующие свойства. Чтобы стабилизировать сустав, организм запускает процесс формирования остеофитов из костных тканей. Головка нижней челюсти приобретает патологическую форму булавы, гриба или крючка.

Стадии суставной патологии

Артрозы ВНЧС могут быть первичными или вторичными. Первичную патологию не провоцируют какие-либо заболевания. Она развивается из-за естественного старения организма в результате замедления процессов восстановления и недостаточной выработки коллагена. В таких случаях у пациентов диагностируется дегенеративное поражение нескольких сочленений. Вторичному артрозу нижнечелюстного сустава всегда предшествуют травмы и болезни. При выборе метода лечения врачи учитывают стадию патологии:

  1. начальная. Сустав утрачивает стабильность из-за сужения суставной щели и разрушения части хрящевых тканей;
  2. прогрессирующая. Возникает тугоподвижность, выраженность болезненных ощущений повышается, симптоматика обостряется при переохлаждении или долгого пережевывания пищи. Постепенно окостеневает мыщелковый отросток нижней челюсти;
  3. поздняя. Дегенеративным изменениям подверглись все хрящевые ткани, функции ВНЧС ограничены. Мыщелковый отросток уменьшился в размерах, увеличилось количество костных наростов;
  4. рентгенологическая. На рентгеновских изображениях визуализируется полное или частичное сращение краев суставной щели. Возник анкилоз, или неподвижность сочленения.

Проведение рентгенографии позволяет определить вид артроза. При склерозирующей патологии суставная щель сужается, повышается плотность костных структур. Для деформирующего артроза характерно изменение формы сустава, уплощение суставной ямки и образование остеофитов.

Симптомы

Артроз ВНЧС очень хорошо поддается лечению на его начальной стадии развития. Но в этот период он клинически почти не проявляется, поэтому к врачу пациенты обращаются достаточно редко. Первым симптомом артроза нижнечелюстного сустава становится слабая боль. Обычно она возникает в утренние часы или после интенсивных нагрузок — пережевывания твердой пищи, долгого разговора. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает. Он может беспокоить человека в любое время суток, сопровождается характерным хрустом и пощелкиванием (крепитацией). Боль возникает не только в пораженном суставе, но и расположенных поблизости мышцах, часто иррадиирует в шею, виски, щеки, переносицу, глаза, уши. Артроз проявляется такими симптомами:

  • у человека во время разговора смещается челюсть, что отражается на его дикции;
  • утром сустав тугоподвижный и слегка отекший;
  • жевательные мышцы становятся более плотными, огрубевают;
  • иногда возникает болезненный мышечный спазм;
  • ухудшается качество слуха;
  • лицо становится ассиметричным;
  • часто возникают головные боли, мигрени;
  • кожа над пораженным артрозом суставом частично утрачивает чувствительность, возникает ощущение покалывания или онемения.

Иногда заболеванию сопутствует синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке и связочно-сухожильном аппарате. Такая комбинация ускоряет прогрессирование артроза, усиливает интенсивность его симптомов. Характерным признаком хронического синовита является повышение выраженности болей при перемене погоды, переохлаждении, стрессе.

Диагностика

Трудности с диагностикой возникают из-за сложного строения сустава и полиэтиологичности патологии. Недостаточно установить артроз — необходимо выявить причину его развития у конкретного пациента. На первичном приеме стоматолог-ортопед осматривает больного, изучает анамнез, выслушивает жалобы. На артроз ВНЧС указывает асимметрия лица, западение губ, повышенный тонус и уплотнение жевательных мышц, тугоподвижность сустава. Для определения изменения прикуса используются специальные стоматологические накладки. Также проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для определения состояния суставной щели, количества образовавшихся остеофитов, обнаружения обызвествленных участков;
  • электромиография для оценки функциональной активности мышечных тканей;
  • артрофонография для выявления в суставе шума, хруста и щелчка, дифференциальной диагностики функциональных и морфологических нарушений;
  • компьютерная томография для установления воспаления в мягких тканях и оценки состояния связочно-сухожильного аппарата.

Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для обнаружения заболеваний, ставших причиной артроза. Исследование синовиальной жидкости позволяет исключить или подтвердить наличие в полости сустава инфекционных агентов.

Основные методы терапии

В лечении артроза височно-нижнечелюстного сустава практикуется комплексный подход с обязательным учетом выраженности симптоматики. Пациенту рекомендовано снизить нагрузку на больное сочленение. Для этого необходимо меньше говорить, исключить из рациона питания твердую пищу, требующую долго пережевывания. Следует отдавать предпочтение супам-пюре, кашам, изделиям из рубленого мяса или рыбы. Врачи рекомендуют пить много жидкости для ускорения обмена веществ и регенерации мышц, связок, сухожилий мягких тканей.

Медикаментозное лечение

Препаратов для восстановления разрушенных хрящевых тканей пока не синтезировано. Прием препаратов показан для устранения болей и предупреждения дальнейшего распространения рецидивирующей патологии. Улучшить самочувствие пациента помогает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках, капсулах, драже. Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен. Они не только устраняют боль, но и купируют воспаление, оказывают антиэкссудативное и жаропонижающее действие. НПВС не назначаются пациентам с язвами и гиперацидными гастритами, так как их прием усиливает выработку едкого желудочного сока. Для профилактики повреждения слизистой ЖКТ одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы с омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

Устранить сильные боли, особенно сопровождающиеся воспалительным процессом, помогут глюкокортикостероиды:

  • Триамцинолон;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон.

Они могут быть применены тремя способами — пероральным приемом, введением инъекционных растворов непосредственно в суставную полость или в процессе физиопроцедуры ионофореза. Принцип действия последнего заключается в миграции заряженных ионов под влиянием постоянного тока малой величины. Гормональные препараты не используются для лечения артроза ВНЧС длительное время, так как они снижают плотность костных тканей.

Остановить распространение патологических изменений тканей позволяет прием хондропротекторов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Структума;
  • Терафлекса;
  • Артро-Актива;
  • Доны;
  • комплексов хондроитина и глюкозамина.

В терапевтическую схему могут быть включены миорелаксанты (препараты, устраняющие повышенный мышечный тонус): Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд, особенно при ограничении открытия рта. Локализация патологии часто становится причиной депрессивного состояния или психоэмоциональной нестабильности пациентов, особенно женского пола. Поэтому лечебная схема дополняется трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, седативными средствами. Опиоидные анальгетики (Морфин, Трамал, Трамадол) назначаются редко, только при жалобах пациента на сильнейшую боль. Так как для них характерно быстрое формирование зависимости, то курс лечение длится не более 5-7 дней.

Немедикаментозное лечение

В лечении артроза ВНЧС обязательно применяются физиопроцедуры. Они способствуют улучшению кровоснабжения пораженного сустава питательными веществами и кислородом, ускорению процессов метаболизма и регенерации тканей. Чаще всего пациентам рекомендованы 5-10 сеансов электрофореза, УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, фонофореза. Стоматолог выписывает направление для посещения врача ЛФК, под контролем которого пациент выполняет мандибулярные упражнения. Они предназначены для устранения тугоподвижности нижней челюсти и ослабления болей. Нередко такая лечебная гимнастика становится самым эффективным способом лечения. Какие методы еще используются в терапии:

  • ортопедическое лечение для распределения нагрузки на все суставы и их структуры. Практикуется ношение капп, брекетов, протезов, пращевидной повязки, пришлифовывание зубов;
  • хирургическое вмешательство. При проведении операции может быть удален сустав, устранена или пересажена головка нижней челюсти, установлен имплантат.

Терапия народными средствами станет причиной обращения за медицинской помощью на той стадии болезни, когда решить проблему способна только хирургическая операция. Компрессы, настои, мед и прополис не в силах предотвратить разрушение гиалиновых хрящей. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у человека на полное выздоровление.

Добавить комментарий