Атрофия голеностопных мышц

Спинальная мышечная атрофия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Спинальная мышечная атрофия (амиотрофия) – это группа генетических заболеваний, при которых развивается прогрессирующая атрофия мышц в результате поражения нейронов передних рогов спинного мозга. Болезнь чаще развивается в первые годы после рождения и имеет неблагоприятный исход. Возникновение патологического процесса в зрелом возрасте характеризуется медленным нарастанием симптомов и более благоприятным течением. До сих пор не найдено эффективное лечение спинальной атрофии мышц. Однако учеными многих стран мира ведутся медицинские разработки лекарственного препарата, который сможет стать прорывом в терапии тяжелой неврологической болезни.

Причины

Амиотрофия развивается при мутации гена в 5 хромосоме, который получил название SMN (survival motor neuron). Он передается по аутосомно-рецессивному типу и вызывает развитие болезни только при получении измененного генетического материала от обоих родителей, что бывает довольно редко.

Носительство гена не влияет на состояние здоровья. Научными исследованиями доказано, что каждый 40-й человек имеет мутацию гена мышечной атрофии.

Ген SMN влияет на выработку специфического белка, который необходим для жизнедеятельности мотонейронов, расположенных в передних рогах спинного мозга. В результате нервные клетки не выполняют основные функции – проведение нервных импульсов из центральных отделов на периферию к мышечным волокнам. Изменение иннервации мышц приводит к нарушению кровотока, обменных процессов и сократимости, что со временем вызывает их ослабление, уменьшение в объеме, неспособность поддерживать нормальную двигательную активность.

загрузка...

Гибель двигательных нейронов происходит в передних отделах спинного мозга, при этом имеет симметричную локализацию. Этот характерный признак рассматривается в пользу диагноза спинальной мышечной атрофии. В некоторых случаях не удается подтвердить наследственный характер заболевания. Приобретенные формы болезни могут возникать в результате травм спинного мозга, инфекционного поражения центральной нервной системы сифилисом, эндокринных нарушений при сахарном диабете, авитаминозе.

Клиническая картина

Амиотрофия имеет несколько форм, которые отличаются возрастом появления первых симптомов, тяжестью течения патологического процесса и продолжительностью жизни больных. Заболевание характеризуется развитием инвалидности, которая сопровождается нарушением двигательной активности и неспособностью к самообслуживанию в быту. В тяжелых клинических случаях больные требуют постоянного врачебного наблюдения и посторонней помощи в повседневной жизни.

Передвижение возможно с помощью инвалидных кресел, ходунков, костылей, трости. Летальный исход наступает вследствие застойных осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, которые проявляются тяжелыми пневмониями и сердечной недостаточностью. В патологический процесс не вовлекаются чувствительные нервные волокна, поэтому сохраняются все виды чувствительности. Интеллект и ментальные функции не страдают и при обучении ребенка хорошо развиты.

Тип 1 (болезнь Верднига-Гоффмана)

Болезнь Верднига-Гоффмана была открыта в конце 18-го века известными врачами-невропатологами, в честь которых она и была названа. Они описали самый тяжелый 1 тип заболевания с неблагоприятным прогнозом и значительными нарушениями в двигательной активности конечностей. Во времена открытия болезни и по сей день прогноз для жизни больных остается неутешительным, часто пациенты умирают в раннем детском возрасте.

Патологический процесс в спинном мозге может развиваться во время внутриутробного периода. В таких случаях обнаруживают слабую активность плода и редкое шевеление во второй половине беременности. После рождения симптомы заболевания нарастают на протяжении первых 6-ти месяцев жизни ребенка. Отмечают вялость двигательной активности – новорожденный обычно лежит в распластанной позе на спине (поза «лягушки»), не переворачивается, редко сгибает и разгибает ножки. Характерный симптом заболевания – хаотичное подергивание пораженных мышц, которое носит название фасцикуляция.

В результате повреждения мотонейронов и нарушения поступления нервных импульсов из головного мозга мышцы не развиваются, уменьшаются в объеме. Атрофия мышечных волокон может скрываться под хорошо развитым подкожно-жировым слоем в начале развития болезни. При обследовании не определяют сухожильные рефлексы нижних, реже верхних конечностей. Возникают проблемы с дыханием и глотанием вследствие нарушения иннервации глотки, межреберных и брюшных мышц, диафрагмы. Это вызывает появление застойной и аспирационной пневмонии, что при несвоевременной диагностике приводит к летальному исходу.

Болезнь Верднига-Гоффмана характеризуется деформацией скелета в силу неспособности ослабленных мышц удерживать кости в анатомически правильном положении. При попытках ребенка сидеть формируется искривление позвоночника, развивается сколиоз и патологический кифоз. Атрофия межреберных мышц приводит к уплощению грудной клетки, что в свою очередь усугубляет работу сердца и органов дыхания. В начале болезни поражается мускулатура нижних конечностей, вследствие этого ребенок не может становиться на ноги, не способен ходить, на протяжении всей жизни прикован к инвалидному креслу. Атрофия мышц головы и шеи затрудняет движения головой, а снижение силы верхних конечностей не дает развиваться навыкам самообслуживания в быту.

Тип 2 (младенческая форма)

Младенческая форма или 2 тип спинальной мышечной атрофии формируется у детей в возрасте 7-18 месяцев и диагностируется при попытках ребенка ползать, сидеть, ходить самостоятельно. С самого рождения отмечают вялую двигательную активность новорожденных, задержку в физическом развитии, снижение сухожильных рефлексов. Младенческая форма протекает легче 1 типа заболевания, характеризуется медленным прогрессированием атрофии мышц, продолжительность жизни больных обычно достигает 16-18 лет.

Дети способны самостоятельно сидеть, ползать, вставать на ноги, но не могут ходить без посторонней помощи. В быту сохраняются навыки самообслуживания, что также дает возможность приобщить детей к самостоятельному обучению. Дыхательная деятельность не затруднена, глотательные рефлексы сохранены. Однако в силу низкой двигательной активности пациенты уязвимы к респираторным заболеваниям и воспалению легких, что значительно ухудшает здоровье и может привести к тяжелым осложнениям.

Тип 3 (ювенильная форма, болезнь Куленберга-Веландера)

Болезнь Куленберга-Веландера или ювенильная форма возникает после достижения двухлетнего возраста, часто развивается в период полового созревания. Характеризуется медленным прогрессирующим течением. Такие больные в начале развития патологии способны самостоятельно ходить, подниматься по лестнице, садиться на стул или кровать и вставать.

Однако со временем двигаться становится труднее, для выполнения элементарных движений приходится прибегать к значительным усилиям. В результате гипертрофируются (утолщаются) мышцы бедра и ягодиц. В первую очередь страдают мышцы ног, затем в патологический процесс вовлекаются мышечные группы спины, шеи, верхних конечностей. Способность к передвижению и самообслуживанию сохраняется довольно длительное время, но неизбежным исходом заболевания является инвалидность – больные вынуждены пользоваться инвалидной коляской.

Тип 4 (взрослая форма)

Взрослая форма болезни встречается гораздо реже вышеперечисленных типов заболевания и развивается в возрасте старше 30-40 лет. Она характеризуется медленным прогрессированием и благоприятным исходом. В патологический процесс вовлекаются преимущественно мышцы головы и шеи, что не влияет на потерю трудоспособности и не приводит к нарушению двигательной активности. Характерным клиническим признаком считается подергивание языка, слабая мимика и ограничение подвижности головы. Чем позже появляются первые симптомы амиотрофии, тем благоприятнее прогноз для жизни.

Диагностика и лечебная тактика

Диагноз заболевания устанавливают по характерным клиническим признакам и результатам неврологического обследования. Подтверждают амиотрофию путем биопсии пораженных мышц, где обнаруживают патологические изменения. Проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ) для обнаружения нарушений в области передних отделов спинного мозга. Назначают нейромиографию с целью выявления замедления или отсутствия процессов передачи нервных импульсов.

Следует понимать, что современная медицина не может вылечить заболевание. Терапия направлена на поддержание жизненных функций больного и предупреждение осложнений. Консервативное лечение включает:

  • лекарственные средства для улучшения проведения нервных импульсов из центральных отделов нервной системы на периферию – нивалин, прозерин;
  • препараты для нормализации обменных процессов и улучшения микроциркуляции нервной и мышечной ткани – оротат калия, актовегин, лидаза, никотиновая кислота;
  • комплексы витаминов группы В для улучшения иннервации мышц – мильгамма, нейромультивит;
  • ноотропные препараты для улучшения кровотока в нервной ткани и активизации метаболизма – ноотропил, пирацетам;
  • физиопроцедуры для закрепления положительного эффекта лекарственных средств – парафин, магнитотреапия, УВЧ;
  • массаж для нормализации тонуса мышц, восстановления кровотока, предотвращения контрактур (неподвижности) суставов;
  • лечебную гимнастику для тренировки мышц, укрепления связок, нормализации работы сердца и органов дыхания;
  • ортопедические приспособления для поддержания нормальной работы грудной клетки, верхних и нижних конечностей.

В терминальных стадиях развития болезни могут понадобиться реанимационные мероприятия и перевод на искусственную вентиляцию легких вследствие необратимых изменений мышц, участвующих в процессе дыхания.

Спинальная мышечная атрофия относится к тяжелому неврологическому заболеванию, связанному с поражением двигательных путей передних рогов спинного мозга. Разработки инновационного препарата, который сможет восполнить недостающий нейронный белок, дает надежду больным на выздоровление.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Невритом плечевого сплетения называют воспаление одноимённой анатомической структуры, относящейся к периферической нервной системе. Многие люди ошибочно считают эту болезнь невралгией плечевого сустава. На самом деле боли ощущаются в области плеча, но связаны они с поражением плечевого нерва, потому и обозначаются термином невралгия. Спровоцировать воспалительный процесс в нервных волокнах могут:

    • Длительное переохлаждение.
    • Инфекционные болезни.
    • Интоксикация химическими веществами.
    • Сдавление опухолью, шейным ребром и т. д.
    • Различные травмы и повреждения.

    Выделяют отдельную форму заболевания – идиопатическая воспалительная плексопатия, связанная с аутоиммунным характером поражения плечевого сплетения. Может возникнуть после травмы, вирусной инфекции или хирургической операции. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 20–25 месяцев, но возможны повторные обострения воспалительного процесса (рецидивы).

    Клиническая картина

    bolit-plecho

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В зависимости от уровня поражения плечевого сплетения будет наблюдаться соответствующая клиническая картина. Если преимущественно поражается верхняя часть сплетения, то будут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

    • Весьма интенсивные боли в руке, усиливающиеся при физической активности.
    • Отмечается слабость и атрофия мышц в верхней части руки (плечелопаточная область).
    • Возможно развитие парезов мышц руки.
    • Нарушается чувствительность в наружной области плеча.
    • Несимметричное расположение плеч. На стороне поражения оно опущено.
    • Пациенту трудно отвести руку и согнуть в локте.
    • При осмотре определяется, что рука повёрнута внутрь и разогнута в локтевом суставе.
    • Функциональность кисти неограничена. Движения её пациент может совершать в полном объёме.

    При поражении нижней части плечевого сплетения выявляются двигательные нарушения и расстройства чувствительности на уровне предплечья и кисти. При этом развивается атрофический парез кисти (снижение силы и тонуса мышц). Боль и нарушение чувствительности наблюдаются преимущественно на внутренней поверхности руки.

    Для идиопатического воспалительного плексита характерно острое начало с интенсивных болей в руке. В дальнейшем болевой синдром утихает, но параллельно отмечается нарастание слабости и уменьшение размеров мышц (атрофия) верхней части руки и плечевого пояса. Боль и парезы значительно снижают функциональную активность поражённой конечности. Для уменьшения боли, пациенты сгибают руку в локте и прижимают её к туловищу. Расстройства чувствительности практически не наблюдаются.

    В острую стадию невралгии плечевого сплетения, когда особенно выражены клинические симптомы, противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения.

    Диагностика

    periartroz-4

    Как правило, предварительный диагноз неврит плечевого нерва можно выставить уже на основании данных клинического обследования. Характерные клинические симптомы существенно сужают круг диагностического поиска. Определить уровень и тяжесть поражения нервных волокон позволяет электронейромиография. Все остальные методы исследования используются для исключения других видов патологии, таких как сахарный диабет, периартрит, опухоль и т. д. Какие инструментальные виды диагностики могут быть задействованы:

    • Рентгенография.
    • Компьютерная томография.
    • Магнитно-резонансное исследование.
    • Пункция спинного мозга.

    На ранних стадиях заболевания из-за сходных клинических симптомов неврит плечевого нерва часто путают с суставной патологией (например, плечелопаточный периартрит). Для обеих этих болезней будут характерны достаточно интенсивный болевой синдром и существенное ограничение функциональности сустава.

    Лечение

    На сегодняшний день консервативная терапия успешно справляется с воспалением плечевого сплетения. В большинстве случаев прогноз вполне благоприятный. У примерно 90% пациентов отмечается полное восстановление силы, тонуса и трофики мышц, которые были вовлечены в патологический процесс. Основные методы лечения неврита плечевого сплетения:

    • Обезболивающие лекарственные препараты.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Лечебный массаж.
    • Специальная гимнастика.

    В острый период болезни главная цель лечения – это избавление от болевого синдрома. Больной руке стараются придать максимальный покой. В качестве иммобилизации конечности (обездвиживания) можно даже воспользоваться шиной. Эффективно справиться с болью помогают различные лекарственные препараты. Чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, ненаркотическим и наркотическим анальгетикам. Использование всех лекарств, особенно из последней фармакологической группы, допускается только после получения одобрения от лечащего врача.

    Если достаточного обезболивающего эффекта не удаётся добиться, то назначают кортикостероидные препараты.

    Их применяют короткими терапевтическими курсами в течение 2–3 дней. Следует иметь в виду, что кортикостероиды не могут предупредить возникновения паралича и способствовать быстрому избавлению от него.

    Физиотерапия

    translit-40875

    В лечении неврита плечевого нерва особое значение придаётся физиотерапевтическим методам при умеренно выраженных клинических симптомах, но только не в острую стадию заболевания. В задачи физиотерапии входит избавление от интенсивного болевого синдрома, снятие воспаления плечевого нерва, улучшение периферической микроциркуляции и нормализации нервно-мышечной передачи. Какие физиопроцедуры обычно назначают:

    • Короткоимпульсная электроанальгезия.
    • Ультравысокочастотная терапия.
    • Электрофорез с противовоспалительными лекарствами.
    • Локальная криотерапия.
    • Лечебные грязи.
    • Инфракрасная лазеротерапия.
    • Высокочастотная магнитотерапия.
    • Дарсонвализация.
    • Иглорефлексотерапия.
    • Нейроэлектростимуляция.
    • Шалфейные и горчичные ванны.

    Например, грязевые компрессы помогают справиться с воспалением и ускоряют восстановительные процессы. Положительный эффект оказывают сульфидные, сапропелевые и торфяные грязи. Сосудорасширяющее воздействие отмечено при использовании магнитотерапии, инфракрасном облучении и лазеротерапии. Унять болевой синдром помогают электроанальгезия, местная криотерапия и электрофорез с анестезирующими лекарственными препаратами. Нормализацию трофики и микроциркуляции обеспечивают дарсонвализация и вибротерапия.

    Комбинацию необходимых физиотерапевтических процедур для лечения воспаления плечевого нерва определяет лечащий врач.

    Массаж

    chiropractor-newmarket

    Многолетний опыт применения показывает высокую эффективность лечебного массажа при лечении невралгии или неврите плечевого нерва. В задачи массажа входит стимуляция нервно-мышечного аппарата, восстановление кожной чувствительности и функционального состояния плечевой области. Стоит сразу отметить, что при остром воспалительном процессе этот физиотерапевтический метод категорически противопоказан. Он также не задействуется при сильно выраженном болевом синдроме.

    При массировании следует уделять внимание не только больной руке, но и плечевому поясу, шее и верхним мышцам спины. Кроме того, дополнительно проходят области плеча, имеющие наибольшую болезненность. Массирующие движения должны быть предельно щадящими, не вызывающими неприятных ощущений у пациента. Кроме того, необходимо избегать энергичных надавливаний на болезненные точки. Для лучшего эффекта используйте специальные кремы или масло.

    В среднем продолжительность процедуры составляет до 20 минут. Терапевтический курс включает 15–18 сеансов.

    Лечебная физкультура

    В восстановительный период обязательно прибегают к лечебной физкультуре. Как правило, ЛФК способствует улучшению периферического кровообращения, укреплению мышечно-связочного аппарата и предотвращает возникновение контрактур. Основные методики направлены на нормализацию подвижности в плечевом суставе, увеличению силы и тонуса мышц, а также ликвидацию остаточных двигательных расстройств. Ориентировочный комплекс упражнений при неврите плечевого сплетения:

    • Можно находиться в положении стоя или сидя. Ничего сложного, достаточно поднимать плечи вверх и опускать. Количество повторений составляет 10–12 раз.
    • Положение аналогичное предыдущему упражнению. Спину следует держать ровно. Стараемся свести лопатки вмести. Несколько секунд удерживаем спину в таком положении, затем возвращаем лопатки в обычное расположение. Количество повторений 10–12 раз.
    • Стоим или сидим. Спина ровная. Кисти рук кладём на плечи. Выполняем круговые движения в плечевом суставе. 10 раз вперёд и столько же в обратную сторону.
    •  Больную руку поднимать вверх выше головы и опускать. Если позволяет состояние, можно использовать утяжеление (небольшие гантели). Количество повторений индивидуально.
    • Стоим прямо. Руки держим опущенными. Поднимаем одновременно обе руки над головой и хлопаем в ладоши. Затем опускаем. При выполнении упражнения стараемся не сгибать их в локте. Количество повторений 10–12 раз.

    Нагрузку увеличивайте постепенно. Чередуйте упражнения с активными и пассивными движениями. При интенсивных болях рекомендуется воздержаться от ЛФК в течение нескольких дней. Также если болезненные ощущения возникают в процессе занятий, то лучше прекратить тренировку.

    В большинстве случаев в программу реабилитации пациентов с невритом плечевого нерва входят различные физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и занятия лечебной гимнастикой.

    Артрит 1 степени: симптомы и лечение недуга.

    Артрит  представляет собой воспалительное заболевание костных соединений. Патология очень распространена во всем мире и имеет различные формы и клинические проявления. Как и любое хроническое заболевание, артрит характеризуется периодами стихания или отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и развернутой симптоматической картиной болезни (обострение).Артрит 1 степени коленного сустава Артрит может поражать как пожилых людей, так и молодое население до 40 лет. В настоящее время в мировой медицине до сих пор остро стоит вопрос о профилактики и лечении данного недуга.

    Причины заболевания

    Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Наследственность. Данная причина является темой многочисленных дискуссий генетиков и ревматологв. Однако многочисленные исследования проводят связь между появлением патологии соединений и болезнью родителей.
    • Травмы различного генеза. Переломы, ушибы, вывихи и разрывы связок травмируют сочленения, вызывая микротрещины и нарушая питание суставов.
    • Перенесенные инфекции. Различные бактериальные и вирусные агенты впоследствии могут оказать влияние на развитие артритов.
    • Эндокринные нарушения. Гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы (беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз) также способны стать катализатором, вызывающим болезни сочленений.
    • Аутоиммунная агрессия. Данная тема активно изучается как иммунологами, так и ревматологами. Однако пока точно установить причину, по которой защитные клетки организма воспринимают хрящевую ткань, как чужеродную, и начинают активно разрушать собственные клетки, ученые не могут (ревматоидный артрит).
    • Эмоциональные стрессы и сильное потрясение. Ежедневные неприятности, ссоры, а также потеря работы и близких людей негативно сказывается как на нервной системе, так и может стать причиной артритных заболеваний.
    • Регулярное перенапряжение суставов. Профессиональные занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений в зале оказывает сверхсильное давление как на кости и мышцы, так и на суставы, что может привести к развитию воспаления.

    Как распознать заболевание по симптомам?

    Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Артрит оказывает влияние, как на подвижность, так и на общее состояние пациента.

    Симптоматика артрита 1 степени:

    • Незначительные общие проявления болезни: недомогание, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, апатия.
    • На данном этапе болезненность в суставах выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
    • Иногда появляется непродолжительная скованность в мелких сочленениях, чаще кистей рук.Артрит кисти руки у девушки

    По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции. Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.

    Степени развития заболевания

    Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.

    Выделяют 4 степени артрита:

    1 степень

    Является начальной формой болезни. При этом деформаций и внешних проявлений патологии практически не отмечается. Заподозрить артрит 1 степени возможно утром, когда ощущается скованность и затруднение движений в мелких суставных соединениях.Один из симптомов скованность в руке при артрите Болезненные ощущения встречаются редко и носят временный, быстропроходящий характер. Неприятные ощущения появляются вечером или ночью. Артрит 1 степени редко характеризуется поражением крупных (коленного, тазобедренного) суставов. У детей признаки ревматоидного артрита начальной степени могут проявляться в отказе от бега и ходьбы, поджимании пораженной конечности.

    Инструментальная диагностика 1 степени часто вызывает трудности, ни на рентгенологических снимках, ни на УЗИ не будет видно изменений, даже при ревматоидном артрите. Только по косвенным признакам, утолщению и уплотнению в суставах кистей, можно заподозрить данное заболевание. Также встречаются участки просветления костной ткани. Лабораторные показатели часто не дают информации о болезни.

    1 степень чаще всего протекает медленно, и может тянуться несколько лет, с постепенным ухудшением клинической и рентгенологической картины. Однако известны случаи стремительного развития недуга и быстрого перехода во 2 степень артрита.

    2 степень

    Артрит 2 степени характеризуется более выраженными проявлениями недуга. Чаще возникают периода обострения с более выраженными признаками воспалительного процесса: припухлость суставов, изменение температуры и покраснение сочленений, болезненные ощущения. Скованность возникает все чаще и длиться дольше. Ревматоидный артрит 2 степени проявляется болью, отеком и гиперемией коленных суставов.Артрит колена 2 степени и его симптомы

    Артрит 2 степени также характеризуется наличием изменений на рентгенограмме. Появляются признаки истончения костной ткани, эрозивные изменения. При ревматоидном артрите 2 степени возникают припухлость, гиперемия в соединениях, в коленном суставе может возникать скованность. Кроме этого, встречается ломота и дискомфорт при физической нагрузке. На рентгенограмме также можно заметить первые признаки атрофии мышечной ткани и воспалительного процесса околосуставных тканей.

    3 степень

    Данная степень характеризуется нарастанием основных симптомов болезни и учащением обострений. Клиническая картина проявляется выраженными признаками воспалительного процесса: отеком, гиперемией и гипертермией поверхности кожи над сочленением. К перечисленным симптомам также присоединяется деформация пораженных соединений. Ревматоидный артрит коленного сустава проявляется выраженной болью и ограничением функции, пациенту тяжело передвигаться, совершать сгибательные и разгибательные движения.

    Рентгенологические изменения характеризуются разряжением костной ткани, признаками остеопороза, околосуставными изменениями. Помимо этого, появляется массивная мышечная атрофия и эрозивные изменения. В лабораторных анализах резко повышены индикаторы воспаления: СОЭ, лейкоциты, сиаловые кислоты, серомукоид и др. При ревматоидном артрите выявляют ревматоидный фактор и С- реактивный белок.

    На 3 стадии болезни больные испытывают значительные ограничения в подвижности. Выраженная деформация при артрите коленного сустава мешает пациентам самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. На этой стадии выдается группа инвалидности в зависимости от масштаба поражения.

    4 степень

    Артрит 4 степени характеризуется выраженной деформацией соединений и атрофией мышц. Человек испытывает постоянную боль, как при движении, так и в покое. Пациент теряет способность к самообслуживанию и передвижению, развиваются анкилозы и контрактуры. На данной стадии развиваются необратимые изменения, лечение в этом случае может только облегчить основные симптомы болезни.

    На рентгенологическом снимке можно наблюдать многочисленные эрозии, изъязвления, деформации и кисты. Признаки остеопороза выражены, выявляется сращение костных промежутков. Лабораторные данные характеризуется стойким повышением всех маркеров воспалительного процесса, а также изменениями других биохимических показателей (АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ и др.).

    Лечение заболевания

    Медикаментозное лечение артрита

    В терапии артрита используются следующие группы препаратов:

    • Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС): кетофен, мелоксикам, диклофенак и др. Средства уменьшают болезненные ощущения, припухлость и улучшают качество жизни пациентов, особенно, в период обострения недуга. Можно использовать как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.Диклофенак 20таб. по 100мг.
    • Обезболивающие средства: ибупрофен, анальгин, парацетамол и др. Данная группа способствует облегчению боли в острый период болезни. Не влияют на воспаление и патогенез недуга.Ибупрофен 50таб. по 200мг.
    • Гормональные препараты (глюкокортикоиды): метилпреднизолон, преднизолон, дексазон и др. Применяются на более тяжелых стадиях болезни, способствуют уменьшению воспаления, снимают болезненные ощущения, восстанавливая движение в сочленениях. Применяются в период обострения. На 3, 4 стадии возможно применение гормонов в виде внутрисуставных инъекций, часто при лечении ревматоидного артрита.Преднизолон 3 ампулы по 1 мл.
    • Базисная терапия: солганал, имуран, арава и др. Данные лекарственные средства замедляют процесс разрушения и деформации костно-суставных тканей, способствуют заживлению эрозий и тормозят воспалительный процесс. Тем самым уменьшают боль и восстанавливают подвижность соединений. Эта группа применяется при ревматоидном артрите, оказывая супрессивное действие на иммунную систему.Таблетки Имуран 50мг.
    • Миорелаксанты: баклофен, мидокалм и др. Препараты эффективно уменьшают спазм мышц, расположенных вблизи пораженного сустава и снимают боль и повышенное напряжение. Применение данной группы целесообразно на более поздней стадии болезни.Баклофен 50таб. по 25мг.
    • Хондропротекторы: хондроитин сульфат, артра и др. Восстанавливают хрящевую ткань, улучшая метаболизм и регенерацию. Также данная группа стимулирует секрецию синовиальной жидкости, предостерегает сустав от лишних трений и повреждений, тормозит развитие артрита. Назначение препаратов целесообразно уже на ранних стадиях болезни.Хондроитин сульфат 50капс.

    Физиотерапия

    В лечении артрита активно применяются физиотерапевтические методы. Назначение тех или иных процедур зависит от стадии и активности процесса.Выполнение физиотерапии при артрите суставов

    В период обострения и ремиссии возможно назначение следующих видов физиолечения:

    1. Ультрафиолетовое облучение применяется с целью снижения болезненных ощущений за счет понижения чувствительности нервов вблизи пораженного сустава. Обычно курс составляет 6-7 воздействий, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
    2. Электрофорез используют для введения лекарственных средств непосредственного в очаг воспаления за счет непрерывно действующего тока. Таким образом, вводят обезболивающие и противовоспалительные средства. Стандартный курс составляет 12 процедур, которые проводятся ежедневно.
    3. Магнитотерапия применяется с целью улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в конечностях путем нагревания кожных покровов. Курс составляет 12 сеансов.
    4. Лазерная терапия способствует восстановлению поврежденных конечностей за счет непрерывного воздействия лазерных лучей, улучшающих регенерацию. Курс составляет 30 процедур.

    Только в период ремиссии применяются:

    1. УВЧ: оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, посредствам воздействия высокочастотного магнитного поля. Курс в среднем составляет 15 процедур.
    2. Грязелечение оказывает согревающее действие, снимая боль и отек, а также улучшает кровообращение. Курс- 20 процедур через 2 дня.
    3. Бальнеотерапия: улучшает кровообращение и метаболические процессы. Показаны сероводородные ванны. Курс- 15 процедур.
    4. Ультразвуковое лечение: улучшает метаболические процессы в пораженном соединении. Курс составляет 12 процедур.

    Диетическое питание

    Врач назначает лечебную диету

    В лечении артрита важная роль отводится правильному питанию.Рекомендовано придерживаться следующих правил:

    1. Дробность. Питание небольшими порциями 4-6 раз в сутки, ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
    2. Обработка пищи. Рекомендовано употреблять вареные, запеченные или тушенные продукты.
    3. Ограничения и запреты. Рекомендовано ограничит употребление соли до 6-8 гр в сутки, легкоусвояемые углеводы, животного белка (особенно, при подагрическом артрите), а также следить за весом и регулярно проверять ИМТ, не допуская ожирения.
    4. Вредные привычки: запрещено употреблять алкоголь, курить табак.
    5. Прием мультивитаминов: в осенне-весенний период рекомендовано добавление в рацион витаминных комплексов.
    6. Свежесть продуктов. Необходимо следить за сроком годности и употреблять в пищу только качественные, натуральные и свежие продукты.

    Лечение нетрадиционными средствами

    Помимо традиционных способов лечения патологии, хорошим эффектом обладают народные методы борьбы с воспалением и болью. Существует множество рецептов мазей, отваров на основе трав. Рассмотрим несколько эффективных средств:

    Рецепт №1: Настойка из репейника.

    Соединить корень лопуха, спиртовую настойку в равных пропорциях, оставить в холодильнике на 2-3 дня. Использовать как окмпресс на пораженный сустав на ночь. Курс 4-5 процедурНастойка лопуха репейника

    Рецепт №2: Горчичная мазь.

    Соединить 2 порции меда, 2- горчицы и по одной порции соли и соды. Полученную мазь втирать в пораженное сочленение, затем смыть водой.

    Рецепт №3: Травяная мазь.

    Соединить хмель, зверобой, ромашку (1:1:1) с 50-70 г мягкого сливочного масла, перемешать. Втирать на ночь в пораженное сочленение, не смывать.

    Профилактика заболевания

    Специфических мер, помогающих не допустить развитие артрита, не существует. Однако специалисты определили круг правил, способствующих снижению риска развития недуга:

    • Правильное полноценное питание и употребление витаминов.
    • Отказ от вредных привычек.
    • Умеренные занятия спортом под контролем специалистов.
    • Поддержание формы и контроль веса (ИМТ).
    • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
    • В зимнее время — не переохлаждаться и не переохлаждать конечности.
    • Своевременное прохождение плановых осмотров терапевта.

    Заключение

    Артрит — серьезное заболевание, которое требует пристального внимания, своевременной диагностики и лечения. Чем раньше начнется лечение, тем лучше эффект и прогноз недуга. Начатая комплексная терапия на 1 и 2 стадиях артрита поможет обрести долговременную ремиссию и замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Грамотное медикаментозное лечение, полноценное питание, физиопроцедуры и лечебная гимнастика не только улучшают качество жизни пациента, но и снижают риск развития осложнений, а также продлевают жизнь.

    Добавить комментарий