Почему болит под правой грудиной у женщин

Содержание

Причины боли под левой лопаткой

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль под левой лопаткой встречается довольно часто. Она может быть следствием как обычного переутомления, растяжения мышц, так и признаком серьезного заболевания. Для того чтобы разобраться, что именно болит под лопаткой слева, необходимо вспомнить, какие органы рядом расположены.

Лопатка – это плоская кость нашего организма, которая плотно прилегает к ребрам задней грудной стенки. Она выполняет защитную функцию, а также принимает участие в формировании пояса верхней конечности. В пространстве за костью находятся межреберные промежутки, по ходу которых тянутся межреберные нервы и сосуды, они укреплены мышцами и связками. Кроме межреберных мышц, около лопатки присутствует мощный мышечный каркас. Большая часть мышц спины и пояса верхней конечности крепится с этой кости.

Между лопаточными костями находится грудной отдел позвоночника, из которого и выходят межреберные нервы. В грудной и брюшной полости в месте проекции левой лопатки располагаются такие жизненно важные органы, как сердце, левое легкие, селезенка, желудок, поджелудочная железа, грудной отдел аорты.

Учитывая вышеописанное, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на 2 большие группы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • связанные с патологией опорно-двигательного аппарата (грудного отдела позвоночника, мышц спины, межреберных нервов, ребер, связок, суставов);
  • обусловленные заболеваниями внутренних органов брюшной и грудной полости в месте проекции левой лопатки на грудную клетку (сердечно-сосудистая, гастроэнтерологическая, бронхолегочная патология).

Важно! Игнорировать боль в левой лопатке ни в коем случае нельзя, так как это может быть симптомом опасного для жизни состояния, например, инфаркта миокарда, прободной язвы желудка, расслоения аневризмы грудной аорты и пр.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В большинстве случаев причиной боли под левой лопаткой является патология опорно-двигательного аппарата.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба, спондилез, спондилолистез, нарушение осанки, сколиоз, травматические повреждения грудных позвонков и пр.

У таких пациентов, кроме того что постоянно болит спина, появляется боль под левой лопаткой 2-х видов. При раздражении левых грудных спинномозговых корешков патологическими структурами, например, остеофитами, возникает постоянная ноющая боль, которая отдает в область левой лопатки. Она усиливается при глубоком вдохе, резком движении, наклонах в левую сторону. Такой болевой синдром получил название торакалгии.

Второй вариант болевого синдрома при вертеброгенных заболеваниях возникает, когда спинномозговые корешки резко сдавливаются, например, при резком и неуклюжем движении, при образовании межпозвоночной грыжи, протрузии, компрессионных переломах грудных позвонков. Возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью. Именно такой синдром (торакаго) часто и путают с острыми заболеваниями внутренних органов (инфаркт, язва).

Плече-лопаточный периартрит

Это дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. Как известно, акромиальный отросток лопатки участвует в его формировании. Плече-лопаточный периартрит еще называют синдромом “замороженного плеча”, так как его симптомы представлены болью в области плечевого сустава, которая может отдавать в область лопатки или в межлопаточный участок, ограничением амплитуды движений в больном сочленении (руки пациент может поднять только к горизонтальному уровню, а вот завести их за голову уже не получится из-за боли), параллельно может возникать характерный хруст при движениях.

Крыловидная лопатка

Еще такое состояние называют болезнью Шпренгеля. Крыловидная лопатка может быть врожденной или приобретенной. Во втором варианте это следствие паралича ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц. Такая ситуация может возникать при перенесенных нейроинфекциях (менингит, энцефалит), повреждении периферических нервов (грудного нерва Бэла), травмах в области надплечья. Боль ноющая и постоянная, усиливается при некоторых видах движений с подъемом рук вверх. Крыловидную лопатку легко обнаружить – выявляют специфическое выпячивание кости при давлении прямыми руками на стену.

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Заболевания мышц

Вызывать боль под лопаткой слева могут заболевания с поражением мышц спины. Чаще всего это воспалительные поражения, миозиты. Также мышечная боль может возникать при растяжении мышц после тяжелой физической работы, после удара в область лопатки.

Онкопатология

Опухоли лопатки могут быль доброкачественными (остеома, хондрома) и злокачественными (остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома). При этом, кроме боли, возникает деформация задней грудной стенки. При опухолях лопаток, которые встречаются очень редко, выполняют удаление кости, скапулэктомию.

Травмы

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы. В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Остеомиелит и туберкулез лопатки

Остеомиелит – это гнойное поражение костной ткани лопатки, возникает очень редко, например, при огнестрельных или ножевых ранениях. Кроме болевого синдрома и наличия гнойной раны, нарушается общее состояние пациента, повышается температура.

Туберкулез лопатки встречается достаточно редко. Поражается чаще всего акромиальный отросток и тело лопатки.

Кардиологическая патология

Занимает второе место среди причин болевого синдрома под левой лопаткой.

Боль при стенокардии и инфаркте миокарда может отдавать под левую лопатку. Приступ возникает внезапно, но боль не стреляющая, а скорее жгучая и давящая. Провоцируют ангинозный приступ физическая нагрузка, эмоциональное потрясение. Как правило, боль возникает в груди (за грудинной костью) и отдает под левую лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть слева. Сопровождается страхом смерти, одышкой.

Такой приступ купируется нитроглицерином и его аналогами, длится до 15-ти минут. Если таблетки не помогают, а боль присутствует более 30-ти минут, то, скорее всего, у пациента уже развился инфаркт, а не приступ стенокардии.

В некоторых случаях кардиальная боль может иметь нетипичный характер, например, боль в груди отсутствует, а есть покалывание или жжение под левой лопаткой или немеет рука. Поэтому следует быть особенно внимательным к таким проявлениям.

Еще одним опасным состоянием является расслоение аневризмы грудной аорты. При этом болевой синдром имеет характерную миграцию, как правило, сверху вниз. Возникает в груди и постепенно перемещается в межлопаточную область, под левую лопатку и далее в поясницу. Это очень опасное состояние, которое может осложниться разрывом аорты и смертельным внутренним кровотечением. Симптом, который позволяет заподозрить нарушение – резкое снижение артериального давления.

Также болью в области левой лопатки могут сопровождаться такие кардиологические патологии:

  • миокардит;
  • фибринозный и выпотной перикардит;
  • бактериальный эндокардит.

Заболевания бронхолегочной системы

Боль в лопаточной кости слева может быть вызвана:

  • левосторонней пневмонией;
  • левосторонним плевритом;
  • левосторонним абсцессом легочной ткани.

Заподозрить патологию дыхательной системы можно по таким симптомам, как кашель (сухой и влажный), одышка, повышение температуры тела, ощущение хрипов в грудной клетке, болевые ощущения при дыхании. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки.

Патология желудочно-кишечного тракта

Как правило, болью слева в области лопатки сопровождаются острые заболевания органов брюшной полости, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободная язва желудка

Боль настольно резкая и интенсивная, что пациенты характеризируют ее как удар ножом. Под левой лопаткой она локализируется в случае наличия высоких язв в желудке. Повышается температуры, появляется патологическое напряжение мышц животы (он становится твердым, как доска), может наблюдаться рвота. Диагноз подтверждает язвенный анамнез, обзорная рентгенография органов брюшной полости и фиброгастроскопия.

Острый панкреатит

Боль развивается в левом подреберье и в эпигастрии, имеет опоясывающий характер и может отдавать под левую лопатку. Сопровождается многократной рвотой, явлениями метеоризма, диспепсии, повышением температуры тела.

Повреждения селезенки

В некоторых случаях может развиваться так называемый двухфазный разрыв селезенки при травматических повреждениях. В этом случае разрыв органа и внутреннее кровотечение начинаются не сразу. Дело в том, что паренхима органа может разорваться, но его капсула сохраняет целостность. Кровь накапливается под капсулой некоторое время. Именно в этот период пациент может чувствовать себя удовлетворительно, и только тупая боль в левом подреберье или под левой лопаткой может указывать на опасность. После того, как крови накапливается много, происходит разрыв капсулы и начинается активное внутреннее кровотечение.

Что поможет разобраться с диагнозом?

Поставить точный диагноз можно только после дополнительного обследования, программа которого включает спектр исследований в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

Методы диагностики:

  • рентгенография грудного отдела позвоночника, при необходимости, МРТ или КТ;
  • рентгенографическое обследование органов грудной и брюшной полости;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • контроль артериального давления;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • полный спектр лабораторных исследований.

Очень актуальным моментом является дифференциальная диагностика между вертеброгенными причинными боли под левой лопаткой и кардиальной патологией, так как часто пациенты путают эти два состояния, что в конце концов может стоить им даже жизни. Признаки, которые позволяют различить эти два состояния, приведены в таблице.

Признаки Стенокардия, инфаркт Вертеброгенная боль
Характеристика боли
  • Сжимающая, давящая, жгучая;
  • возникает за грудиной, отдает в левую часть тела;
  • сопровождается страхом смерти, повышенной потливостью, одышкой.
  • Колющий или простреливающий характер;
  • возникает в области грудного отдела позвоночника, отдает под лопаточную кость;
  • нет других тревожных признаков, общее состояние человека удовлетворительное.
Периодичность
  • Боль кратковременная (несколько минут);
  • имеет приступообразный характер.
  • Боль постоянная и длительная, может беспокоить человека на протяжении часов и даже дней.
Изменение положения тела
  • Не влияет на характер и интенсивность боли.
  • Боль усиливается при наклонах влево и при резких движениях.
Связь с физической нагрузкой
  • Возникает после физического труда;
  • в покое боль стихает.
  • Определенной связи нет.
Влияние медикаментов
  • Боль устраняется нитратами и другими сердечными антиангинальными препаратами.
  • Боль стихает после приема НПВС, анальгетиков;
  • сердечные препараты не влияют на болевой синдром.

Если вас беспокоит боль под левой лопаткой, и она проявляется систематически, при этом нет очевидных факторов такого явления, то необходимо в обязательном порядке посетить специалиста, пройти все необходимые обследования, чтобы выяснить истинную причину болевого синдрома. Только в таком случае можно эффективно бороться с этим неприятным признаком.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    О чем говорят боли в шее и плечах?

    Боли в области плеча и шеи могут беспокоить в результате самых разных причин. Они возникают из-за ушибов, непривычной физической нагрузки, из-за частого ношения на плече сумки или портфеля, при длительной сидячей работе.

    Но иногда боли указанной локализации могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

    Содержание статьи:

    Главные причины шейных и плечевых болей
    Причина болей в шее №1: плечелопаточный периартрит
    №2: деформирующий остеортроз плеча
    №3: артрит (воспаление) плечевого сустава
    №4: шейный остеохондроз
    №5: миалгия (симптом мышечных болей)
    №6: плексит (неврит) плечевого нерва

    Основные заболевания, при которых появляется боль в области плеч и шеи:

    • артрит,
    • плечелопаточный периартрит,
    • шейный остеохондроз,
    • артроз плечевого сустава,
    • миалгия,
    • плексит.

     

    Давайте рассмотрим каждую из болезней, вызывающих боль в шее и плечах, чтобы лучше понять, что происходит при это в организме — в мышцах, связках и суставах.

     

    Плечелопаточный периартрит

    Плечелопаточный периартрит — это воспаление капсулы и связок плечевого сустава, которое не сопровождается поражением внутренних структур и хряща. Эта болезнь поражает с одинаковой частотой мужчин и женщин обычно среднего или пожилого возраста.

    Причины:

    1.Травма (удар, падение на плечо или выпрямленную руку, резкий бросок).

    2.Чрезмерная физическая нагрузка (непривычные движения, работа на огороде).

    3.Перенесенный инфаркт миокарда (спазм сосудов приводит к нарушению питания сустава и его воспалению).

    4.Заболевания шейного отдела позвоночника.

    5.У женщин — мастэктомия (удаление груди) в анамнезе.

    Симптомы

    После действия провоцирующего фактора до появления симптомов проходит, как правило, некоторое время — от 1-2 дней до недели. Плечелопаточный периартрит может быть простым, острым и хроническим.

    а) Для простого периартрита характерны незначительные боли шее и в области плеча, которые появляются при резких движениях. Возможно небольшое ограничение движений руки вверх или вращения выпрямленной в локте конечности. Без лечения в 60% случаев эта стадия заболевания переходит в следующую.

    б) При острой форме боль может быть внезапной, нарастающей, из области плечевого сустава иррадиирует в руку и шею, усиливается по ночам. Движения в суставе резко ограничены, болезненны. Больной старается держать руку, согнув в локте и прижав к груди. Эти симптомы продолжаются несколько недель, а затем постепенно стихают. Без адекватного лечения заболевание часто переходит в хроническое.

    Финальной стадией является анкилозирующий периартрит, когда суставные поверхности срастаются, и движения в суставе становятся невозможными, попытки движений вызывают резчайшую боль.

    Лечение плечелопаточного периартрита

    Основу лечения составляют противовоспалительные препараты, хондропротекторы, околосуставные инъекции кортикостероидов, лечебный массаж, ЛФК. Иногда используют компрессы с димексидом, физиотерапию. Подробнее о лечении этой болезни можно прочитать в статье Как вылечить плечелопаточный периартрит: советы врача.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Артроз плечевого сустава

    Это заболевание характеризуется дистрофическим изменением хрящей плечевого сустава и костей, образующих его. Артроз примерно в 2 раза чаще встречается у женщин. Опасность данной болезни — медленное, иногда малосимптомное течение с периодами обострения и ремиссии, которое в большинстве случаев приводит стойкой деформации сустава и инвалидности.

    Причины

    • наследственная предрасположенность,
    • деформации опорно-двигательного аппарата,
    • травмы (вывихи и переломы),
    • повышенная физическая нагрузка на сустав.

    Симптомы

    Главный симптом — боль в области плеча и шеи со стороны поражения. Для нее характерно усиление при физической нагрузке, сочетание с ограничением подвижности сустава. При обострениях могут появляться припухлость, покраснение сустава, кожа над ним горячая на ощупь. Могут беспокоить также хруст и ломота в суставе.

    Лечение

    Для лечения остеоартроза важна разгрузка сустава. В то же время, дозированная нагрузка в виде специальных упражнений укрепляет мышцы, поддерживающие сустав. Полезно плавание.

    Из медикаментозных средств основное значение имеют хондропротекторы: Структум, Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид, Алфлутоп, Мукосат, Хонсурид, Румалон и другие. Они ускоряют регенерацию хряща, замедляя его разрушение. Также используют нестероидные противовоспалительные средства, при обострениях — глюкокортикоиды. Радикальным методом лечения является эндопротезирование плечевого сустава. Больше узнать о методах лечения этого вида артроза можно в статье Лечение остеоартроза плечевого сустава.

    Артрит плечевого сустава

    артрит плечевого сустава

    Это одна из главных причин появления болезненных ощущений в плече и шее. Данное заболевание характеризуется воспалением сустава, которое может быть первичным или вторичным. Первичный артрит возникает на неизмененном суставе, а вторичный — при травмах и переломах.

    Часто плечевой артрит развивается вследствие системных заболеваний соединительной ткани, таких как ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит. Все эти заболевания чаще встречаются у лиц молодого возраста, особенно у женщин, что связано с гормональными и генетическими факторами.

    Симптомы

    Симптомами плечевого артрита являются боли в плече и области шеи при движениях, ограничение объема движений, отек, покраснение кожи над суставом, хруст и щелканье при движениях. Также повышается чувствительность: при остром артрите даже легкое касание бельем может приносить большие мучения.

    Лечение

    Лечение при артрите плечевого сустава зависит от его причины. В большинстве случаев назначают антибиотики, при ревматоидном артрите и ревматизме антибактериальную терапию проводят длительно, обычно антибиотиками продолжительного действия. Их подчас вводят внутримышечно в течение нескольких лет. Большое значение имеет применение глюкокортикостероидов и нестероидных анальгетиков, которые снимают боль и воспалительные явления. Возможно также введение стероидных средств внутрисуставно.

    При стихании процесса применяют физиотерапевтические методы и ЛФК. При значительном нарушении функции сустава возможно эндопротезирование.

    Важно: артрит может быть симптомом системных заболеваний, которые приводят к поражению сердца и порокам его клапанов. Зачастую развитие порока сердца протекает незаметно, на первый план выходят симптомы артрита.

    Шейный остеохондроз

    Шейный остеохондроз относится к разновидности артроза, при котором поражаются межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника. Его причинами могут быть различные травмы, сколиоз и наследственная предрасположенность, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ. Возникает обычно у лиц пожилого возраста.

    Симптомы

    Кроме болезненных ощущений в области шеи и плеча, могут быть также потеря или снижение чувствительности в затылочной области, шее, плече, головная боль, головокружение. Боль имеет пульсирующий, жгущий характер, усиливается при изменении положения головы. Иногда возникают парез подъязычных мышц и снижение чувствительности языка. Симптомы зависят от уровня поражения.

    Лечение

    Лечение шейного остеохондроза заключается в применении хондропротектеров (Структум, Алфлутоп или его аналоги, Артра, Терафлекс), мазей и гелей, содержащих противовоспалительные средства (кетонал, фастум гель), а также местных разогревающих и раздражающих препаратов (никофлекс, апизартрон). Используют препараты, стимулирующие регенерацию, например, хондроксид. Если заболевание сопровождается сильной болью, то применяют анальгетики (ибупрофен, индометацин, диклофенак).

    Миалгия

    Иногда причиной, вызвавшей боль в шее или в плече, может стать миалгия. Она развивается в результате длительного спазма мышц вследствие травм, длительного физического напряжения, при постоянном ношении сумки на одном плече, а также при острых инфекционных заболеваниях (грипп, лептоспироз, ОРВИ).

    Она может возникать у людей любого возраста и пола.

    Симптомы

    Боль шее (плечах) имеет мышечный характер: возникает при напряжении мышц или их пальпации.

    Лечение миалгии направлено на устранение причины и уменьшение болевых ощущений. При травме необходимо ограничение нагрузки, при инфекционных заболеваниях — антибактериальная или противовирусная терапия. Для уменьшения боли используют анальгетики.

     

    Плексит (неврит) плечевого нерва

    Это заболевание возникает при сдавлении, повреждении или разрыве плечевого нерва. Основными его симптомами являются боль в шее и области плеч, резкое понижение чувствительности кожи на наружной поверхности плеча, может возникать парез различных мышц плеча и предплечья. Лечение подразумевает правильное положение руки, упражнения, иногда оперативное лечение и восстановление целостности нерва, удаление рубцовой ткани или сдавливающей опухоли.

    Таким образом, появление боли в плечах и шее не всегда является безобидным симптомом. Чтобы не пропустить начало какого-либо серьезного заболевания, надо обратиться к врачу и не заниматься самостоятельным лечением.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Добавить комментарий