Атипичная лицевая боль

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Изучением деятельности нервной системы занимается наука — неврология. В то же время неврология, как специальный раздел медицины, занимается проблемами заболеваний нервной системы. К числу наиболее распространённых неврологических нарушений относится болезнь лица — невралгия тройничного нерва, этиологические причины которой до настоящего времени не установлены.

Неврология: общие сведения

Неврология, как направление медицины изучает причины и особенности развития патологий нервной системы. Сюда относится клиника — симптомы, психосоматика, диагностика, лечение и профилактика болезни. То есть полная история от начала появления патологического процесса до выздоровления.невралгия лицевого нерва

Основной перечень болезней, который охватывает неврология, это болезни головного, спинного мозга. Симптомы, сопровождающие эти патологии, проявляются в виде боли, слабости, онемения конечностей, атрофией мышц, судорогами, нарушением мочеиспускания. С целью внедрения в лечение современных методик неврология изучает природу патологий периферической нервной системы.

Особое внимание среди возможных проявлений болезни мозга неврология уделяет головной боли, как ведущему признаку неврологических патологий. В осложнённых формах радикулоневрита и радикулита неврология присутствует, как отдельный аспект, связанный с воспалением спинно-мозгового корешка.

загрузка...

Помимо, болезней центральной и периферической нервной систем неврология рассматривает проблемы таких состояний, как депрессия, тревога, снижение памяти, интеллекта.

Если пациент испытывает внезапные жгучие боли, с которыми не справляются сильные препараты, то, вероятно, это неврология. Именно симптомы мучительной боли заставляют человека обратиться за помощью к невропатологу. Очень важно чтобы диагностика неврологических патологий была проведена качественно, потому что она ключевой момент в выборе стратегии лечения.

После определения характера и локализации боли пациент должен пройти рентгенографическое обследование и компьютерную томографию мозга. Клиника его состояния наиболее полно отражаетсяна снимках, полученных на магнитно-резонансном томографе.детская невралгия

Лечение неврологических нарушений проводят консервативным или хирургическим методом. Вспомогательные мероприятия рефлексотерапии, мануальной терапии, лечебный массаж, народные средства и физические упражнения обязательны для выздоровления пациента.

МКБ-10 (болезни нервной системы)

Информацию, необходимую для работы врачей невропатологов, содержит документ Международная классификация болезней или коротко — МКБ-10. По сути, это нормативная база учёта заболеваемости населения.

МКБ-10 имеет вес международного протокола, обязательного для осуществления врачебной деятельности. Срок его действия определяет Всемирная Организация Здравоохранения. В настоящее время — 10 лет, после чего он будет пересмотрен и принят в новой версии.

Настоящим МКБ-10 определено, что коды G00-G99 — болезни нервной системы (неврология). Положения этого документа определяют, что история развития заболевания должна иметь описание характера боли, частоту приступов, а также нарушения чувствительности. Врач невропатолог обязан указывать в диагнозе локализацию патологии относительно ветвей тройничного нерва, стадию болезни.

Классификация других неврологических патологий по 10 протоколу известна под кодами:

  • G50.1 — атипичная лицевая боль;
  • G50.8 — другие поражения тройничного нерва;
  • G50.9 — поражение тройничного нерва (не уточнённое).

невралгия лицевого нерваОбщее представление о заболевании

Наше тело буквально пронизано огромным количеством нервов, импульсы, от которых подаются в мозг. На лице находится очень крупный нерв — тройничный, состоящий из трёх ветвей. Первой является глазничная ветвь, за ней следуют ветви скуловая (верхнечелюстная) и нижнечелюстная. В общем, в зону ответственности тройничного нерва входит:

  • чувствительность кожи лица;
  • двигательные функции челюстей;
  • процессы жевания, моргания, чиханье.

Воспаление ветвей приводит к нарушению выполняемых нервом функций. При воспалении первой ветви, вокруг глаз пропадает чувствительность, охватывая лоб, висок. Поражение ветвей скуловой и нижнечелюстной (2, 3) приводят к потере чувствительности верхней губы, подбородка, нижней губы. И это далеко не все симптомы, которые вызывает невралгия тройничного нерва (сокращённо, НТН).

Невралгия тройничного нерва (трегиминальная) — хроническое заболевание, имеющее характерные симптомы в виде приступов боли, которые являются следствием передачи нервного импульса по ветви тройничного нерва.

Причины и симптомы

Если по ходу нерва периодически появляются приступообразные боли острого, ноющего, жгучего или тупого характера, то их можно рассматривать, как симптомы невралгии. Её причины связывают с болезнями нерва, нервных сплетений или с патологиями, которые развиваются в близкорасположенных органах и тканях. Часто причины болезни имеют инфекционную составляющую, привнесённую другими болезнями (грипп, малярия) или резкое охлаждение.

Выделяют два вида НТН — первичная и вторичная. Причины первичной (идиопатической) не определяются. Вторичная невралгия тройничного нерва (симптоматическая) в качестве причины может иметь такие, как другие болезни, психосоматика, травмы.невралгия лицевого нерва

Если психосоматика маскируется под симптомы какой-нибудь болезни, тогда может быть диагностирована атипичная форма заболевания, т. е. более трудно реагирующая на лечение. В таких случаях диагностика требует тщательного анализа результатов обследования пациента.

Симптомы центрального генеза

Причины, условия и происхождение болезни тройничного нерва (центрального генеза) до настоящего времени медициной не выяснены. Однако эндокринные, сосудистые обменные и иммунологические изменения могут приводить к образованию участка патологической активности в центральной нервной системе, что вызывает интенсивные боли при раздражении слухового и зрительного нервов или от воздействия отрицательных эмоций (стресс, депрессия, невроз).

В качестве примера заболевания, основой развития которого является центральный компонент, можно рассматривать невралгию в результате нарушения обращения крови в ядре тройничного нерва.

Периферический компонент преобладает в случаях воздействия патологии на разные зоны периферического отдела тройничного нерва. Например, воздействие опухоли, заболеваний придаточных пазух носа, травмы.

Симптомы невралгии тройничного нерва центрального происхождения:

  • кратковременные сильные боли разного характера (жжение, стреляющие, режущие, колющие);
  • болезненная область сосредоточена в зоне функционирования ветвей тройничного нерва;
  • длительность приступа — несколько секунд или минут;Тригеминальная невралгия
  • приступ сопровождают непроизвольные сокращения мышц (мимических, жевательных). В это время больной может застывать, боясь шелохнуться, чтобы не вызвать новый приступ;
  • боль возникает утром или днём в зоне 2 или 3 ветви нерва. Невралгия первой ветви практически не встречается.

Болевой синдром вызывают раздражения особых зон (триггерных), расположенных в области дёсен, рта, на лице.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы периферического патогенеза

Невралгия тройничного нерва с преобладанием периферического компонента проявляется болями в местах опухоли или в очаге воспаления при травме. Перед приступом невралгии больной испытывает болевые симптомы в направлении ветвей тройничного нерва.

Лечение НТН новокаиновыми блокадами успокаивает боль на короткое время. Неотложной помощью являются анальгин, баралгин, трамадол (внутримышечно/внутривенно). Лечить тригеминальную невралгию нужно комплексно, и обязательно до выздоровления.

Неврит

Тройничный нерв — один из самых крупных черепно-мозговых нервов, ветви которого охватывают область лица до зубов. Воспаление этого нерва — неврит, сопровождают боли по ходу его веток. Помимо этого, невриту сопутствуют симптомы неполного и полного паралича, потеря чувствительности (в области глаз, век, лба, щеки, губ, нижней челюсти).

Невриты тройничного нерва возникают из-за инфекционных болезней, травм, токсикоза. Также он может сопутствовать опоясывающему лишаю.В медицине часто отмечают развитие неврита в результате токсических и аллергических состояний. Как пример — протезирование зубов некачественными материалами.невралгия

Воспаление тройничного нерва глаза

3 ветви тройничного нерва участвуют в снабжении кожи лица нервами и тем самым взаимодействуют с центральной нервной системой.

За иннервацию глаз отвечает 1 ветвь тройничного нерва. К тому же 1 ветвь — это область глазничного нерва. Поэтому болевые симптомы от воспалённого нерва отдают в лоб, висок и глаз. Вторая ветка нерва выходит через точки в области щёк и носа (по обеим сторонам), ниже уровня глаз.Особая ранимость 1,2 веток нерва (в области глаз и верхнечелюстной) объясняется их прохождением по узким длинным костным каналам.

Разные инфекции, а также переохлаждение, интоксикация (алкоголь, никотин, свинец) могут провоцировать развитие хронического раздражения нерва (в области глаз).

Воспаление при беременности

Основной причиной НТН при беременности является сильное давление кровеносных сосудов на нерв. Нервные нагрузки из-за стрессов, а также изменения гормонального фона при беременности способствуют развитию неврологической патологии.

В то же время невралгия при беременности оказывает негативное влияние на самочувствие женщины и может угрожать плоду. В период беременности нужно с осторожностью принимать препараты, которые отразятся на здоровье малыша или приведут к таким осложнениям, как преждевременные роды. Именно поэтому при беременности врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Даже простые народные средства при беременности можно применятьтолько после консультации с врачом неврологом и гинекологом.беременность

Основные симптомы невралгии лица, на которые при беременности нужно обратить внимание, это боль, возникающая 1-2 р. в день, на маленьком участке лица. Возможно, атипичная клиника, когда постоянно болит большой участок лица без снижения боли. Также должны насторожить резкие болевые симптомы от прикосновения к лицу или при жевании.

Наиболее безопасное и полезное лечение при беременности — физиотерапевтическиепроцедуры и упражнения для мимики.

Методы лечения

Невралгия лицевого нерва — это тяжёлый недуг, лечить который нужно комплексно методами консервативной терапии или хирургическими. Лечение физиотерапевтическим способом и народными средствами играет вспомогательную роль для усиления эффекта и с целью профилактики.

Начинать лечить НТН консервативной терапией нужно с помощью мер, устраняющих боль и сокращающих число приступов. Дальнейшее лечение должно быть направлено на предотвращение обострений. Базовые препараты, без которых лечение невралгии не даёт результата — анальгетики и противосудорожные медикаменты (карбамазепин).

Лечение длительной боли проводят анестетиками (новокаин). Препараты дифенин и финлепсин — антиконвульсанты необходимы, чтобы лечить состояния связанные с болезненным тиком. Препараты баклофен, пантогам назначают, чтобы лечить комплексные проблемы неврологических нарушений. Из физиотерапевтических процедур хорошо помогает лечение иглоукалыванием, ультразвуком, лазеропунктурой. Также НТН можно лечить электрофорезом.электрофорез невралгия лице

Оперативное лечение

Пациентам, для которых консервативное лечение оказалось недейственным, может быть назначена операция.Самая радикальная операция проводится под общим наркозом — микрососудистая декомпрессия по Джанетту.Операция гамма-нож — радиохирургическое лечение методом облучения тройничного нерва в месте его выхода.По результативности с ней может сравниться чрескожная операция. Её делают вручную под местным наркозом.

Клиническая практика показывает, что лечить НТН можно только под постоянным контролем квалифицированного невропатолога.

Лечение народными средствами

Лечить заболевания тройничного нерва необходимо комплексно, не забывая о постоянных консультациях с врачом. Даже если пациент использует народные средства, лучше это делать под врачебным контролем.В основном, народными средствами рекомендуют пользоваться, как вспомогательными мерами консервативной терапии.В лечении народными средствами активно используют отвары, травяные настои, мази. Самые популярные народные средства — те, которые помогают снять боли при НТН.

Общеизвестными народными средствами, усмиряющими невралгическую боль, являются прикладывания половинок яйца, сваренного вкрутую к больному месту. С такой же целью используют листики комнатной герани. Эффективны при НТН такие народные средства, как сон-трава, сигезбекия, ромашка, мята.Эти народные средства являются болеутоляющими, успокаивающими и противосудорожными. Не забывайте, что пользу принесут народные средства, приготовленные по проверенным рецептам.

Важно знать: типичная для НТН — клиника наблюдается у 23% пациентов. В 77% случаев симптомы заболевания имеют характер спонтанных малоинтенсивных стреляющих болей, когда триггерные (курковые) зоны никак себя не проявляют. У таких пациентов первый развёрнутый неврологический приступ может развиться через 2 года после начала заболевания.

2016-11-03

Почему болит плечо?

Когда возникает боль, первое, что надо сделать, это выяснить причину ее возникновения. Боль в плечах может быть своя собственная, связанная с поражением структур плеча, а может быть и отраженная.

Отраженная боль — эхо патологии внутренних органов. Такая взаимосвязь внешнего с внутренним обусловлена единым нервным обеспечением того или иного сегмента человеческого тела.

Каждый патологический процесс имеет свою характеристику боли. Она может быть острая и тупая, ноющая. Боль может сопровождать движение или возникать в покое. Она может усиливаться или ослабляться под воздействием определенных факторов. Боль может быть локализованная, а может носить размытые границы.

Что происходит после травмы плеча?

Так, например, боль в плече после травмы острая и точно определяет место повреждения. Если сразу не уточнить масштаб повреждений, и не принять адекватных терапевтических мер, то боль меняет свои характеристики. С течением времени она трансформируется в ноющую, постоянную, без четкой локализации.

Последствия травмы запускают вторичную воспалительную реакцию, ведущую роль в которой начинают играть дегенеративные механизмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если был поврежден сустав, развивается посттравматический артроз, в ходе которого видоизменяется хрящ, кальцифируются связки, уплотняется суставная капсула. Если были повреждены связки или мышцы, то, в зависимости от тяжести травмы, исходом могут стать рубцовые изменения, препятствующие выполнению нагрузок той или иной интенсивности.

Боль, как индикатор нарушенного кровообращения в плече

Когда появляется боль в плече, а травмы не было, важно определить:

  • когда появился болевой синдром;
  • что его спровоцировало;
  • какими еще симптомами он сопровождается.

Если есть в наличии избыточный вес и пристрастие спать на боку, возникновение неприятных ощущений в руке может говорить о нарушении кровообращения, крайней степенью выраженности которого является синдром длительного сдавления (crash – синдром).

К тромбированию сосудистого русла плеча приводит казуистическое сочетание двух факторов:

  • наличие добавочного (шейного) ребра, постоянно травмирующего сосудисто-нервный пучок плеча;
  • генетически предопределённая тромбофилия (склонность к тромобообразованию).

В двух данных случаях, кроме наличия болевого синдрома, важно отметить наличие изменения цвета кожных покровов со стороны страдающей руки, появление парестезий (например, мурашек), или онеменения.

Дополнительного исследование в виде доплер — УЗИ (кровоток в сосудах) и рентгенографии области шеи будет вполне достаточно для подтверждения или опровержения диагностической гипотезы нарушения кровообращения в плечевых сосудах.

Привычное утомление мышц – постоянные боли

Постоянные боли в плечах могут стать следствием регулярных перегрузок. В результате длительного каждодневного фиксированного положения шеи и плечевого пояса, возникает мышечный спазм (зажим), который:

  • нарушает нормальное кровообращение мышц данной области;
  • сдавливает нервы, проходящие в этой области;
  • вызывает переутомление мышц, которое воспринимается как боль.

В данном случае хорошо помогает квалифицированный расслабляющий массаж и соблюдение режима труда и отдыха.
Так же можно выполнять упражнения для снятия напряжения в мышцах. Пример подобного комплекса смотрите в видео.

Повод обратиться к ревматологу/травматологу

Боль в суставе плеча сопровождает развитие артрита или артроза. Артрит плечевого сустава может быть вызван либо каким-то микробным фактором, либо входить в структуру аутоиммунного заболевания. Иногда артрит плеча развивается на фоне приема определенных групп лекарственных препаратов (противотуберкулезные, противосудорожные лекарственные препараты).

Повреждение элементов сустава возникает в результате непосредственного повреждающего действия причинного фактора (микроорганизм, иммунные комплексы, лекарственное вещество) и обязательно сопутствующего любому заболеванию нарушения кровообращения.

Побороть артрит плеча поможет физкультура. Комплекс упражнений при артрите плечевых суставов смотрите в видео.

При артрозе происходит разрушение вследствие дистрофических изменений в тканях. Постановка диагноза часто упрощается, когда болевой синдром провоцируется каким-то определенным движением.

О лечении артрозов в домашних условиях читайте в этой статье…

Плечелопаточный периартрит, как самостоятельная диагностическая единица или дополнение остеохондроза?

Так, например, когда болит плечо при поднятии руки, наиболее вероятным становится диагноз плечелопаточного периартрита. Суть данного заболевания заключена в дистрофических изменениях мягких тканей, окружающих плечевой сустав, прежде всего связок. «Крышу» плечевого сустава образует клювовидно-акромиальная связка лопатки, которую затрагивает патологический процесс.

При поднятии руки вверх, боль в плече возникает по причине тесного контакта головки плечевой кости с дистрофически измененной связкой.

Повреждение связочного аппарата может происходить либо в результате однократной грубой травмы, либо после частого не интенсивного травмирования (монотонная физическая работа, связанная с частым поднятием или отведением назад руки).

При отведении руки назад, плечо болит по той же причине: происходит упор головки плеча в акромиальную часть клювовидно-акромиальной связки лопатки. Утраченные эластичные свойства не позволяют волокнам достаточно растягиваться, и возникает боль напряжения.

Дегенеративные изменения связочного аппарата плечевого сустава, кроме травматического генеза, достаточно часто связывают с шейным остеохондрозом. Это объясняется тем, что нервы, входящие в плечевое сплетение, формируются в шейных сегментах спинного мозга. Если шейный корешок и сосуды, его снабжающие, ущемляются в межпозвонковых отверстиях, происходят ишемические повреждения нервных волокон, возникает боль в мышцах шеи и плеч.

Нервы обеспечивают не только мышечное сокращение, все виды чувствительных ощущений, но и нейротрофическую функцию.

Нейротрофическое действие заключено в регуляции сосудистого тонуса и, как отмечено отдельными исследователями, в выделении нервными окончаниями субстанций, оказывающих трофическое воздействие на мышечное волокно. Поэтому при длительном нарушении нервной регуляции мышц, наступает их атрофия.

Что лечим, когда болят плечи и шея?

Лечение причины боли в шее и плечах заключено в снятии мышечного спазма, являющегося спутником остеохондроза, восстановлении кровообращения и стабилизации позвоночного столба для предупреждения таких осложнений остеохондроза, как радикулит и грыжа межпозвонкового диска.

Возникновение боли в руке от плеча до локтя не характеризует какое-то определенное состояние и скорее всего, отражает распространение боли, возникшей в области плеча.

Поэтому, учитывая нюансы симптоматики такие боли может вызвать и остеохондроз, и плечелопаточный периартрит, и повреждение плечевого нервного сплетения, и артрит либо артроз плечевого сустава.

В дополнение к повреждению плечевого нервного сплетения

Причиной сдавления плечевого нервного сплетения может быть не только добавочное шейное ребро, но и увеличенные лимфатические узлы, и опухоли мягких тканей, и даже неправильно сросшийся перелом ключицы.

Болезненность мышц плеча, вкупе с мышечной слабостью может быть проявлением дерматомиозита, для подтверждения которого необходимо выполнить ряд ревматологических проб и определить маркеры повреждения мышечной ткани.

Какие нервы болят в руках?

Иногда люди мечутся в поисках причины, почему болят руки от плеча до кисти.

Такая протяженность характерна для поражения нервов, расположенных в мышечно-сухожильных каналах рук.

И если знать точную топографию боли и других неприятных ощущений, то можно с максимальной вероятностью назвать пораженный нерв. Нервное обеспечение верхних конечностей осуществляется тремя нервами:

  • срединным нервом;
  • локтевым нервом;
  • лучевым нервом.

Если боль, парестезии (покалывание, «мурашки») распространяются от плеча по внутренней поверхности предплечья, захватывая мизинец и половину безымянного пальца, повреждение произошло на уровне локтевого нерва. Очень часто это происходит в результате удара локтем. Именно там, локтевой нерв лежит сразу под кожей, где и происходит его травма с развитием неврита локтевого нерва.

Если все неприятные ощущения распространяются по ладонной поверхности всех пальцев от большого до половины безымянного, это говорит в пользу повреждения срединного нерва. Максимальная зона уязвимости срединного нерва расположена от средней трети плеча до локтя, здесь он лежит сразу на плечевой кости.

Таким образом, сдавление его в этом месте (например, наложение жгута) может привести к невриту срединного нерва.

О повреждении лучевого нерва будут говорить боли и нарушения чувствительности от плеча до тыла кисти, включая нижние фаланги от большого до половины безымянного пальцев. Кроме непосредственной травмы того или иного нерва, может происходить сдавление нервов в каналах, образованных сухожилиями и мышцами. Это происходит, в основном в результате физического перенапряжения, сопровождающегося развитием туннельного синдрома.

Болит плечо, а страдает другой орган?

Причиной боли в плечах чаще становится повреждения структурных элементов плеча или плечевого сустава. Начиная от деформирующего остеоартроза и заканчивая остеомиелитом плечевой кости.

Но иногда, при наличии сопутствующих факторов и учета определенной закономерности, боль в левом плече может говорить о развивающемся инфаркте миокарда.

В основном, инфаркт миокарда начинается с острых пекущих болей за грудиной и в левое плечо боль лишь может отдавать.

Но в отдельных случаях, причиной, почему болит левое плечо и рука может стать атипичная форма инфаркта миокарда (часто развивается у больных сахарным диабетом). Поэтому, при таком варианте развития событий, для предупреждения катастрофы, необходимо вызвать бригаду скорой помощи с возможностью выполнения ЭКГ – исследования.

Следует отметить, что при развитии плевропневмонии слева, боль при вдохе может распространяться на левую верхнюю конечность.

А вот, если боль под лопаткой и боль в плече возникают справа – самое время обратиться к хирургу на предмет выявления холецистита. И если будут выявлены на то причины, не тянуть с предложенной операцией.

Заключение

Боль -это всегда всего лишь боль, где бы она ни возникала.

Боль – зеркало страдающего органа. Иногда она отражает то, что болит, а иногда становится эхом больного органа.

Чтобы понять, что происходит, не надо искать в аптеках «самых сильных» обезболивающих препаратов, необходимо найти причину болевого синдрома. Ведь только так, устранив источник болевой импульсации, можно вернуть себе спокойный сон, не потеряв ни своей жизни, ни здоровья.

Добавить комментарий