Какие образования имеются на плечевой кости

Остеосаркома: злокачественная опухоль, поражающая кости

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеосаркома плечаОдним из видов онкологических заболеваний является рак костей. Это достаточное редкая болезнь, которая по большей части затрагивает подростков и людей пожилого возраста.

Костная онкология диагностируется нечасто и составляет 1% от всех злокачественных опухолей. К сожалению хоть заболевания и редкое, но оно характеризуется бурным развитием, метастазами и выраженной симптоматикой, а также представляет значительную опасность для здоровья человека.

За последние годы, благодаря открытиям в сфере радиохирургии и новейшим методикам лечения, прогноз по поводу онкологии костей благоприятный. На сегодняшний день выделяют несколько типов рака костей.

Наиболее встречаемой формой считается остеогенная саркома.

загрузка...

В чем особенность этой опухоли?

Остеосаркома — злокачественное заболевание, поражающие кости, но так же как и многие другие опухоли может распространяться на рядом находящиеся ткани.

В данном случае это мышцы, сухожилья, периферические нервы. Помимо этого, болезнь может давать метастазы в соседние органы. Чаще всего это бывают легкие, реже кости, головной мозг и другие.

Характерной особенностью остеогенной саркомы является то, что клетки опухоли начинают вырабатывать остеоид (незрелую костную ткань).

В связи с этим хоть и появляется косное вещество, но в нем отсутствует кальций. Причины развития болезни полностью не изучены, но все же, называют основные факторы риска: стремительный рост, различные травмы и заболевания костей, рентгеновское облучение.

Иногда болезнь затрагивает и пожилых людей. Около 10% больных недугом, это люди старше 60 лет. Наблюдается болезнь и при саркома костинекоторых генетических аномалиях. Опухоли костей значительно чаще встречаются у мужчин, нежели у представительниц слабого пола.

На 1 миллион населения в мире, каждый год диагностируют 2-3 случая заболевания остеосаркомой. В США регистрируют ежегодно около 900 больных данным заболеваниям, в России это количество немного выше.

Несмотря на коварность недуга, при своевременном обращении и грамотном лечении, шансы на выздоровление весьма велики.

Локализация образования

По большей части болезнь затрагивает длинные трубчатые кости, поэтому очень часто возникает в области коленей. Именно рак костей у детей и подростков, в большинстве случаев обнаруживается вблизи коленного сустава.

Также по частоте локализации недуга одно из первых мест занимает верхний плечевой отдел. Тем не менее, нижние конечности поражаются в 5 раз чаще верхних.

Мало того, остеогенная саркома может развиваться в области:

  • таза;
  • черепа;
  • челюсти;
  • бедренной кости;
  • ребер;
  • и прочие.

Кости черепа страдают редко, в основном такое заболевание может диагностироваться у пожилых людей.

Степени заболевания

Выделяют три степени болезни: низкой и высокой злокачественности и стадию метастазировавшей опухоли.

Низкая степень может распространяться за пределы надкостницы, метастаз нет, практически отсутствуют какие-либо симптомы.

Остеогенная саркома высокой степени злокачественности встречается чаще всего, ее характеризуют выраженные симптомы, метастазы отсутствуют.

Наиболее распространенные такие подтипы, как остеобластические, хондробластические, и фибробластические. Стадия болезни, которая имеет метастазы, характеризуется разрушением костей и других органов.

Остеосаркома коленаПо большей части болезнь метастазирует в легкие также может поражать и другие кости и органы. Это наиболее тяжелая степень недуга, зафиксированная у каждого пятого больного остеогенной саркомой.

По большей части, степень злокачественности предопределяет прогноз заболевания. Например, после полного устранения опухоли низкой степени, результат вполне благоприятный.

Высокая степень болезни обязательно требует операции и сеансов химиотерапии. Прогноз по поводу стадии с метастазами не совсем утешителен.

Симптоматика болезни

На начальной стадии болезни симптомы практически не проявляются, только когда недуг начинает прогрессировать возникают жалобы больного на боль над пораженным суставом, которая становиться более заметная при физических нагрузках и в ночное время также может возникнуть хромота. Боль тупая, постепенно нарастающая.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С развитием процесса заболевания возникает опухоль, которая со временем увеличивается, образовывается отечность сустава, боль становится еще сильнее.

В редких случаях может возникнуть перелом бедренной кости или других костей. На более поздних стадиях появляются признаки общего характера: быстрая утомляемость, нарушение сна, повышения температуры тела и пр.

Так как болезнь весьма активная и характеризуется агрессивным ростом, возникают метастазы в близлежащие органы.

Диагностические методики

Первичный диагноз болезни основывается на результаты лабораторных и инструментальных обследований. Окончательное заключение проводится при помощи рентгеновских снимков, на которых виден очаг деструкции кости.

При обнаружении опухоли также проводиться биопсия. Более точно изучить опухоль и окружающие ткани позволяет компьютерная томография, благодаря этому можно получить дополнительную информацию по поводу костномозговой полости кости и вовремя обнаружить метастазы.

Помимо этого, для обнаружения метастазов часто используют остеосцинтиграфию. В некоторых случаях для точной диагностики болезни также применяют позитронно-эмиссионную томографию.

Лечение — сложности и возможности

В недавнем прошлом лечение данной болезни сводилось к ампутации конечностей. На сегодняшний день с приходом новейших методик лечения появились более щадящие способы.

Целью такой терапии является полное удаление опухоли и торможения развития раковых клеток. В случаях, когда кость удаляется вмести с рядом находящимися тканями, ее заменяют искусственным протезом либо костным имплантатом.

Для детей и подростков рекомендуют использовать эндопротезы, они дают возможность по мере роста ребенка увеличивать их длину.

Кроме этого, широко применяется и оперативное удаление крупных метастазов, в особенности в легких.операция

Поскольку остеосаркома прогрессирует быстрыми темпами, кроме удаления опухоли обязательно необходимо проведения химиотерапии, которую также используют как предоперационный период, так и после хирургического вмешательства. Она помогает уничтожить раковые клетки и повысить шансы на выздоровления больного.

Достаточно действенными средствами среди химиопрепаратов считаются: высокодозный метотрексат, этопозид, ифосфамид. При невозможности удаления опухоли, применяют лучевую терапию, хотя это не всегда эффективно.

Помимо данных методов лечения, широко практикуют биотерапию, которая стимулирует иммунную систему и помогает организму бороться с раковыми клетками.

Прогноз улучшается с каждым годом

В связи с появлением новых усовершенствованных методов терапии остеогенной саркомы, за последние годы результаты лечения значительно улучшились.

По данным статистики около 60-70% больных, в которых не обнаружены метастазы, идут на поправку и имеют хорошие шансы на выздоровления. Наиболее продуктивно подаются лечению локализованные формы, поскольку они отличаются хорошей чувствительностью к химиотерапии.

Безусловно, прогноз заболевания во многом зависит от локализации опухоли, стадии болезни, а также от грамотного хирургического вмешательства и общего состояния больного.

Профилактические меры

Особых профилактических мер в плане данной болезни не существует. Но все же, специалисты рекомендуют регулярно проходить плановые осмотры, и в случае обнаружения патологии вовремя начать лечение.

Так или иначе, необходимо укреплять иммунную систему, избегать чрезмерных физических нагрузок и травм костей, принимать цинк и фосфор, который так необходим для здоровья костей.

Хоть опухоль костей достаточно серьезное заболевание, не следует унывать. Если диагноз вовремя установлен, то грамотное лечение врача и соблюдения всех необходимых мер со стороны больного, значительно увеличивают шансы на выздоровления.

Что показывает рентген локтевого сустава

Локтевой сустав человека ежедневно подвергается нагрузкам и внешним воздействиям. Физическое напряжение, незаметные на первый взгляд привычки, такие как неправильное расположение рук при работе за компьютером или во время управления автотранспортом, могут привести к болезням, для диагностики которых необходим рентгенография.

Объекты исследования при рентгенографии

Во время рентгена лучи проходят через ткани обследуемого органа и проецируются на рентгеновской пленке. Кости поглощают меньше всего лучей, поэтому на рентгенограмме их изображение будет отличаться белесостью.

Рентген локтевого сустава

Объектами исследования для врача-рентгенолога являются составляющие подвижного соединения, образованного отделами костей:

  • плечевым;
  • локтевым,
  • лучевым.

Вместе они участвуют в формировании 3 подвижных соединений костей, заключенных в единую капсулу:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Плечелоктевого — его формирует головчатое возвышение плечевой кости и ямка, находящаяся на головке луча. Соединение имеет 1 поперечно расположенную ось вращения. Форма сустава близка к шаровидной.
  2. Плечелучевого — оно образовано сочленением головки мыщелка плечевой кости с ямкой головки луча. Внешний вид сустава по форме напоминает шар; он способен совершать движение вокруг 2 осей.
  3. Проксимального лучелоктевого — формируется суставной окружностью локтевой кости и лучевой вырезкой, расположенной на локтевой кости. Благодаря суставу возможно осуществление сгибательно-разгибательной функции руки, движений лучевой кости вращательного характера, поворота кисти внутрь (пронация) и наружу (супинация).

Сустав удерживают 2 связки — катаральная и латеральная, а также группа мышц.

При проведении рентгенографии врач оценивает состояние прилегающих к суставу костей, выявляет области костных разрастаний, участки с отложением кальция, измеряет величину суставной щели.

Диагностика заболеваний

Направление на обследование локтевого сустава дает врач, к которому пациент обращается для выявления причины и лечения заболевания. Это может быть семейный врач или узкопрофильный специалист:

  • ревматолог — проведет диагностику и назначит лечебные мероприятия по устранению заболеваний воспалительного характера;
  • травматолог — поможет при болях, вызванных травмой;
  • ортопед — определит направление лечения при деформации органа;
  • онколог — поставит диагноз и выберет тактику лечения при опухолевых образованиях;
  • невролог — назначит лечение, если боли возникли по причине повреждения нервов.

При получении травмы необходимо обратиться в травмпункт, где врач проведет осмотр и направит на рентген. В иных случаях процедура проводится в диагностических центрах, медучреждениях, где имеется соответствующее оборудование и специалисты.

Локтевой сустав

Средняя цена рентгенографии локтевого сустава в 1 проекции составляет 500 руб., в двух — 1200 руб. Однако в зависимости от уровня престижности клиники, класса оборудования, количества проекций стоимость процедуры может достигать 9500 руб.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование показано, если в области локтевого сустава наблюдаются:

  • болезненность органа в состоянии покоя или при совершении действий;
  • нарушения подвижности органа;
  • краснота или синюшность кожного покрова;
  • отек тканей;
  • увеличение местной температуры в зоне поражения, общей температуры тела;
  • косорукость, характеризующаяся отклонением кисти лучевой и локтевой костей от продольной оси.

Крайне не рекомендуется проводить исследование следующим группам пациентов:

  • женщинам, вынашивающим ребенка;
  • матерям в период лактации;
  • детям до 15 лет;
  • пациентам, которым противопоказано любое движение, способное привести к ухудшению состояния.

Важно! Перед проведением рентгенографии необходимо предупредить врача о наличии противопоказаний.

Во время процедуры, органы, которые не подлежат обследованию, тщательно накрываются просвинцованным фартуком.

Для диагностики состояния мышц, сухожилий, связок рекомендуются другие методы обследования — УЗИ, КТ, МРТ.

Какие заболевания диагностируются

Цель рентгенологического исследования локтевого сустава — выявление заболеваний по результатам проведенной диагностики. Врач-рентгенолог изучает и описывает полученные снимки в следующих случаях:

Нарушения целостности сустава или изменения положения костей

  • Переломы костных структур на месте локтевого сгиба расцениваются как сложные повреждения и могут локализоваться в локтевом отростке, головке или шейке луча, венечном отростке локтевой кости, надмыщелке плеча. Переломы могут быть оскольчатыми, поперечными, косыми компрессионными, со смещением и без него. С помощью рентгенологического обследования оценивается характер повреждений сустава и прилегающих к нему отделов костей.
  • Вывих локтевого сустава характеризуется острой болью, невозможностью сгибания руки, отечностью. При переломе к этим симптомам присоединяется изменение цвета кожного покрова в области локтя, онемение пальцев. При вывихе на рентгенограмме просматривается, что суставные поверхности располагаются на расстоянии друг от друга. Суставная головка находится вне суставной впадины при вывихе и частично отходит от впадины при подвывихе. Рентген позволяет оценить, в каком направлении произошло смещение. Руководствуясь этой информацией, врач вправляет вывих.

Вывих локтевого сустава

Диагностики заболеваний

Рентген локтевого сустава диагностирует следующие заболевания:

  • Артрит. Обычно проявляется болевыми ощущениями в суставе, которые впоследствии не проходят даже в состоянии покоя. В области локтя возникает отек, двигательные функции руки ограничиваются, сустав становится более жестким и издает при движении характерный хруст. На снимке прослеживается сужение внутрисуставного пространства, что обычно происходит при ревматоидном артрите, вызывающем поражение синовиальной оболочки. Также могут быть визуализированы признаки остеоартрита: уменьшение хрящевой ткани, появление отростков в виде шипов — остеофитов.
  • Артроз. На начальных стадиях развития для артроза характерна боль в локтевом суставе при сгибании — разгибании. Со временем развивается ограниченность движений, возникает хруст. На рентгенограмме наблюдается сужение суставной щели, появляются костные нарастания по краю костей, визуализируются участки остеосклероза. На последней стадии заболевания участки костей, формирующие сустав, увеличены за счет костных разрастаний; рентгенограмма отражает значительное разрушение хрящевых тканей подвижного соединения.
  • Подагра. Заболевание обычно сопровождается болевыми ощущениями в суставе, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожных покровов. Рентген на ранней стадии заболевания малоинформативен, однако позволяет выявить признаки заболевания: остеопороз костей; эрозийные участки на костной ткани, напоминающие раковину; дефекты кости округлой или овальной формы.
  • Латеральный эпикондилит. Развитие болезни вызывает боль с внешней стороны сустава, отек, повышение местной температуры. Заболевание еще называют «теннисным локтем». При рентгенографии обычно не наблюдается никаких изменений в костной ткани. Подробнее об эпикондилите в следующем видео.
  • Бурсит. При заболевании появляется боль, отечность, жесткость в задней части сустава. По рентгенограмме оценивается состояние лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок, выявляются участки обызвествления.
  • Опухолевые образования. На рентгеновских снимках они выглядят как участки с разреженностью кости. Для уточнения диагноза в подвижное соединение может вводиться контрастное вещество.

Достоверная диагностика характера опухолевого образования возможна только при взятии тканей на биопсию.

Как проводится рентгенологическое исследование

Для лучшей визуализации костных тканей, формирующих локтевой сустав, снимки делаются в 3 проекциях:

  1. Прямая задняя проекция. Пациент располагается сбоку от стола или ложится на него. Врач отводит обследуемую конечность в сторону стола, максимально разогнув ее в локтевом суставе. При этом кисть поворачивают таким образом, чтобы ее внешняя сторона касалась стола (положение супинации). Рентгенограмма может быть сделана при согнутом локтевом суставе, тогда предплечье руки должно касаться кассеты задней поверхностью, а локоть согнут строго на 90˚. В результате такой укладки получается снимок, позволяющий изучить состояние и размеры суставной щели, оценить структурные изменения костных тканей, контуры суставообразующих костей: плечевой и 2-х костей предплечья.
  2. Боковая проекция. Во время исследования пациент располагается боком к поверхности стола, рука находится на столе в согнутом положении, кисть — ладонью вниз (положение пронации). Направление руки должно совпадать с направлением туловища, а угол локтевого сгиба составлять строго 90˚. В результате на рентгенограмме отчетливо видны: проксимальные эпифизы (верхние отделы) локтевой и лучевой костей предплечья; шейка и головка лучевой кости; дистальный участок плечевой кости.
  3. Аксиальная проекция. Пациент располагается сбоку от стола или повернут к нему лицом. Рука максимально прижата к столу тыльной поверхностью плеча и при этом согнута в локте таким образом, чтобы пальцы кисти прикасались к ключице. По снимкам, сделанным при такой укладке, врач может оценить состояние локтевого отростка и блок кости плеча, где расположен задний отдел поверхности сустава.

Рентгенография

Визуальное отражение локтевого сустава на рентгенограмме в боковой проекции обязательно, поскольку только при использовании двух проекций можно получить данные о характере изменений в суставе и примыкающих к нему отделах костей.

Рентгенография занимает не более 10 мин. Еще около 15 мин рентгенолог описывает снимок, заключение которого может содержать указание конкретного диагноза или перечисление наиболее вероятных заболеваний, сущность патологических процессов.

Благодаря рентгенографии возможна быстрая и качественная диагностика болезней локтевого сустава с минимальными затратами материальных средств и времени пациента.

Добавить комментарий