Артродез голеностопного сустава лечение

Содержание

Лечение артроза голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Оступившись, человек зачастую испытывает резкий болевой синдром в лодыжке. Это вызвано тем, что голеностопный сустав человека, который соединяет голень и стопу, не создан для вращений и боковых наклонов, а возможно, Вам уже необходимо лечение артроза голеностопного сустава.

Содержание:

  • Распознаем заболевание
  • Лечение заболевания
  • Народная медицина
  • Лечебная физкультура или гимнастика при артрозе голеностопа

Частые, на первый взгляд случайные растяжения связок и подворачивания стопы может быть признаком распространенного заболевания «артроз голеностопного сустава». Оно свидетельствует о том, что мышцы, которые должны стабилизировать сустав во время опоры ноги, стали слабыми или же в суставе нарушено кровообращение. Артроз голеностопа полностью излечивается при условии раннего выявления и правильно подобранной методики лечения.

Распознаем заболевание

Бесстрастная статистика утверждает, что из ста человек шесть подвержены артрозу голеностопного сустава. Это 2 процента населения до сорока лет и 80 процентов — люди старшего возраста.

загрузка...

симптомы заболевания

Артроз голеностопа сопровождается разрушением и истончением мышечной ткани, а также деформацией и изменением структуры головок костей. Выявление болезни на ранней стадии дает большую эффективность в лечении артроза голеностопа.

Симптомы заболевания могут быть следующими:

  • частые болезненные ощущения в ногах в области голеностопа;
  • боль в области голеностопа при движении после состояния покоя;
  • звук хруста в суставах ног;
  • болевые ощущения при нагрузке на ноги;
  • быстрая утомляемость ног;
  • частые вывихи, подворачивания сустава, растяжения.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не осложнить лечение заболевания.

Лечение заболевания

Лечение артроза голеностопа начинается с точного диагноза. Обычно установить точный диагноз врач может либо при осмотре пациента, либо с помощью рентгеновского снимка.

В зависимости от степени тяжести заболевания врач определяет тактику лечения.

лечение артроза голеностопа

Артроз голеностопа бывает трех степеней:

  • артроз 1 степени – нарушен обмен веществ;
  • артроз 2 степени голеностопного сустава – связан с механическими травмами;
  • артроз 3 степени – происходят изменения в суставе человека.

Как лечить артроз голеностопного сустава? Лечение еще до похода к врачу начинается с уменьшения нагрузки на сустав и избегания переохлаждения и перегрузки. Лечащий врач приписывает пациентам комплексное лечение: физиотерапию, бальнеотерапию, применение обезболивающих препаратов, а также лекарств, которые способны улучшить кровообращение.

Лечение голеностопа может проводиться и амбулаторно, и в стационаре с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Осложнить лечение может лишний вес больного, поэтому важно правильно питаться не только во время лечения, но и для профилактики заболевания.

Народная медицина

Лечение артроза голеностопного сустава народными средствами может помочь избежать различных осложнений.

лечение артроза голеностопного сустава народными средствами

Лечение с помощью магнита: магнитом 2-3 раза в день совершать круговые движения по часовой стрелке в области больного сустава. Процедура длится 15 минут.

Лечение с помощью мумие: мазь – 0,5 гр. мумие смешиваем с розовым маслом и осторожно втираем в область голеностопа.

Для внутреннего приема – в 50 мл крутого кипятка разводят 0,2 гр. мумие и принимают два раза в день за час до еды.

Лечение картофелем: для снятия боли натираем на мелкой терке картофель и наносим его на сустав на 20 минут.

Лечение мазью из лечебного окопника: стакан листьев окопника смешиваем со стаканом растительного масла и полчаса кипятим на маленьком огне. Затем процеживаем, добавляем раствор витамина Е и половину стакана пчелиного воска. Даем смеси остыть и наносим на полчаса на голеностоп дважды в день.

Лечение яичной скорлупой: яичная скорлупа является дополнительным источником кальция для организма человека. Ее измельчают в порошок и добавляют в еду.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение с помощью продуктов, включающих коллаген: коллаген помогает синтезировать хрящевые клетки (хондроциты). Продукты, богатые коллагеном: морская капуста, капуста белокочанная, холодец, помидоры, петрушка, рыба семейства лососевых.

Лечение с помощью продуктов, содержащих кремний: кремний способствует лучшему усвоению кальция. Продукты, богатые кремнием: цветная капуста, ягоды смородины, репа, редис, маслины, тысячелистник.

Лечебная физкультура или гимнастика при артрозе голеностопа

гимнастика при артрозе голеностопного сустава

Гимнастика при артрозе голеностопного сустава проводится, как правило, только после того, как симптомы болезни (воспаление, боль) отсутствуют или минимальны. Комплекс упражнений обязательно должен быть согласован с лечащим врачом или инструктором ЛФК.

Любые упражнения лечебной гимнастики при артрозе голеностопа должны давать нагрузку на связки и мышцы в суставе, одновременно не перегружая сами суставы.

Прохождение курса лечебной гимнастики не требует от пациента вложения денег, лекарственных препаратов или дорогостоящего оборудования, однако больному необходимо запастись силой воли и терпением, чтобы пройти курс лечения полностью.

Успешному лечению артроза голеностопного сустава способствует раннее выявление и правильный выбор комплекса методов.

Артродез: что это такое, виды, как проводится, отзывы пациентов

Артродез чаще всего осуществляется при заболеваниях суставов и позвоночника. Эта операция является крайне важной. Она представляет собой составную часть сложного комплексного лечения различных патологий двигательного аппарата или травм.

Артродез проводится даже в случае полного разрушения костей, образующих сочленение. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от невыносимых болей, невозможности полноценного движения и опорных функций.

Содержание статьи:
Что это, виды
Когда показан
Как проводится
Восстановление, отзывы

Что такое артродез

Проведение операции направлено на то, чтобы временно лишить сустав возможности движения, тем самым заставив его находиться в строго фиксированном состоянии. Такие действия позволяют провести точную репозицию костных отломков.

репозиция костных отломков

Особенно важным становится артродез при последствиях неправильно сросшихся переломов, когда человек полностью лишается возможности полноценно передвигаться и испытывает сильнейшие боли. Кроме того, он препятствует дальнейшей деформации сочленения и развитию тяжелейших осложнений.

Какие суставы чаще всего оперируют

Операция очень сложна и чаще всего к ней прибегают тогда, когда все другие методы лечения оказались неэффективны или не могут быть применены.

Обычно артродезу подвергаются следующие сочленения:

  • тазобедренное;
  • голеностопное;
  • колено;
  • плечевое;
  • подтаранное;
  • плюснефаланговое;
  • локтевое;
  • лучезапястное;
  • таранно-ладьевидное.

Виды артродеза

В медицинской практике выделяется четыре основных вида подобного хирургического вмешательства. Их выбор зависит от места проведения операции и основных причин ее осуществления.

аппарат Илизарова Наиболее часто применяется внутрисуставной тип. При его выполнении происходит вскрытие капсулы и извлечение деформированной хрящевой ткани с резекцией синовиальной оболочки. Затем элементы кости подводят к нормальному соединению и закрепляют при помощи пластин, спиц или штифтов. Этот вид артродеза показан при запущенных артрозах, артритах или возникновении ложного сочленения.

Внесуставная операция осуществляется без проникновения во внутреннюю полость. Части кости скрепляются посредством пересадки тканей, в результате которого происходит постепенное перерождение хрящевой ткани. Она показана при туберкулезе опорно-двигательного аппарата.

Компрессионный артродез является сочетанием двух предыдущих методов с использованием аппаратов Гришина, Гудушаури, Илизарова или Сиваша, позволяющих зафиксировать костные отломки, помогая их полноценному заживлению. Нередко применяется при синдроме вялого сустава.

Смешанный тип подразумевает резекцию хрящевой ткани, использование пересадки костей и применение скрепляющих материалов. В некоторых случаях  оказывается необходима сухожильно-мышечная пластика. Сочленение надежно фиксируется, что дает возможность его полного восстановления.

Чаще всего бывает нужно при раздроблении ступни или лечения различных заболеваний тазобедренного сустава.

Показания и противопоказания к операции

Основными причинами, по которым назначается артродез, являются:

  • врожденные дефекты суставов;
  • запущенный артроз;
  • деформирующий артрит;
  • костный туберкулез;
  • неверное восстановление сустава после перелома;
  • репозицияотсутствие подвижности в сочленениях;
  • перенесенный полиомиелит;
  • травма голеностопа;
  • вальгусное искривление большого пальца;
  • воспалительный процесс;
  • тяжелые заболевания сухожильного аппарата верхней конечности и др.

Противопоказаниями к осуществлению артродеза чаще всего становится детский или старческий возраст (не проводится ребенку до двенадцати лет и взрослому старше шестидесяти).

Хирургическое вмешательство не осуществляют, если самочувствие пациента отличается крайней тяжестью.

Перед выполнением артродеза требуется сделать исследования, устанавливающие отсутствие инфекционного процесса в организме. Важно также выявить наличие онкологического процесса, который также является противопоказанием.

Операция не осуществляется в том случае, если не пройден курс лечения костных свищей, особенно при туберкулезе. Очень важно установить, не имеется ли выраженного воспаления со склонностью к образованию абсцесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проводится операция

Как правило, хирургическое вмешательство занимает период от двух до пяти часов. Применение анестезии зависит от состояния пациента. Она бывает общей или местной, спинальной (при осуществлении артродеза нижних конечностей).

Сущность операции заключается в очищении пораженной области от продуктов распада тканей, иссечении деформированного хряща, а затем установления и фиксации сочленения в состоянии, соответствующем норме.

Тазобедренный сустав

Хирургическое вмешательство выполняется для того, чтобы очистить пораженную полость, удалить мениск и высвободить шейку бедра. Кости соединяют так, чтобы они очень точно срослись. Если значительно деформированы части тканей, их иссекают. Затем осуществляют плотную фиксацию и обездвиживают пациента на срок не менее, чем на три месяца. Иммобилизация позволяет добиться прекращения болей, но окончательная функциональность суставу уже не возвращается.

Коленный артродез

При этом виде хирургического вмешательства полностью удаляются поврежденные концы сочленения. Операция проводится под местным наркозом.

врач осматривает пациенткуНижняя конечность сгибается в колене, а на сосуды бедра накладывается плотный фиксирующий жгут.

Поэтому артродез коленного сустава бывает противопоказан при тяжелых декомпенсациях сердечно-сосудистой системы.

Операция на плечевом суставе

При поражениях верхней конечности, препятствующих полноценному движению руки, осуществляется внесуставное, внутрисуставное или компрессионное хирургическое вмешательство.

Голеностопный сустав

Артродез голеностопного сустава проводится малотравматичным методом. Врач делает микроскопический разрез и вводит в него бор, при помощи которого доводятся до необходимого состояния костные отломки пятки и таранной кости.

Затем их закрепляют так, чтобы между ними находилось определенное пространство с внедренным в него имплантом. Потом сочленение плотно иммобилизуется.

Плюснефаланговый артродез

Артродез плюснефалангового сустава проводится для того, чтобы вылечить вальгусную или варусную деформацию большого пальца стопы.

В результате осуществления операции голеностоп и межфаланговые сочленения вновь обретают функциональность.

Подтаранный сустав

Такой вид хирургического вмешательства проводится внутрисуставным методом. Он выполняется на протяжении примерно пятидесяти минут.

С подошвенной стороны специалист делает надрез, удаляет хрящи и соединяет кости при помощи пластин или стержней.

Последствия и возможные осложнения

Проведение артродеза не всегда проходит бесследно.

При нарушениях реабилитационного периода возникают определенные негативные реакции:

  • некроз кровоизлияние;
  • некроз кожных покровов, соседствующих с зоной проведения операции;
  • закупорка сосуда эмболом;
  • образование абсцесса;
  • повреждение нервных пучков;
  • тромбофлебит;
  • нарушение осанки;
  • развитие остеомиелита и т.д.

Особенно часто различные последствия возникают при осуществлении артродеза голеностопного сустава. Если фиксация костей произошла с нарушениями, иногда сохраняется подвижность отломков. Происходит нарушение в образовании соединительной и хрящевой ткани, в результате чего сочленение восстанавливается очень медленно.

Очень тяжелым последствием неправильной реабилитации становится отсутствие костного анкилоза.

Послеоперационный период

Подобное время является очень важным для полноценного восстановления сустава.

Пациенту назначаются:

  • антибактериальные препараты;
  • дезинфицирующие растворы;
  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные вещества;
  • кальций;
  • иммуностимуляторы;
  • мази;
  • минеральные элементы и пр.

Гипс нужно носить не менее трех месяцев. При обширных операциях или применении вспомогательных средств период иногда продлевается до полугода.

В ряде случаев требуется двенадцать месяцев для образования плотной костной мозоли и полного восстановления функциональности сочленения.

Врач сравнивает фото заживающего сустава и делает выводы о коррекции дальнейшего лечения. Обычно бывает необходима смена повязки в конце каждого квартала.

Если был осуществлен артродез тазобедренного, коленного или голеностопного сустава, то в течение трех месяцев передвигаться разрешается только с помощью костылей.

Восстановительный период

Для полной реабилитации пациента назначаются:

  1. МассажПрименение лекарств.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Массаж.
  4. Физиотерапия.
  5. Грязи.
  6. Парафин.
  7. Лазер.
  8. Воздействие высокочастотных токов.
  9. Влияние магнитных полей.
  10. Электрофорез.

Они позволяют снять боль, избавиться от отечности, активизировать кровообращение, устранить воспалительный процесс, ускорить ранозаживление, разработать подвижность в суставе и улучшить состояние хрящевой ткани.

Восстановительный период должен продолжаться от четырех месяцев до года. На все время пациенту выписывается больничный лист. По истечении срока пациенту нужно регулярно проходить тщательный мониторинг его состояния во избежание развития осложнений.

Человеку дается инвалидность сроком на один год. Снимается она только после окончательного  выздоровления.

Отзывы пациентов

Следует привести пример отзыва, оставленного благодарной женщиной на сайте вылечившей ее клиники.

Она пишет, что страдала от артроза четвертой степени. Ей был назначен артродез. В среднем цены на операцию колеблются от шестидесяти до ста шестидесяти рублей. Но пациентка решилась. Ей пришлось перенести хирургическое вмешательство, соединение суставов при помощи аппарата Илизарова, а после длительное время перемещаться только с помощью костылей. Но пациентке удалось достигнуть полного выздоровления, в результате чего она обрела возможность нормального передвижения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Заболевания суставов на последних этапах всегда влияют на их подвижность, от чего, в принципе, и зависит жизнедеятельность организма. На более поздних этапах бывает только один вариант лечения – это операция. Артродез, что это такое и как осуществляется в том или ином случае, знают немногие, но иногда – это единственный способ, чтобы вернуть опороспособность человеку.

Артродез: спасение или шаг в никуда?

Суть артродеза состоит в том, чтобы пораженный заболеванием сустав полностью обездвижить. Многим покажется, что же в этом хорошего? Ведь человек уже не сможет двигаться полноценно так, как он делал это раньше, но, увы, иногда спасти его жизнь и проблематичную конечность можно только таким образом.

артродез

Причин для потери опороспособности может быть несколько, иногда так происходит в результате неправильно сросшихся переломов, которые касались не только кости, но и суставов. Подобное может случиться как результат осложнения туберкулеза, а также иных острых и хронических воспалений суставов.

Процесс заключается в том, чтобы на месте сустава полностью была удалена хрящевая ткань, после этого поверхности одной и другой кости надежно фиксируют и дают время, чтобы они срослись. Как результат, кости не будут тереться друг о друга, создавая неприятные, а чаще всего болезненные ощущения, а будут, скорее, напоминать одну сплошную кость. Чтобы ускорить процесс, применяется компрессионный метод, который позволяет с помощью сдавливания суставных концов специальным аппаратом достичь скорейших результатов.

Голеностопный сустав

Одной из самых известных операций такого плана является артродез голеностопного сустава. В большинстве случаев такая операция проводится после или во время лечения гнойных остеоартритов. В процессе артродеза врач соединяет большеберцовую и таранную кости, всю зараженную часть в таком случае удаляют, а работают именно с костью.

При таком заболевании пациент хорошо ощущает боль, которая не просто доставляет ему определенный дискомфорт, но иногда и мешает двигаться. После проведения артродеза боль исчезает, но происходит это постепенно, ведь перенесенная операция будет иметь свои последствия. Стоит помнить о проблеме, которая появится после этого – больной не сможет двигать ногой так, как он делал это раньше, ведь место фиксирования двух костей будет полностью обездвижено.

артродез

Несоответствующий уход за пораженной ногой после артродеза приводит к тому, что на месте проведения операции происходит рецидив гнойного процесса. И если до операции он затрагивал область сустава, зону соединение костей, то при его отсутствии процесс происходит просто в той области, где были соединены кости.
Чтобы этого избежать, необходимо тщательнее следить за появившейся раной и максимально оградить это место от контакта с любыми микроорганизмами. После операции врач в таких случаях назначает ряд антибиотиков, которые способствуют этому.

Кроме этого, есть операция, которая занимает первое место по распространенности, она схожа с лечением голеностопа, но имеет свои особенности. Называется она «корригирующий артродез голеностопного сустава». Таким способом иногда лечат деформирующий остеоартроз. Главной задачей в процессе лечения становится стабильность сустава после того, как его полностью обездвижили.

Сегодня существует 4 практических метода, которые позволяют добиться таких результатов: внесуставной, внутрисуставной, комбинированный, компрессионный.

Процесс простой в теории, но более сложный на практике. Задача врача заключается в том, чтобы удалить на пораженном участке все части ткани, которые были поражены либо же поддались изменениям. Затем проводится обычный для артродеза процесс и через 3 месяца с помощью рентгена можно определить, срослись кости или нет. Если всё в порядке, то на проблемную область накладывают гипс ещё на 3 месяца, после чего процесс лечения будет завершен.

Коленный сустав

Обычно артродез коленного сустава назначается, если у пациента диагностировали деформирующий артроз. Ведь, кроме того, что это заболевание создает проблемы внутри организма, помимо этого, еще сопровождается невыносимой болью, а такие ощущения практически останавливают процесс передвижения.

артродез

Артроз коленного сустава обычно имеет три формы течения заболевания.И если первые две можно лечить консервативным методом, а иногда эффективны даже рецепты народной медицины, то последняя нуждается исключительно в оперативном вмешательстве.
При таком заболевании на запущенной стадии хрящевая ткань отсутствует и дает прямое подтверждение, что пациенту необходимо артродезирование. Ведь в подавляющем большинстве случаев на последней стадии нарастить хрящевую ткань уже не удается.

Подтаранный сустав

Артродез подтаранного сустава делают только в том случае, если результаты диагностики показывают, что бездействие приведет к тому, что появится инвалидность. Причиной для проведения операции могут стать деформация стоп или косолапость, артроз таранно-ладьевидного сустава. И если в повседневной жизни человек может замечать некоторые подобные изменения, не считая артроза таранно-ладьевидного сустава, это не значит, что ему необходимо спешить занимать место на операционном столе. Только в серьезных и запущенных случаях пациенту понадобится операционное вмешательство. Обычно это происходит в тех ситуациях, когда человеку больно ходить, а опорная функция стопы практически потеряна.

Артродезирование помогает избавиться от дефектов и устраняет болевой синдром, который уже практически не покидает пациента. А при повреждении таранно-ладьевидного сустава такие симптомы могут появиться и в молодом возрасте. Как и в случае с другими подобными операциями, реабилитация по времени длится несколько месяцев. Положительным результат операции считается тогда, когда боль не беспокоит пациента при ходьбе около 4-5 км, если отсутствует разница в длине здоровой конечности и той, на которой проводилась операция. Также операция считается успешной, если пациент перешел на обычную обувь и не чувствует дискомфорта, а с косметической точки зрения, ноги практически не отличаются между собой.

Сустав Лисфранка

Изменения и повреждения в суставе Лисфранка обычно связаны с переломами и вывихами плюсневых костей. Такие травмы преимущественно получают мужчины в возрасте от 20 до 30 лет.

артродез

Обычно это происходит в результате ДТП, также это может быть спортивная травма, а также неудачный прыжок или падение с высоты.

Артродез сустава Лисфранка будет отличаться в зависимости от уровня повреждения. Но проблемы при лечении такого изменения встречаются крайне редко, дополнительно влияет на течение выздоровления молодой организм, который склонен к регенерации и скорейшему восстановлению функций организма.

Проблемы с позвоночником

Артродез в области позвоночника производят только в отдельных случаях, поскольку в процессе лечения будут обездвижены определенные позвонки. Лечение позвоночника таким образом помогает избавиться от боли в спине. Помимо этого, артродез в области позвоночника позволяет увеличить работоспособность, которая уменьшилась из-за болезни. Иногда проблемы могут касаться головки ребра, тогда процесс лечения уже будет несколько иной.

Сам процесс артродеза позвоночника длится несколько часов и может совершаться разными методами, если операция касается головки ребра, могут использоваться совершенно другие методы.

Первый вариант лечения позвоночника заключается в том, чтобы трансплантатом стала собственная кость пациента, которая будет соединять позвонки и стимулировать рост костной ткани. Также есть вариант лечения позвоночника, когда используются металлические имплантаты, они фиксируют два позвонка до тех пор, пока не срастутся кости.

Артродез в области позвоночника по-другому называют «спондилодезом». Чтобы использовать такой вариант лечения позвоночника, должен быть ряд показаний, это могут быть переломы, грыжи, смещение позвонков или инфекции позвоночника. Артродезирование используют при наличии проблем и в области ребра.

нога

Инвалидность после операции

Как бы ни было хорошо артродезирование, но при неправильном подходе к лечению можно получить инвалидность.Тот факт, что пациент может получить инвалидность ещё в процессе лечения, ни для кого не секрет. Это связано с тем, что восстановление после операции может длиться месяцами, именно на этот период может и приходиться инвалидность, когда человек сам не в состоянии полностью за собой ухаживать.

Артродез на любом из суставов даст частичную инвалидность, ведь суставы не будут двигаться так, как раньше. А соответственно пациент не сможет выполнять часть функций, которые до того были ему доступны.

Если вы решили после такой операции оформить инвалидность, то говорить о стопроцентной уверенности в её получении нельзя. Поскольку положительный или отрицательный результат зависит от степени повреждения и проблем, которые возникли после проведенной операции.

2016-10-07

Добавить комментарий